Efectos genéticos a corto plazo de la quimioterapia en las células germinales masculinas

Si bien los avances médicos en el área del tratamiento del cáncer han mejorado con éxito la detección y el tratamiento general de muchos tipos de cáncer que afectan a hombres y mujeres por igual, estas mismas modalidades de tratamiento pueden afectar negativamente su capacidad reproductiva.

Ciertos tipos de quimioterapia, como los agentes alquilantes, son notorios por poner a los pacientes en alto riesgo de infertilidad. Para los hombres, la mejor recomendación para los pacientes que se someten a dicha terapia es criopreservar el semen antes de iniciar la quimioterapia. Desafortunadamente, esto no siempre puede ocurrir. Se ha observado que algunos pacientes se presentan para discutir las opciones de preservación de la fertilidad después de completar su primer ciclo de quimioterapia. En esta situación, lo más probable es que aún tengan espermatozoides que se produjeron antes de la quimioterapia que se pueden recolectar incluso si las células madre que producen los espermatozoides han sido dañadas o destruidas. Sin embargo, no existen directrices nacionales que aborden esta situación particular. Por lo general, los médicos pueden recomendar a los hombres que eviten la concepción entre tres meses y dos años después de la dosis final de quimioterapia para asegurarse de que todas las células germinales expuestas hayan pasado y solo queden células germinales recién formadas.

Es crucial evaluar más a fondo los efectos de los agentes quimioterapéuticos en las células germinales masculinas en el breve lapso de tiempo entre la exposición y la posible esterilidad. Si se pudiera determinar un período de tiempo seguro para recolectar esperma después de una sola dosis de quimioterapia, entonces estos hombres podrían tener una segunda oportunidad de conservar su potencial de fertilidad.