El microARN media los anestésicos volátiles que preacondicionan la protección arterial inducida

1. Sesenta pacientes programados para cirugía de bypass de arteria coronaria sin circulación extracorpórea fueron asignados aleatoriamente al grupo de lavado/lavado con isoflurano (grupo S-I, n=30) o al grupo de anestesia intravenosa con propofol (grupo P, n=30).
2. Anestesia y método de monitoreo Todos los pacientes fueron monitoreados de acuerdo con las pautas de la Sociedad Americana de Anestesia y recibieron inducción general estándar de anestesia.
3. Grupo SI: 10 minutos después de la intubación, comenzar la operación de lavado/lavado de isoflurano: la administración de isoflurano se interrumpió durante al menos 10 minutos, mediante un lavado con un flujo alto de gas fresco (10 l/min) para lograr un valor MAC por debajo de 0,2 . Después de la interrupción, el sevoflurano se lavó nuevamente con un alto flujo de gas fresco (6 l/min) para lograr una concentración de 1 MAC al final de la espiración lo antes posible y se repitió dos veces por períodos de 10 minutos. Suspender el agente halogenado durante al menos 15 minutos durante el último tiempo de lavado.
4. Grupo P: infusión de propofol 3-5 μg/kg/h.
5. Cuando se inhala anestésico con isoflurano, se suspende la infusión de propofol. Si durante esta interrupción el valor de BIS aumentó a> 50, se administraron 0,5 mg/kg de propofol repetidamente en bolos hasta que el valor de BIS volvió a <50.

6,1 h después del preacondicionamiento con isoflurano, se guardarán las muestras de la arteria mamaria interna (el tejido arterial sobrante se obtiene de la arteria mamaria interna reparada) y la aorta ascendente (el muñón después del punzón aórtico ascendente), y antes del preacondicionamiento con isoflurano, 1 h, 3 h, 5 h después preacondicionamiento de isoflurano, también se extraerán muestras de sangre venosa central.