Péče o miminka během novorozeneckého screeningového krevního testu

Východiska: Novorozenci mají v prvních dnech života krevní pracovní postupy pro screening a lékařské sledování, které způsobují bolest, úzkost a fyziologické změny. Kojení (BF), skin to skin care (SSC) nebo podávání malých množství sladkých roztoků (sacharóza nebo glukóza) s dudlíkem nebo bez něj účinně a bezpečně snižují bolest u novorozenců během bolestivých procedur. Nedávné studie postupů zvládání bolesti u novorozenců však ukazují, že se tyto strategie nepoužívají příliš často. Existuje jasná potřeba vyvinout a otestovat přijatelné intervence zaměřené na rodiče spolu s intervencemi zaměřenými na poskytovatele zdravotní péče zaměřenými na překlad znalostí (KT), aby se podpořilo zapojení rodičů do uklidňování jejich dětí během bolestivých procedur. K vyřešení této mezery ve znalostech k akci (KTA) vytvořil tým Denise Harrisonové Be Sweet to Babies video BSweet2Babies, které rodičům ukazuje účinnost BF, SSC a sacharózy během krevních testů kojenců a jak mohou tyto strategie léčby bolesti používat a obhajovat je. .

Cíle: Provést pilotní randomizovanou kontrolovanou studii (RCT), která bude informovat o všech aspektech komplexní studie intervence BSweet2Babies cílené na rodiče (KTA). Cílem studie v plném rozsahu bude vyhodnotit účinnost videa BSweet2Babies, když se ukáže rodičům novorozenců před novorozeneckým screeningem, na následné použití účinných strategií snižování bolesti během novorozeneckého screeningového krevního testu.

Návrh studie a metody: Tato studie je pilotní 2-ramenná RCT, která zaregistruje 100 rodičů na mateřské dětské jednotce v Ottawské nemocnici. Po souhlasu výzkumný asistent náhodně rozdělí rodiče do jedné ze dvou skupin: do intervenční skupiny (sledování videa BSweet2Babies před krevním testem novorozence u jejich dítěte) nebo do kontrolní skupiny (bez intervence). Rodiče v obou skupinách dokončí krátký základní průzkum, aby zjistili předchozí znalosti a použití strategií zvládání bolesti. Účastníci intervenční skupiny následně zhlédnou 5minutové video BSweet2Babies. Nakonec budou účastníci intervenční skupiny po zhlédnutí videa požádáni o vyplnění druhého online průzkumu. K vyhodnocení použití kojenecké výživy, SSC nebo sacharózy během novorozeneckého screeningu bude studijní asistent sbírat data z elektronického zdravotního záznamu dítěte.

Měření výsledku: Primárním výsledkem je použití BF, SSC nebo sacharózy při novorozeneckém screeningu měřené pomocí dat z elektronických lékařských záznamů. Sekundární výsledky jsou: i) proveditelnost náboru rodičů a promítání videa před novorozeneckým screeningem kojenců; ii) účinnost (tj. ovlivnilo video záměr použít/obhajovat jednu ze strategií); iii přijatelnost (tj. zda by video doporučili dalším rodičům a navrhli vylepšení videa). Sekundární výsledky budou měřeny online průzkumem.