Modelado de equilibrio energético y tecnología móvil para respaldar la pérdida de peso electrónica

El tratamiento del estilo de vida conductual para la obesidad produce una pérdida de peso clínicamente significativa y las correspondientes mejoras en el riesgo y la gravedad de la enfermedad cuando se administra a través de sesiones de tratamiento grupales o individuales en persona. Se han desarrollado versiones en línea para reducir costos. Estos programas suelen incluir lecciones semanales sobre pérdida de peso y comentarios personalizados sobre el progreso de pérdida de peso de los pacientes. Sin embargo, los programas en línea a menudo producen resultados subóptimos en comparación con los programas presenciales debido a la adherencia insuficiente a las estrategias conductuales prescritas y a la falta de métodos objetivos para el autocontrol conductual para apoyar la adherencia. Un enfoque para monitorear y mejorar la adherencia implica rastrear el progreso de pérdida de peso de los pacientes en un nomograma personalizado (es decir, un gráfico). El nomograma se basa en una ecuación de balance de energía dinámica y representa la pérdida de peso esperada a lo largo del tiempo si el participante se adhiere a una meta prescrita de ingesta calórica y actividad física. Un enfoque complementario para medir e intervenir en la adherencia implica el uso de tecnología móvil para monitorear el comportamiento alimentario. El Contador de mordidas es un dispositivo que se lleva en la muñeca, similar a un reloj de pulsera, que mide el tiempo, la frecuencia, la velocidad y la duración de los eventos de alimentación mediante el control del movimiento de "giro de la muñeca" que se produce cuando se lleva la comida a la boca. Mediante el uso de modelos matemáticos para "calibrar" el Contador de mordidas con el nomograma de pérdida de peso, es posible identificar el número óptimo de mordidas que cualquier paciente debe tomar cada día para facilitar la pérdida de peso. El propósito del estudio propuesto es realizar un pequeño ensayo controlado aleatorio para probar la viabilidad, aceptabilidad y eficacia preliminar de agregar nomogramas de pérdida de peso y el Contador de mordidas a un programa de pérdida de peso en línea establecido. Se asignará aleatoriamente una muestra de 30 participantes con sobrepeso/obesidad en proporciones iguales a uno de los tres programas de pérdida de peso de 12 semanas: (a) tratamiento de pérdida de peso conductual en línea solo (OBWL), (b) tratamiento de pérdida de peso conductual en línea más el suministro de nomogramas de pérdida de peso con comentarios semanales adaptados al nomograma (OBWL+N), o (c) tratamiento de pérdida de peso conductual en línea más suministro de nomogramas de pérdida de peso con comentarios semanales adaptados al nomograma y suministro de un contador de mordidas que se puede se utiliza para alertar a los participantes cuando se acercan a su número máximo de bocados prescritos por día (OBWL+N&BC).