Bloqueo de Quadratus Lumborum vs Tranversus Abdominis Bloque plano para cesárea

Después de la aprobación del comité de ética, se obtendrá el consentimiento informado por escrito de todos los pacientes. Se calculó un tamaño de muestra de 72 pacientes (36 por grupo) sobre la base de una reducción del 15 % en el consumo de morfina con una significación del 0,05 % y una potencia de 0,8.

Las pacientes que den su consentimiento programadas para una cesárea electiva bajo anestesia espinal serán aleatorizadas para recibir QLB o TAP bilateral al final de la cirugía. La dosis de anestésico local en ambos grupos será de 0,2 ml/kg de bupivacaína al 0,125 %. La asignación a cualquiera de los grupos se realizará mediante la técnica de sobre cerrado.

Todos los bloqueos se realizarán en quirófano posterior a la finalización de la cesárea con acceso intravenoso, ECG, PA, monitorización de saturación de oxígeno por pulsioximetría y equipo completo de reanimación y medicación preparada.

Todos los pacientes estarán en posición supina. Bajo guía ecográfica, se utilizará una aguja Pajunk Sonoplex de dos pulgadas de calibre 22 para ambas técnicas. La dosis calculada de anestésico local se inyectará bilateralmente con aspiración intermitente. La propagación del inyectado se verá en la ecografía.

Todos los pacientes recibirán la analgesia postoperatoria de rutina, que comprende analgesia con morfina IV controlada por el paciente y diclofenaco y paracetamol regulares.

Todos los pacientes serán evaluados postoperatoriamente por un investigador ciego: en la unidad de cuidados postanestésicos ya las 2, 4, 6, 12, 24, 36 y 48 h postoperatorias.