Energieausgleichsmodellierung und mobile Technologie zur Unterstützung der Gewichtsabnahme per E-Mail

Eine verhaltensbasierte Lebensstilbehandlung gegen Fettleibigkeit führt zu einem klinisch signifikanten Gewichtsverlust und entsprechenden Verbesserungen des Krankheitsrisikos und der Schwere der Erkrankung, wenn sie in persönlichen Gruppen- und/oder Einzelbehandlungssitzungen durchgeführt wird. Um die Kosten zu senken, wurden Online-Versionen entwickelt. Diese Programme umfassen in der Regel wöchentliche Lektionen zur Gewichtsreduktion und individuelles Feedback zum Gewichtsverlustfortschritt der Patienten. Allerdings führen Online-Programme im Vergleich zu persönlich durchgeführten Programmen häufig zu suboptimalen Ergebnissen, da die Einhaltung vorgegebener Verhaltensstrategien unzureichend ist und objektive Methoden zur Verhaltensselbstüberwachung zur Unterstützung der Einhaltung fehlen. Ein Ansatz zur Überwachung und Verbesserung der Einhaltung besteht darin, den Gewichtsverlustfortschritt der Patienten anhand eines personalisierten Nomogramms (d. h. einer Grafik) zu verfolgen. Das Nomogramm basiert auf einer dynamischen Energiebilanzgleichung und stellt den erwarteten Gewichtsverlust über die Zeit dar, wenn der Teilnehmer ein vorgegebenes Ziel für Kalorienaufnahme und körperliche Aktivität einhält. Ein ergänzender Ansatz zur Messung und Intervention bei der Einhaltung von Essgewohnheiten beinhaltet den Einsatz mobiler Technologie zur Überwachung des Essverhaltens. Der Bite Counter ist ein am Handgelenk getragenes Gerät ähnlich einer Armbanduhr, das den Zeitpunkt, die Häufigkeit, die Geschwindigkeit und die Dauer von Essvorgängen misst, indem es die „Handgelenk-Roll“-Bewegung überwacht, die auftritt, wenn Nahrung zum Mund gebracht wird. Durch die Verwendung mathematischer Modelle zur „Kalibrierung“ des Bisszählers anhand des Gewichtsverlust-Nomogramms kann es möglich sein, die optimale Anzahl an Bissen zu ermitteln, die ein bestimmter Patient täglich zu sich nehmen sollte, um den Gewichtsverlust zu erleichtern. Der Zweck der vorgeschlagenen Studie besteht darin, eine kleine randomisierte kontrollierte Studie durchzuführen, um die Machbarkeit, Akzeptanz und vorläufige Wirksamkeit des Hinzufügens von Gewichtsverlust-Nomogrammen und des Bite Counter zu einem etablierten Online-Programm zur Gewichtsreduktion zu testen. Eine Stichprobe von 30 Teilnehmern mit Übergewicht/Adipositas wird nach dem Zufallsprinzip zu gleichen Teilen einem von drei 12-wöchigen Programmen zur Gewichtsreduktion zugeteilt: (a) alleinige Online-Behandlung zur verhaltensbedingten Gewichtsreduktion (OBWL), (b) Online-Behandlung zur verhaltensbezogenen Gewichtsreduktion plus die Bereitstellung von Gewichtsverlust-Nomogrammen mit wöchentlichem Feedback, das auf das Nomogramm zugeschnitten ist (OBWL+N), oder (c) Online-Behandlung zur verhaltensbezogenen Gewichtsabnahme plus Bereitstellung von Gewichtsverlust-Nomogrammen mit wöchentlichem Feedback, das auf das Nomogramm zugeschnitten ist, und Bereitstellung eines Bisszählers, der möglich ist Wird verwendet, um Teilnehmer zu warnen, wenn sie sich ihrer maximalen Anzahl verordneter Bisse pro Tag (OBWL+N&BC) nähern.