El cuidado de los bebés durante el análisis de sangre de detección del recién nacido

Antecedentes: Los recién nacidos tienen procedimientos de análisis de sangre para detección y seguimiento médico en sus primeros días de vida que causan dolor, angustia y cambios fisiológicos. La lactancia materna (LM), el cuidado piel a piel (SSC) o la administración de pequeñas cantidades de soluciones dulces (sacarosa o glucosa) con o sin chupete, reducen de manera efectiva y segura el dolor en los recién nacidos durante los procedimientos dolorosos. Sin embargo, estudios recientes de prácticas de manejo del dolor neonatal demuestran el uso poco frecuente de estas estrategias. Existe una clara necesidad de desarrollar y probar intervenciones aceptables dirigidas a los padres, junto con intervenciones de traducción de conocimientos (KT) dirigidas por el proveedor de atención médica, para apoyar la participación de los padres en consolar a sus bebés durante los procedimientos dolorosos. Para abordar esta brecha entre el conocimiento y la acción (KTA), el equipo Be Sweet to Babies de Denise Harrison desarrolló el video BSweet2Babies, que muestra a los padres la eficacia de BF, SSC y sacarosa durante los análisis de sangre infantiles y cómo pueden usar y defender estas estrategias de tratamiento del dolor. .

Objetivos: Llevar a cabo un ensayo controlado aleatorizado (RCT) piloto que informará todos los aspectos de un ensayo a gran escala de la intervención BSweet2Babies del conocimiento para la acción (KTA) dirigida a los padres. El objetivo de la prueba a gran escala será evaluar la efectividad del video BSweet2Babies cuando se muestra a los padres de los recién nacidos antes de la evaluación del recién nacido, sobre el uso posterior de estrategias efectivas de reducción del dolor durante el análisis de sangre de la evaluación del recién nacido.

Diseño y métodos del estudio: este estudio es un ECA piloto de 2 brazos que inscribirá a 100 padres en la unidad maternoinfantil del Hospital de Ottawa. Luego del consentimiento, el asistente de investigación asignará aleatoriamente a los padres a uno de dos grupos: el grupo de intervención (que ve el video BSweet2Babies antes del análisis de sangre de detección del recién nacido de su bebé) o el grupo de control (sin intervención). Los padres de ambos grupos completarán una breve encuesta de referencia para establecer el conocimiento previo y el uso de estrategias de manejo del dolor. Posteriormente, los participantes en el grupo de intervención verán el video BSweet2Babies de 5 minutos. Por último, se les pedirá a los participantes del grupo de intervención que completen una segunda encuesta en línea después de ver el video. Para evaluar el uso de BF, SSC o sacarosa durante la evaluación del recién nacido, el asistente de investigación del estudio recopilará los datos del registro médico electrónico del bebé.

Medidas de resultado: El resultado primario es el uso de BF, SSC o sacarosa durante la evaluación del recién nacido medido utilizando datos de los registros médicos electrónicos. Los resultados secundarios son: i) factibilidad de reclutar a los padres y mostrar el video antes de la evaluación neonatal de los bebés; ii) eficacia (es decir, el video influyó en la intención de usar/abogar por una de las estrategias); iii aceptabilidad (es decir, recomendarían el video a otros padres y sugerirían mejoras para el video). Los resultados secundarios se medirán con la encuesta en línea.