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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02473107
Impact de la détection des lésions carieuses initiales et actives sur les dents primaires
20 mars 2018 mis à jour par: Mariana Minatel Braga, University of Sao Paulo
Détection des caries chez les enfants - Rapport coût-efficacité, applicabilité et impact sur la qualité de vie de la détection des lésions carieuses initiales actives dans les dents primaires
La présente étude vise à évaluer l'impact de la détection des lésions carieuses initiales actives dans les dents primaires en termes d'efficacité, de rentabilité, d'applicabilité (acceptabilité et satisfaction) et de qualité de vie.
Pour cela, 248 enfants de 3 à 6 ans avec une dentition primaire complète seront examinés et traités dans une unité dentaire mobile, qui sera temporairement stationnée dans les écoles publiques de Sao Paulo.
La détection des caries sera effectuée à l'aide du système international de détection et d'évaluation des caries (ICDAS) et, selon l'attribution, d'un critère complémentaire pour l'évaluation de l'activité des caries.
Les enfants seront randomisés en deux groupes selon le seuil carieux à détecter : groupe A (seules les lésions avancées seront détectées et traitées, indépendamment de leur statut d'activité) et groupe B (toutes les lésions carieuses, y compris les premières, seront détectées et toutes les lésions actives seront traitées).
Après cela, le plan de traitement pour chaque enfant sera établi selon les stratégies mentionnées ci-dessus.
Les données concernant le rapport coût-efficacité des procédures, l'acceptabilité/satisfaction des enfants et la qualité de vie seront recueillies après le diagnostic, après la fin du traitement et 12 et 24 mois après l'examen initial.
Pour la comparaison entre les groupes, des analyses de régression à plusieurs niveaux seront effectuées.
Le critère de jugement principal sera les sites nécessitant un traitement chirurgical pendant les périodes de suivi et les critères de jugement secondaires seront le rapport coût-efficacité de chaque stratégie, l'acceptabilité/satisfaction de l'enfant et l'impact sur la qualité de vie.
Aperçu de l'étude
Statut
Inconnue
Les conditions
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
260
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
-
Sao Paulo, Brésil, 05508000
- University of Sao Paulo
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
5 mois à 3 ans (Enfant)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Individus âgés de 36 mois à 83 mois ;
- Devrait avoir une dentition primaire complète ;
- Les enfants doivent consentir à participer et leurs parents doivent consentir à leur participation en signant le formulaire de consentement.
Critère d'exclusion:
- Conditions médicales et/ou comportementales qui nécessitent des considérations particulières concernant la gestion/le traitement de l'enfant ;
- Enfants impliqués dans d'autres recherches pouvant avoir un impact sur cette étude ;
- Les familles qui devraient quitter la zone d'étude couverte au cours de la première année d'inscription.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Diagnostique
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Autre: Stratégie de détection des caries de contrôle
Détection et traitement basés sur des lésions plus avancées, malgré le statut d'activité - Détection avancée des lésions carieuses (pas d'évaluation de l'activité)
|
La stratégie diagnostique sera basée sur la détection des seules lésions carieuses modérées et avancées (scores ICDAS 3 à 6).
Les lésions carieuses initiales seront considérées comme des surfaces saines.
L'état de l'activité carieuse ne sera pas évalué.
Une prise de décision clinique sera proposée pour toutes les lésions détectées, sur la base de protocoles fondés sur des preuves.
Autres noms:
|
|
Autre: Tester la stratégie de détection des caries
Détection et traitement basés sur toutes les lésions carieuses détectées, en considérant leur statut d'activité comme un différentiel dans la prise de décision clinique - Détection de toutes les lésions carieuses (+ évaluation de l'activité)
|
La stratégie diagnostique sera basée sur la détection des lésions carieuses initiales, modérées et avancées (scores ICDAS 1 à 6).
L'état de l'activité carieuse sera également évalué.
Une prise de décision clinique sera proposée pour toutes les lésions actives détectées, sur la base de protocoles fondés sur des preuves.
les lésions carieuses inactives ne seront pas traitées.
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Augmentation du nombre de surfaces dentaires nécessitant un traitement opératoire
Délai: Après 12 et 24 mois à compter de l'attribution
|
Ce résultat sera évalué par les nouvelles lésions carieuses et / ou la progression des lésions précédemment diagnostiquées / traitées et le nombre de surfaces traitées qui nécessiteront un remplacement de restauration, un traitement endodontique ou une extraction après le traitement initial.
|
Après 12 et 24 mois à compter de l'attribution
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Rentabilité
Délai: Après 12 et 24 mois à compter de l'attribution
|
Les coûts de la stratégie de diagnostic seront calculés et comparés aux valeurs seuils de rentabilité des interventions par région, déterminées par l'Organisation mondiale de la santé.
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Après 12 et 24 mois à compter de l'attribution
|
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Inconfort
Délai: immédiatement après l'attribution et après 12 et 24 mois
|
Gêne des participants, mesurée par une échelle validée (échelle de Wong-Baker).
|
immédiatement après l'attribution et après 12 et 24 mois
|
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Impact de la santé bucco-dentaire sur la qualité de vie
Délai: 12 et 24 mois après l'attribution
|
Impact de la santé bucco-dentaire sur la qualité de vie des enfants participants à l'étude, mesuré par un questionnaire validé (ECOHIS).
|
12 et 24 mois après l'attribution
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Frais
Délai: Immédiatement après l'attribution
|
Les coûts de chaque stratégie de diagnostic et de traitement en fonction de celle-ci seront calculés, en fonction du temps de chaque séance clinique, du matériel utilisé, de la durée du traitement et des répétitions possibles.
|
Immédiatement après l'attribution
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Isabela Floriano, University of Sao Paulo
- Chercheur principal: Fausto M Mendes, University of Sao Paulo
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Ismail AI, Sohn W, Tellez M, Amaya A, Sen A, Hasson H, Pitts NB. The International Caries Detection and Assessment System (ICDAS): an integrated system for measuring dental caries. Community Dent Oral Epidemiol. 2007 Jun;35(3):170-8. doi: 10.1111/j.1600-0528.2007.00347.x.
- Martins-Junior PA, Ramos-Jorge J, Paiva SM, Marques LS, Ramos-Jorge ML. Validations of the Brazilian version of the Early Childhood Oral Health Impact Scale (ECOHIS). Cad Saude Publica. 2012 Feb;28(2):367-74. doi: 10.1590/s0102-311x2012000200015.
- Ricketts DN, Kidd EA, Innes N, Clarkson J. Complete or ultraconservative removal of decayed tissue in unfilled teeth. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Jul 19;(3):CD003808. doi: 10.1002/14651858.CD003808.pub2.
- Wong DL, Baker CM. Pain in children: comparison of assessment scales. Pediatr Nurs. 1988 Jan-Feb;14(1):9-17. No abstract available.
- Walsh T, Worthington HV, Glenny AM, Appelbe P, Marinho VC, Shi X. Fluoride toothpastes of different concentrations for preventing dental caries in children and adolescents. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jan 20;(1):CD007868. doi: 10.1002/14651858.CD007868.pub2.
- Liu BY, Lo EC, Chu CH, Lin HC. Randomized trial on fluorides and sealants for fissure caries prevention. J Dent Res. 2012 Aug;91(8):753-8. doi: 10.1177/0022034512452278. Epub 2012 Jun 26.
- Nyvad B, Fejerskov O. Assessing the stage of caries lesion activity on the basis of clinical and microbiological examination. Community Dent Oral Epidemiol. 1997 Feb;25(1):69-75. doi: 10.1111/j.1600-0528.1997.tb00901.x.
- Nyvad B. Diagnosis versus detection of caries. Caries Res. 2004 May-Jun;38(3):192-8. doi: 10.1159/000077754.
- Baelum V, Heidmann J, Nyvad B. Dental caries paradigms in diagnosis and diagnostic research. Eur J Oral Sci. 2006 Aug;114(4):263-77. doi: 10.1111/j.1600-0722.2006.00383.x.
- Ismail AI. Clinical diagnosis of precavitated carious lesions. Community Dent Oral Epidemiol. 1997 Feb;25(1):13-23. doi: 10.1111/j.1600-0528.1997.tb00895.x.
- Pitts NB. Are we ready to move from operative to non-operative/preventive treatment of dental caries in clinical practice? Caries Res. 2004 May-Jun;38(3):294-304. doi: 10.1159/000077769.
- Ekstrand KR. Improving clinical visual detection--potential for caries clinical trials. J Dent Res. 2004;83 Spec No C:C67-71. doi: 10.1177/154405910408301s13.
- Kidd E, Fejerskov O. Changing concepts in cariology: forty years on. Dent Update. 2013 May;40(4):277-8, 280-2, 285-6. doi: 10.12968/denu.2013.40.4.277.
- Baelum V, Machiulskiene V, Nyvad B, Richards A, Vaeth M. Application of survival analysis to carious lesion transitions in intervention trials. Community Dent Oral Epidemiol. 2003 Aug;31(4):252-60. doi: 10.1034/j.1600-0528.2003.00045.x.
- Piovesan C, Ardenghi TM, Guedes RS, Ekstrand KR, Braga MM, Mendes FM. Activity assessment has little impact on caries parameters reduction in epidemiological surveys with preschool children. Community Dent Oral Epidemiol. 2013 Jun;41(3):204-11. doi: 10.1111/cdoe.12004. Epub 2012 Sep 25.
- Mendes FM, Braga MM, Oliveira LB, Antunes JL, Ardenghi TM, Bonecker M. Discriminant validity of the International Caries Detection and Assessment System (ICDAS) and comparability with World Health Organization criteria in a cross-sectional study. Community Dent Oral Epidemiol. 2010 Oct;38(5):398-407. doi: 10.1111/j.1600-0528.2010.00557.x.
- Harris R, Gamboa A, Dailey Y, Ashcroft A. One-to-one dietary interventions undertaken in a dental setting to change dietary behaviour. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Mar 14;2012(3):CD006540. doi: 10.1002/14651858.CD006540.pub2.
- JOE Editorial Board. Treatment of the primary tooth: an online study guide. J Endod. 2008 May;34(5 Suppl):e107-10. doi: 10.1016/j.joen.2007.08.004.
- Garber AM, Phelps CE. Economic foundations of cost-effectiveness analysis. J Health Econ. 1997 Feb;16(1):1-31. doi: 10.1016/s0167-6296(96)00506-1.
- Floriano I, Bonini GC, Matos R, Novaes TF, Ekstrand KR, Mendes FM, Braga MM. How different do visuo-tactile criteria assess caries lesions activity status on occlusal surfaces? Oral Dis. 2015 Apr;21(3):299-307. doi: 10.1111/odi.12265. Epub 2014 Aug 14.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 février 2015
Achèvement primaire (Anticipé)
1 juillet 2018
Achèvement de l'étude (Anticipé)
1 juillet 2018
Dates d'inscription aux études
Première soumission
9 juin 2015
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
11 juin 2015
Première publication (Estimation)
16 juin 2015
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
22 mars 2018
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
20 mars 2018
Dernière vérification
1 mars 2018
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- CARDEC-02
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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