Prendre soin des bébés pendant le test sanguin de dépistage néonatal

Contexte : Les nouveau-nés ont des procédures d'analyse de sang pour le dépistage et la surveillance médicale dans leurs premiers jours de vie qui provoquent de la douleur, de la détresse et des changements physiologiques. L'allaitement maternel (BF), les soins peau à peau (SSC), ou l'administration de petites quantités de solutions sucrées (saccharose ou glucose) avec ou sans tétine, réduisent efficacement et en toute sécurité la douleur des nouveau-nés lors d'actes douloureux. Cependant, des études récentes sur les pratiques de gestion de la douleur néonatale démontrent une utilisation peu fréquente de ces stratégies. Il existe un besoin évident de développer et de tester des interventions acceptables ciblées sur les parents, parallèlement à des interventions d'application des connaissances (AC) ciblées sur les prestataires de soins de santé, pour soutenir la participation des parents à réconforter leurs nourrissons pendant les procédures douloureuses. Pour combler cet écart entre les connaissances et l'action (KTA), l'équipe Be Sweet to Babies de Denise Harrison a développé la vidéo BSweet2Babies, qui montre aux parents l'efficacité du BF, du SSC et du saccharose pendant les analyses sanguines du nourrisson et comment ils peuvent utiliser et défendre ces stratégies de traitement de la douleur. .

Objectifs : Mener un essai contrôlé randomisé (ECR) pilote qui informera tous les aspects d'un essai à grande échelle de l'intervention de la connaissance à l'action (KTA) de BSweet2Babies ciblée sur les parents. L'objectif de l'essai à grande échelle sera d'évaluer l'efficacité de la vidéo BSweet2Babies lorsqu'elle est montrée aux parents de nouveau-nés avant le dépistage néonatal, sur l'utilisation ultérieure de stratégies efficaces de réduction de la douleur lors du test sanguin de dépistage néonatal.

Conception et méthodes de l'étude : Cette étude est un ECR pilote à 2 bras qui recrutera 100 parents dans l'unité mère-bébé de L'Hôpital d'Ottawa. Suite au consentement, l'assistant de recherche répartira aléatoirement les parents dans l'un des deux groupes : le groupe d'intervention (visionnement de la vidéo BSweet2Babies avant le test sanguin de dépistage néonatal de leur bébé) ou le groupe témoin (aucune intervention). Les parents des deux groupes rempliront une brève enquête de base pour établir leurs connaissances antérieures et l'utilisation des stratégies de gestion de la douleur. Les participants au groupe d'intervention visionneront ensuite la vidéo BSweet2Babies de 5 minutes. Enfin, les participants du groupe d'intervention seront invités à répondre à un deuxième sondage en ligne après avoir visionné la vidéo. Pour évaluer l'utilisation du BF, du SSC ou du saccharose lors du dépistage néonatal, l'assistant de recherche de l'étude collectera les données du dossier médical électronique du bébé.

Mesures des résultats : Le résultat principal est l'utilisation de BF, de SSC ou de saccharose lors du dépistage néonatal, mesuré à l'aide des données des dossiers médicaux électroniques. Les critères de jugement secondaires sont les suivants : i) possibilité de recruter des parents et de montrer la vidéo avant le dépistage néonatal des nourrissons ; ii) efficacité (c.-à-d. la vidéo a-t-elle influencé l'intention d'utiliser/de défendre l'une des stratégies) ; iii l'acceptabilité (c'est-à-dire recommanderaient-ils la vidéo à d'autres parents et suggéreraient-ils des améliorations à la vidéo). Les résultats secondaires seront mesurés avec le sondage en ligne.