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Seguridad, tolerabilidad y farmacocinética de MRG-106 en pacientes con micosis fungoide (MF), CLL, DLBCL o ATLL

19 de noviembre de 2020 actualizado por: miRagen Therapeutics, Inc.

Un estudio de fase 1 de rango de dosis para investigar la seguridad, la tolerabilidad y la farmacocinética de MRG-106 después de la administración local intratumoral, subcutánea e intravenosa en sujetos con diversos linfomas y leucemias

Los objetivos de este ensayo clínico son evaluar la seguridad, la tolerabilidad, la farmacocinética y la eficacia potencial del fármaco en investigación, cobomarsen (MRG-106), en pacientes diagnosticados con ciertos linfomas y leucemias, incluido el linfoma cutáneo de células T (CTCL) [micosis fungoide (MF)], leucemia linfocítica crónica (LLC), linfoma difuso de células B grandes (DLBCL) [subtipo de células B activadas (ABC)] y leucemia/linfoma de células T adultas (ATLL). Cobomarsen es un inhibidor de una molécula llamada miR-155 que se encuentra en altos niveles en estos tipos de cáncer y puede ser importante para promover el crecimiento y la supervivencia de las células cancerosas. Los participantes en el ensayo clínico recibirán dosis semanales de cobomarsen administradas por inyección debajo de la piel o en una vena, o por inyección directamente en las lesiones cancerosas de la piel (solo para CTCL). Se recolectarán muestras de sangre para medir cómo el cuerpo procesa cobomarsen, y se realizarán otras mediciones para estudiar cómo responden las células normales y cancerosas del sistema inmunitario cuando se exponen a cobomarsen.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Diseño del estudio:

  • Parte A: cohortes de 3 a 6 pacientes diagnosticados con MF recibirán hasta cinco inyecciones intratumorales de cobomarsen durante un período de hasta 15 días con seguimiento durante 20 días adicionales, comenzando con la dosis intratumoral máxima administrable. Las dosis pueden reducirse en cohortes posteriores para determinar la dosis mínima farmacodinámicamente activa.
  • Partes B-F: a los pacientes en estas partes del estudio se les diagnosticará MF (Partes B y C), CLL (Parte D), DLBCL (Parte E) o ATLL (Parte F). Todos los pacientes recibirán cobomarsen por vía subcutánea o intravenosa (o una combinación de administración sistémica e intratumoral solo para pacientes con MF) los días 1, 3 y 5, y continuarán con la dosificación en un programa semanal hasta que el paciente se vuelva intolerante, desarrolle efectos secundarios clínicamente significativos, progresa, o el juicio es terminado. Las dosis administradas no excederán un nivel de dosis previsto como seguro en base a toda la experiencia de tratamiento previa con el medicamento. Los pacientes en la Parte B pueden continuar con una terapia de fondo estable para su enfermedad durante su tratamiento con cobomarsen, mientras que los pacientes en las Partes C-F serán tratados solo con cobomarsen.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

66

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Duarte, California, Estados Unidos, 91010
        • City of Hope
      • La Jolla, California, Estados Unidos, 92093
        • UCSD Moores Cancer Center
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90095
        • UCLA Department of Medicine
      • Orange, California, Estados Unidos, 92868
        • Chao Family Comprehensive Cancer Center at University of California, Irvine
      • Stanford, California, Estados Unidos, 94063
        • Stanford University Hospital and Clinics
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
        • University of Colorado, Anschutz Medical Campus
    • Connecticut
      • New Haven, Connecticut, Estados Unidos, 06510
        • Smilow Cancer Hospital at Yale-New Haven
    • Florida
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
        • University of Miami Sylvester Comprehensive Cancer Center
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
        • Northwestern University; Department of Dermatology
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02215
        • Beth Israel Deaconess Medical Center
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Estados Unidos, 68198
        • University of Nebraska Medical Center
    • New York
      • Bronx, New York, Estados Unidos, 10467
        • Montefiore Medical Center, Albert Einstein College of Medicine
      • New York, New York, Estados Unidos, 10065
        • Weill Cornell Medicine
      • New York, New York, Estados Unidos, 10065
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center
    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
        • The Ohio State University Comprehensive Cancer Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19107
        • Thomas Jefferson University Hospital
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • The University of Texas MD Anderson Cancer Center
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Estados Unidos, 84112
        • Huntsman Cancer Institute
    • Virginia
      • Fairfax, Virginia, Estados Unidos, 22003
        • Inova Melanoma and Skin Cancer Center / Inova Schar Cancer Institute

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Partes A-C solamente: los pacientes deben tener MF comprobada por biopsia, estadio clínico I, II o III (excluyendo compromiso visceral o ganglionar), y deben ser refractarios o intolerantes a las terapias establecidas para su condición
  • Parte D únicamente: pacientes diagnosticados con CLL que son intolerantes o tienen una enfermedad que es recidivante/refractaria después de al menos dos terapias previas
  • Parte E solamente: Pacientes con DLBCL comprobado por biopsia que son intolerantes o tienen una enfermedad que es recidivante/refractaria después de al menos dos terapias previas, incluido cualquier anticuerpo monoclonal anti-CD20 y quimioterapia con intención curativa
  • Parte F únicamente: Pacientes con infección por HTLV-1 documentada y ATLL comprobada histológica o citológicamente en cualquier etapa, y que son intolerantes o tienen una enfermedad que es recidivante/refractaria después de, al menos, una terapia previa
  • Las hembras no deben estar embarazadas o lactando. Las mujeres en edad fértil deben utilizar un método anticonceptivo altamente eficaz durante su participación en el estudio y durante al menos 6 meses después de la última dosis del fármaco del estudio.
  • Los hombres deben ser quirúrgicamente estériles, abstinentes o, si tienen relaciones sexuales con una mujer en edad fértil, deben estar dispuestos a usar un método anticonceptivo altamente efectivo durante su participación en el estudio y durante al menos 6 meses después de la última dosis del estudio. droga.

Criterio de exclusión:

  • Evidencia de disfunción renal o hepática en la selección
  • Anemia, neutropenia o trombocitopenia clínicamente significativas en la selección
  • Antecedentes de diátesis hemorrágica o coagulopatía
  • Enfermedad cardiovascular clínicamente significativa, antecedentes de infarto de miocardio en los últimos 6 meses o evidencia de prolongación del intervalo QTc en la selección
  • serológicamente positivo para el VIH; serológicamente positivo para Hepatitis B o Hepatitis C con evidencia de disfunción hepática o cirrosis hepática documentada
  • Neoplasias malignas previas en los últimos 3 años (con margen para el carcinoma in situ del cuello uterino tratado adecuadamente y el carcinoma de células basales o de células escamosas localizado de la piel tratado con intención curativa)
  • Uso de un fármaco de molécula pequeña en investigación durante los 30 días anteriores a la selección o uso de un oligonucleótido o fármaco biológico en investigación durante los 90 días anteriores

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Parte A, FM
Inyección intratumoral de cobomarsen
Otros nombres:
  • MRG-106
Experimental: Parte B, FM
Administración subcutánea, intravenosa o una combinación de administración sistémica e intratumoral de cobomarsen con o sin terapia de base estable
Otros nombres:
  • MRG-106
Experimental: Parte C, FM
Administración subcutánea o intravenosa de cobomarsen como monoterapia
Otros nombres:
  • MRG-106
Experimental: Parte D, CLL
Administración subcutánea o intravenosa de cobomarsen como monoterapia
Otros nombres:
  • MRG-106
Experimental: Parte E, DLBCL, subtipo de células B activadas (ABC)
Administración subcutánea o intravenosa de cobomarsen como monoterapia
Otros nombres:
  • MRG-106
Experimental: Parte F, ATLL
Administración subcutánea o intravenosa de cobomarsen como monoterapia
Otros nombres:
  • MRG-106

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Seguridad y tolerabilidad de cobomarsen basadas en signos vitales, examen físico, pruebas de laboratorio clínico, ECG e incidencia y gravedad de eventos adversos
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento hasta el final de la participación en el estudio
Desde el inicio del tratamiento hasta el final de la participación en el estudio

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Área bajo la curva de concentración plasmática frente al tiempo (AUC) de cobomarsen después de dosis únicas y repetidas administradas por vía intratumoral, subcutánea o intravenosa
Periodo de tiempo: Hasta 56 días
Hasta 56 días
Concentración plasmática máxima (Cmax) de cobomarsen después de dosis únicas y repetidas administradas por vía intratumoral, subcutánea o intravenosa
Periodo de tiempo: Hasta 56 días
Hasta 56 días
Concentración plasmática mínima (Cmínima) de cobomarsen después de cada ciclo de dosificación de 4 semanas
Periodo de tiempo: Mensualmente desde la semana 5 hasta el final de la participación en el estudio
Mensualmente desde la semana 5 hasta el final de la participación en el estudio
Gravedad de la enfermedad de la piel (lesiones índice) - solo MF
Periodo de tiempo: Cada 2 semanas desde el inicio del tratamiento hasta el final de la participación en el estudio
Cambios en la gravedad de las lesiones cutáneas de MF antes y después del tratamiento según la puntuación CAILS (Composite Assessment of Index Lesion Severity)
Cada 2 semanas desde el inicio del tratamiento hasta el final de la participación en el estudio
Gravedad de la enfermedad de la piel (cuerpo entero) - solo MF
Periodo de tiempo: Cada 2 semanas desde el inicio del tratamiento hasta el final de la participación en el estudio
Cambios en la gravedad de las lesiones cutáneas de MF antes y después del tratamiento según la puntuación modificada de la Herramienta de evaluación ponderada de la gravedad (mSWAT)
Cada 2 semanas desde el inicio del tratamiento hasta el final de la participación en el estudio
Tasa de respuesta general en la piel - MF
Periodo de tiempo: Aproximadamente 1 año
Proporción de sujetos que logran una respuesta parcial (PR) o una respuesta completa (CR) en la piel, según la puntuación SWAT
Aproximadamente 1 año
Tasa de respuesta general - CLL
Periodo de tiempo: Aproximadamente 1 año
Proporción de sujetos que logran una PR o RC según lo definido por los criterios IWCLL (Hallek et al., 2008) basados ​​en tomografías computarizadas, biopsias de médula ósea y citometría de flujo
Aproximadamente 1 año
Enfermedad Residual Mínima (MRD) - CLL solamente
Periodo de tiempo: Aproximadamente 1 año
Proporción de sujetos que logran una RC sin evidencia de MRD por citometría de flujo
Aproximadamente 1 año
Tasa de respuesta general - DLBCL
Periodo de tiempo: Aproximadamente 1 año
Proporción de sujetos que logran una PR o RC según lo definido por la clasificación de Lugano (Cheson et al., 2014) basada en tomografías por emisión de positrones-tomografía computarizada (PET-CT) y biopsia de médula ósea para confirmar RC
Aproximadamente 1 año
Tasa de respuesta general - ATLL
Periodo de tiempo: Aproximadamente 1 año
Proporción de sujetos que logran una PR o RC según lo definido por los criterios de consenso internacional (Tsukasaki et al., 2009) basados ​​en tomografías computarizadas y citometría de flujo, y biopsia de médula ósea para confirmar RC
Aproximadamente 1 año
Duración de la respuesta
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 2 años
Número de días desde la fecha inicial de PR o RC confirmada hasta la pérdida de respuesta o recaída
Hasta aproximadamente 2 años
Tiempo de progresión
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 2 años
Número de días desde la primera dosis hasta la progresión objetiva de la enfermedad
Hasta aproximadamente 2 años
Supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 2 años
Número de días desde la primera dosis hasta la progresión objetiva de la enfermedad o muerte por cualquier causa
Hasta aproximadamente 2 años
Supervivencia general (SG)
Periodo de tiempo: Hasta aproximadamente 2 años
Número de días desde la primera dosis hasta la muerte por cualquier causa
Hasta aproximadamente 2 años

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Expresión de miR-155-5p en lesiones cutáneas de sujetos con MF
Periodo de tiempo: Al inicio del estudio y entre la semana 16 y el final de la participación en el estudio
Evaluación exploratoria basada en el análisis cuantitativo de la reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real (qRT-PCR) del ARN total aislado de biopsias de piel
Al inicio del estudio y entre la semana 16 y el final de la participación en el estudio
Proporción de células linfoides neoplásicas en lesiones cutáneas de sujetos con MF
Periodo de tiempo: Al inicio del estudio y entre la semana 16 y el final de la participación en el estudio
Evaluación histológica exploratoria antes y después del tratamiento con cobomarsen
Al inicio del estudio y entre la semana 16 y el final de la participación en el estudio
Proporciones de subconjuntos de células inmunitarias
Periodo de tiempo: Al inicio y mensual o bimensualmente, hasta el final de la participación en el estudio
Evaluación exploratoria antes y después del tratamiento con cobomarsen por citometría de flujo en sangre entera
Al inicio y mensual o bimensualmente, hasta el final de la participación en el estudio
Calidad de vida específica de dermatología: solo MF
Periodo de tiempo: Al inicio y mensualmente, hasta aproximadamente 2 años
Cambios en la calidad de vida relacionada con la piel según la herramienta de evaluación Skindex-29
Al inicio y mensualmente, hasta aproximadamente 2 años
Prurito - solo MF
Periodo de tiempo: Al inicio y mensualmente, hasta aproximadamente 2 años
Cambios en la intensidad de la picazón en la piel según la escala de calificación numérica del prurito
Al inicio y mensualmente, hasta aproximadamente 2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

9 de febrero de 2016

Finalización primaria (Actual)

6 de octubre de 2020

Finalización del estudio (Actual)

6 de octubre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de octubre de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de octubre de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

20 de octubre de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

23 de noviembre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de noviembre de 2020

Última verificación

1 de noviembre de 2020

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Cobomarsen

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