Dinámica respiratoria durante la estabilización del nacimiento en bebés prematuros de menos de 32+6/7 semanas de gestación

HIPÓTESIS La capacidad de visualizar los parámetros y curvas de flujo respiratorio, volumen corriente y presión de aire mediante monitorización respiratoria con MFR durante la reanimación cardiopulmonar en recién nacidos en la sala de partos, disminuye al menos un 10% la necesidad de surfactante en las primeras 72 horas de vida.

EVALUACIÓN La recogida de datos se realizará de forma prospectiva. Los investigadores medirán los parámetros de la mecánica pulmonar (volumen tidal del flujo de aire espiratorio (TVe), presión inspiratoria máxima (PIP), presión al final de la exhalación (PEEP), tiempo inspiratorio (iT)), en cada una de las insuflaciones administradas a prematuros con VPP o durante la administración de presión positiva continua en la vía aérea (CPAP) en respiración espontánea, en los primeros 10 minutos después del nacimiento, registrando las fugas de aire a través de la máscara y las obstrucciones. Los investigadores también miden parámetros del estado respiratorio y hemodinámico (FIO 2, saturación de oxígeno, CO2 corriente final, frecuencia respiratoria, frecuencia cardíaca), seguimiento del paciente durante la implementación del protocolo, gases en sangre, manipulaciones de la vía aérea durante la intervención y la aparición de complicaciones. .

Los pacientes serán aleatorizados en un Grupo 1, donde estos parámetros de mecánica pulmonar serían visibles y otro Grupo 2, donde los parámetros de TVe y flujo respiratorio no serían visibles por el reanimador (serán visibles los parámetros habituales de PIP y PEEP) . Siempre, en ambos grupos, recomendaciones actuales de medidas ventilatorias incluidas en la reanimación cardiopulmonar del recién nacido de la Sociedad Española de Neonatología, basadas en recomendaciones internacionales (1-3,5) aplicar. A su vez, los resultados se analizaron en dos subgrupos entre 24 y 27+6 semanas de edad gestacional y 28 a 32+6 semanas.