Estudio intrapaciente con stent liberador de fármaco libre de polímero versus stent liberador de fármaco de polímero biodegradable aluminal con seguimiento temprano con OCT (tomografía de coherencia óptica)

Criterios de inclusión:

• Edad ≥ 18 años
• Firma de consentimiento informado
• Pacientes con angina e indicación clínica de revascularización coronaria con stent liberador de fármacos

• Presencia de al menos 2 lesiones a revascularizar con características angiográficas similares

  • Diámetro de la lesión de referencia con una diferencia máxima de 0,5 mm
  • Diferencia máxima en la longitud de la lesión de 10 mm
  • Lesiones tratables con solo 1 stent

Criterio de exclusión:

• Lesiones por reestenosis
• Lesiones en injertos de vena safena
• SCACEST (Elevación ST- Síndrome Coronario Agudo)
• Shock cardiogénico
• Contraindicación del tratamiento antiagregante plaquetario dual durante > 3 meses

• Cateterismo de seguimiento contraindicado

  • Insuficiencia renal crónica con creatinina > 2 mg/dL
  • Alergia a los medios de contraste yodados
  • Complicación grave por acceso vascular en cateterismo previo

• No elegible para evaluación mediante tomografía de coherencia óptica

  • lesión localizada
  • Angulación proximal severa > 90º
• Lesión en bifurcación que requiere estrategia con dos stents

• Características angiográficas que favorecen la mala posición del stent

  • Aneurisma o ectasia de la arteria coronaria
  • Presencia de un trombo clasificado como flujo TIMI (Thrombolysis In Myocardial Infarction)2 o superior
  • Calcificación severa, en particular en casos de pico de calcio
  • Angulación de lesión severa
• Incapacidad para hacer un seguimiento fiable, en opinión del investigador