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Efecto de DapagliFLOzin en la Calidad de Vida de Pacientes con Diabetes Tipo 2 en una Práctica Clínica Real (FLORA)

19 de mayo de 2016 actualizado por: AstraZeneca

Un ensayo clínico multicéntrico, aleatorizado, abierto, cruzado, de 2 períodos y 2 tratamientos para evaluar el efecto de dapagliflozina 10 mg una vez al día sobre la calidad de vida en pacientes con diabetes tipo 2

Este es un estudio de fase IV comparativo, multicéntrico, aleatorizado, abierto, cruzado, de 2 períodos.

El objetivo principal es comparar el efecto de dapagliflozina 10 mg una vez al día en combinación con metformina a una dosis diaria de ≤1500 mg frente a la monoterapia con metformina con dosis titulada hasta 2500 mg/día en la calidad de vida general, la calidad específica de la obesidad de vida y satisfacción con el tratamiento en pacientes con diabetes tipo 2.

Descripción general del estudio

Estado

Retirado

Descripción detallada

El estudio comprenderá las siguientes fases: Detección, Período de tratamiento 1 y Período de tratamiento 2.

Después de los exámenes de detección y las evaluaciones, todos los pacientes inscritos serán asignados al azar en igual proporción (1:1) a cualquiera de los brazos del estudio:

Brazo 1:

  • Los pacientes tomarán dapagliflozina 10 mg en combinación con metformina ≤ 1500 mg (dosis diaria) durante 24 semanas durante el Período de tratamiento 1
  • Los pacientes recibirán monoterapia con metformina con una dosis ajustada hasta 2500 mg/día durante 24 semanas más durante el Período de tratamiento 2

Brazo 2 (las mismas fases de tratamiento en orden inverso):

  • Los pacientes recibirán monoterapia con metformina con una dosis ajustada hasta 2500 mg/día durante 24 semanas durante el Período de tratamiento 1
  • Los pacientes tomarán dapagliflozina 10 mg en combinación con metformina ≤ 1500 mg (dosis diaria) durante 24 semanas más durante el Período de tratamiento 2. Después del procedimiento de aleatorización, los pacientes recibirán productos en investigación en cada visita según lo programado para el Período de tratamiento 1. Después de la Visita de aleatorización (Visita 2), el paciente debe asistir al centro de estudio para las Visitas 3, 4 y 5 (Día 28, Día 86 y Día 168, respectivamente) para evaluaciones de eficacia y seguridad. En la Visita 5 (Día 168), el paciente recibirá productos en investigación según lo requiera el Período de Tratamiento 2. Se programarán Visitas adicionales 6, 7 y 8 en el Día 196, Día 252, Día 336, respectivamente.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase 4

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 74 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

Para su inclusión en el estudio, los pacientes deben cumplir TODOS los criterios enumerados a continuación:

  1. Un formulario de consentimiento informado voluntario para participar en el estudio firmado por el paciente antes de cualquier procedimiento específico del estudio
  2. Pacientes masculinos y femeninos de 18 a 74 años de edad
  3. Diabetes tipo 2 diagnosticada
  4. Terapia con metformina a una dosis estable ≤1500 mg/día durante al menos 8 semanas antes de la inscripción
  5. HbA1c >7,0 % y ≤10 % en la visita de selección
  6. Péptido C ≥1,0 ​​ng/ml en la visita de selección
  7. Índice de masa corporal ≤45,0 kg/m² en la visita de selección
  8. Para mujeres en edad fértil: uso de métodos anticonceptivos confiables
  9. Capacidad para completar procedimientos específicos del estudio.
  10. Habilidad para completar cuestionarios.

Criterio de exclusión:

  1. Diabetes tipo 1
  2. Cetoacidosis diabética en la selección
  3. AST y/o ALT > 3 × límite superior de lo normal en la selección
  4. Bilirrubina sérica total > 34,19 μmol/l en la selección
  5. Diabetes mellitus descompensada (HbA1c >10 % en la selección)
  6. Pacientes con insuficiencia renal de moderada a grave (CrCl <60 ml/min o <60 ml/min/1,73 m2 en la selección) o insuficiencia renal terminal
  7. Enfermedades graves concomitantes o patología grave cardiovascular, renal, hepática, hematológica, endocrina, mental o reumática
  8. Malignidad dentro de los 5 años antes de la inscripción
  9. Enfermedades agudas (incluyendo virales e infecciosas) dentro de 1 mes antes de la visita de selección.
  10. Desarrollo de enfermedades agudas graves durante el estudio que afecten significativamente la relación beneficio/riesgo para el sujeto o que afecten los criterios de evaluación de eficacia/seguridad del estudio
  11. Antecedentes de infarto agudo de miocardio o accidente cerebrovascular en los 6 meses anteriores a la visita de selección o durante el estudio. Insuficiencia cardiaca (NYHA III-IV)
  12. Tratamiento con medicamentos que afectan la homeostasis de la glucosa (p. ej., glucocorticosteroides sistémicos) dentro de los 3 meses anteriores a la visita de selección.
  13. Para mujeres en edad fértil: una prueba de embarazo positiva o la paciente está amamantando o planeando un embarazo durante el estudio
  14. Antecedentes de hepatitis B y C o VIH
  15. Hipersensibilidad individual a cualquier componente del producto en investigación (dapagliflozina)
  16. El tratamiento con inhibidores del cotransportador de glucosa dependientes de sodio (SGLT2) se administró dentro de los 3 meses anteriores a la inscripción o se planeó durante el estudio.
  17. Se han administrado diuréticos de asa durante 3 meses antes de la visita de selección o están planificados durante el estudio.
  18. Intolerancia hereditaria a la lactosa, deficiencia de lactasa y malabsorción de glucosa-galactosa
  19. El paciente no puede seguir los procedimientos del estudio y asistir al centro del estudio para las visitas programadas del estudio o se va a trasladar dentro de los plazos específicos del protocolo.
  20. El paciente es sujeto de otros estudios dentro de los 3 meses anteriores a la inscripción.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Brazo 1
Grupo 1: terapia con dapagliflozina 10 mg una vez al día en combinación con metformina ≤ 1500 mg (dosis diaria) durante 24 semanas (Régimen de tratamiento 1) seguido de monoterapia con metformina con dosis ajustada hasta 2500 mg/día durante 24 semanas adicionales (Régimen de tratamiento 2) )
Dapagliflozina, 10 mg
Otros nombres:
  • Fórxiga
Metformina, hasta 2500 mg
Otros nombres:
  • Glucófago
Comparador activo: Brazo 2
Grupo 2: monoterapia con metformina con dosis ajustada hasta 2500 mg/día durante 24 semanas (Régimen de tratamiento 2) seguida de terapia con dapagliflozina 10 mg una vez al día en combinación con metformina ≤ 1500 mg (dosis diaria) durante 24 semanas adicionales (Régimen de tratamiento 1 )
Dapagliflozina, 10 mg
Otros nombres:
  • Fórxiga
Metformina, hasta 2500 mg
Otros nombres:
  • Glucófago

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Criterio de valoración compuesto que incluye puntuación de calidad de vida
Periodo de tiempo: 48 semanas
Cambio en la calidad de vida general, la calidad de vida específica de la obesidad y la satisfacción con el tratamiento en el curso de la terapia al final de cada período de tratamiento de 24 semanas en comparación con la calidad de vida, la calidad de vida específica de la obesidad y la satisfacción con el tratamiento en base.
48 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en el nivel de HbA1c
Periodo de tiempo: 48 semanas
El cambio en el nivel de HbA1c se evaluará como el cambio medio en el transcurso del tratamiento en comparación con el valor inicial.
48 semanas
Cambio en el peso corporal
Periodo de tiempo: 48 semanas
El cambio en el peso corporal se evaluará como el cambio medio en el peso corporal, el cambio porcentual medio en el peso corporal y el cambio medio en el índice de masa corporal en comparación con el valor inicial y como la proporción de pacientes con peso corporal reducido en ≥5 % durante la fase de tratamiento.
48 semanas
Cambio en la circunferencia de la cintura
Periodo de tiempo: 48 semanas
El cambio en la circunferencia de la cintura se evaluará como el cambio medio y el cambio porcentual medio en la circunferencia de la cintura durante la fase de tratamiento en comparación con el valor inicial.
48 semanas
Cambio en la glucosa plasmática en ayunas
Periodo de tiempo: 48 semanas
El cambio en la glucosa plasmática en ayunas se evaluará como el cambio medio en la glucosa plasmática en ayunas durante la fase de tratamiento en comparación con el valor inicial.
48 semanas
Proporción de pacientes
Periodo de tiempo: 48 semanas
Proporción de pacientes que lograron una respuesta glucémica terapéutica (HbA1c ≤7 %).
48 semanas

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Variables electrocardiográficas
Periodo de tiempo: 48 semanas
Registros de ECG que incluyen las siguientes variables: frecuencia cardíaca (latidos por minuto), QT (mseg), QTcB (mseg), frecuencia cardíaca sinusal (sí/no)
48 semanas
número de episodios de hipoglucemia y cetoacidosis
Periodo de tiempo: 48 semanas
número de episodios de hipoglucemia y cetoacidosis
48 semanas
cambio en la tasa de filtración glomerular
Periodo de tiempo: 48 semanas
cambio en la tasa de filtración glomerular en comparación con el valor inicial en la selección
48 semanas
cambios en los valores de laboratorio
Periodo de tiempo: 48 semanas
valores de laboratorio (ALT, AST, bilirrubina total y creatinina)
48 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Marina Shestakova, Professor, Russian Federal Research Endocrinology center

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de julio de 2016

Finalización primaria (Anticipado)

1 de noviembre de 2017

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de noviembre de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de marzo de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de marzo de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

25 de marzo de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

20 de mayo de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de mayo de 2016

Última verificación

1 de mayo de 2016

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Diabetes mellitus tipo 2

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