El efecto de la ventilación no invasiva en la oxigenación del músculo periférico en pacientes con EPOC hipercápnica

En este estudio, los pacientes realizarán una prueba de ritmo de trabajo incremental para obtener el ritmo de trabajo máximo. En los días siguientes, se realizarán dos pruebas de resistencia cíclica a tasa de trabajo constante (CWRT) al 60 % de la tasa de trabajo máxima utilizando un diseño cruzado aleatorio. Entre los dos CWRT habrá una hora de tiempo de recuperación entre ellos.

Uno de los CWRT se realizará con el apoyo de ventilación no invasiva (NIV), el otro sin él. Los parámetros respiratorios y cardiovasculares se observarán mediante la medición transcutánea de CO2 (dispositivo Sentec) y dispositivos de espectroscopia de infrarrojo cercano.

El propósito de este estudio es examinar si el uso de VNI no solo disminuye la disnea de los pacientes, sino que también tiene efectos positivos en el sistema cardiovascular, la capacidad de ejercicio y la oxigenación muscular de los pacientes. Los investigadores examinarán la saturación de oxígeno tisular en el séptimo espacio intercostal (que refleja un músculo respiratorio) y en el M. vastus lateralis de la pierna durante ambas CWRT. Con el Soporte de VNI, se espera ver un cambio en la oxigenación hacia una mejor perfusión del músculo de la pierna, debido a una facilitación del trabajo respiratorio. Esto puede resultar en una aparición más tardía de fatiga en las piernas y una mayor capacidad de ejercicio de los pacientes. Para tener una carga de trabajo equivalente, todos los parámetros se compararán durante el isotiempo.

Para concluir, el objetivo de este estudio es registrar la interacción de la oxigenación y la perfusión entre los músculos intercostales y el músculo periférico de la pierna durante el ejercicio. Los investigadores plantean la hipótesis de que el uso de NIV puede cambiar la oxigenación a favor del músculo de la pierna al aliviar los músculos respiratorios.