- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT02678650
A MicroRNS közvetíti az illékony anesztetikumokat, amelyek előkondicionálják az indukált artériavédelmet
Aneszteziológiai Osztály, Peking Anzhen Kórház, Capital Medical University
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
- Hatvan off-pump koszorúér bypass műtétre tervezett beteget véletlenszerűen besoroltak az izoflurán be-/kimosási csoportba (S-I csoport, n=30) vagy propofol intravénás érzéstelenítési csoportba (P csoport, n=30).
- Anesztézia és monitorozási módszer Valamennyi beteget az American Society of Anesthesia irányelvei szerint monitoroztunk, és standard általános érzéstelenítést kaptak.
- SI csoport: 10 perccel az intubálás után kezdje meg az izoflurán be-/kimosási műveletet: az izoflurán adagolását legalább 10 percre megszakították, nagy frissgázáramú (10 l/perc) kimosással, hogy a MAC értéke 0,2 alatt legyen . A megszakítást követően a szevofluránt ismét nagy frissgázárammal (6 l/perc) mostuk be, hogy a lehető leghamarabb elérjük az 1 MAC végi dagálykoncentrációt, és ezt kétszer 10 percenként megismételjük. A halogénezett szer abbahagyása legalább 15 percig az utolsó kimosási idő alatt.
- P csoport:propofol infúzió 3-5μg/kg/h.
- Izoflurán inhalációs érzéstelenítő esetén a propofol infúziót leállítjuk. Ha ez alatt a megszakítás alatt a BIS érték >50,0,5 mg/kg-ra emelkedett, propofolt ismételten adagoltunk bolusban, amíg a BIS érték vissza nem tért 50 alá.
6,1 órával az izoflurános előkondicionálás után a belső emlőartéria (az artériás szövettöbblet a javító belső emlőartériából származik) és a felszálló aorta (a csonk a felszálló aortaütés után) mintái mentésre kerülnek, valamint az izoflurán előkondicionálás előtt, 1 óra, 3 óra, 5 óra után izoflurán előkondicionálás, centrális vénás vérmintát is vesznek.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 4. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kína, 100038
- Toborzás
- Beijing Anzhen Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- életkor >18 év
- írásos tájékoztatáson alapuló beleegyezés;
- ütemezett eljárások;
- tervezett izolált OPCABG (többszörös bypass megengedett; tervezett kombinált beavatkozás, például CABG plusz billentyűműtét nem megengedett);
- ejekciós frakció > 50%;
- NYHA osztály Ⅱ~Ⅲ;
- szérum kreatinin <150μmol / l;
- műtét előtti vérlemezke-tartalom > 100 × 109 / l;
- preoperatív hemoglobin> 120 g/l
Kizárási kritériumok:
- terhesség;
- tervezett billentyűműtét vagy műtét az aortán;
- bal fő koszorúér szűkület > 75%;
- az echokardiográfiás vizsgálat mérsékelt vagy súlyos mitrális, tricuspidalis vagy aorta regurgitációt vagy szűkületet tárt fel;
- instabil vagy folyamatos angina;
- közelmúltban (< 1 hónap) vagy folyamatban lévő akut miokardiális infarktus;
- szulfonilurea, teofillin vagy allopurinol alkalmazása;
- korábbi szokatlan reakció érzéstelenítő szerre;
- az előző 30 napban más randomizált, kontrollos vizsgálatokba való felvétel; (10) az előző 30 napban végzett általános érzéstelenítés;
- vészhelyzeti művelet (nem ütemezett);
- vese- vagy májátültetés az anamnézisben, májcirrhosis (B vagy C gyermek);
- krónikus légúti betegség (például krónikus obstruktív tüdőtágulat)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: illékony érzéstelenítők csoportja
10 perccel az intubálás után kezdje meg a szevoflurán bemosási/kimosási műveletet: a sevoflurán adagolását legalább 10 percre megszakítottuk, nagy frissgázáramú (10 l/perc) kimosással, hogy a MAC értéke 0,2 alatt legyen.
A megszakítást követően a szevofluránt ismét nagy friss gázárammal (6 l/perc) mostuk be, hogy a lehető leghamarabb elérjük az 1 MAC végi dagálykoncentrációt, és ezt kétszer 10 percenként ismételjük.
A halogénezett szer leállítása 15 percre az utolsó kimosási idő alatt.
|
illékony érzéstelenítők be-/kimosási művelete
|
Placebo Comparator: propofol intravénás érzéstelenítés csoport
propofol infúzió 3-5μg / kg / h
|
propofol infúzió 3-5μg / kg / h
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
mikroRNS
Időkeret: 1 órával az izoflurán kezelés után (a belső emlőartéria és a felszálló aorta csonkjának mintái mentésre kerülnek)
|
1 órával az izoflurán kezelés után (a belső emlőartéria és a felszálló aorta csonkjának mintái mentésre kerülnek)
|
NOS3 mRNS, adhéziós molekula szelektin mRNS szintje -E, vaszkuláris sejt adhéziós molekula -1, vaszkuláris endoteliális növekedési faktor -1, intercelluláris adhéziós molekula, RhoA és ROK
Időkeret: 1 órával az izoflurán kezelés után (a belső emlőartéria és a felszálló aorta csonkjának mintái mentésre kerülnek)
|
1 órával az izoflurán kezelés után (a belső emlőartéria és a felszálló aorta csonkjának mintái mentésre kerülnek)
|
foszfatidilinozitol-3-kináz, alanin aminotranszferáz, endoteliális nitrogén-monoxid szintáz
Időkeret: 1 órával az izoflurán kezelés után (a belső emlőartéria és a felszálló aorta csonkjának mintái mentésre kerülnek)
|
1 órával az izoflurán kezelés után (a belső emlőartéria és a felszálló aorta csonkjának mintái mentésre kerülnek)
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Változás mikroRNS-ről
Időkeret: izoflurán kezelés előtt, 1 óra, 3 óra, 5 óra izoflurán kezelés után (centrális vénás vérmintát vesznek)
|
izoflurán kezelés előtt, 1 óra, 3 óra, 5 óra izoflurán kezelés után (centrális vénás vérmintát vesznek)
|
Változás az ON-tartalomról a szérumban, vaszkuláris sejtadhéziós molekula-1, intercelluláris adhéziós molekula-1, adhéziós molekula szelektin-E, monocita kemoattraktáns fehérje-1 és vaszkuláris endoteliális növekedési faktor-1
Időkeret: izoflurán kezelés előtt, 1 óra, 3 óra, 5 óra izoflurán kezelés után (centrális vénás vérmintát vesznek)
|
izoflurán kezelés előtt, 1 óra, 3 óra, 5 óra izoflurán kezelés után (centrális vénás vérmintát vesznek)
|
Változás a tumor nekrózis faktor-a, interleukin 1β, IL-6, IL-8 és IL-10 között
Időkeret: izoflurán kezelés előtt, 1 óra, 3 óra, 5 óra izoflurán kezelés után (centrális vénás vérmintát vesznek)
|
izoflurán kezelés előtt, 1 óra, 3 óra, 5 óra izoflurán kezelés után (centrális vénás vérmintát vesznek)
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Publikációk és hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2015017X
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Koszorúér bypass graft hármas ér
-
Chinese Academy of Medical Sciences, Fuwai HospitalIsmeretlenA koszorúér-betegség | Aszpirin | Off-pump Coronary Artery BypassKína
Klinikai vizsgálatok a illékony érzéstelenítők (izoflurán)
-
Konkuk University Medical CenterBefejezveIschaemiás szívbetegség | Szívbillentyű-betegségKoreai Köztársaság
-
University of MichiganUniversity of Pennsylvania; Washington University School of Medicine; James S McDonnell...Befejezve
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandRWTH Aachen University; Penn State University; University of LeipzigBefejezveSzívizom reperfúziós sérülésSvájc
-
University Hospital, Basel, SwitzerlandMegszűntKamrai diszfunkció | Fiatal egészséges felnőttekSvájc
-
Samsung Medical CenterMemorial Sloan Kettering Cancer Center; Mayo Clinic; Yale University; All India Institute... és más munkatársakMég nincs toborzásSebészet | Nem kissejtes tüdőrák | Érzéstelenítés
-
University Health Network, TorontoBefejezve
-
Oregon Health and Science UniversityBefejezveAgytumor | Tethered Gerincvelő | Cranio nyaki kompresszióEgyesült Államok