Sistemas estatales de información sobre vacunación para mejorar las tasas de vacunación contra el VPH

El objetivo general de este estudio es evaluar la eficacia, la rentabilidad y la sostenibilidad de la utilización de los Sistemas de Información de Vacunación (IIS, por sus siglas en inglés) en todo el estado para realizar recordatorios/recordatorios (R/R, por sus siglas en inglés) centralizados para mejorar las tasas de vacunación contra el VPH entre adolescentes de 11 a 17 años, y además, mire al subgrupo de 11 a 14 años para quienes recientemente se recomendó una nueva serie de 2 dosis. Los investigadores ampliarán la investigación previa sobre la eficacia de la R/R centralizada a una nueva población (adolescentes que deben vacunarse contra el VPH) y probarán el uso de la R/R centralizada como estrategia de prevención del cáncer. Los investigadores evaluarán el efecto del R/R centralizado en dos estados, uno con y otro sin notificación obligatoria de vacunas a los IIS, y difundirán IIS R/R a otros estados. Los investigadores implementarán, evaluarán (utilizando el marco RE-AIM 31-36) y difundirán un modelo R/R centralizado y colaborativo basado en IIS para la vacuna contra el VPH en el que las asociaciones de los sistemas de salud pública y las prácticas de atención primaria en dos estados (NY, CO ) colaboran para recordar a los padres sobre la vacunación contra el VPH.

Objetivos específicos e hipótesis:

Objetivo n.º 1: Adaptar los mensajes y los sistemas de entrega de IIS (p. ej., algoritmos) desarrollados previamente para la R/R centralizada de otras vacunas para que se ajusten a la IIS R/R de la vacuna contra el VPH.

Objetivo n.º 2: Evaluar el impacto y la rentabilidad del marcador automático (teléfono) R/R basado en IIS centralizado (IIS-C) para aumentar las tasas de vacunación [dosis inicial (VPH n.° 1) y una serie completa (VPH n.° 2 o # 3)] entre los adolescentes.

Llevar a cabo un ensayo pragmático para evaluar el impacto y la rentabilidad del marcador automático (teléfono) R/R basado en IIS centralizado (IIS-C) para aumentar las tasas de inicio y finalización de la serie de vacunas contra el VPH en adolescentes de 11 a 17 años. Los investigadores utilizarán un diseño dentro de la práctica, aleatorizando a los pacientes dentro de las prácticas de atención primaria seleccionadas al azar para IIS-C R/R (1, 2 o 3 recordatorios por dosis) en comparación con la atención habitual (0 recordatorios de este estudio). Los investigadores aplicarán el marco RE-AIM para evaluar el alcance, la eficacia/rentabilidad, la adopción y la implementación de IIS-C R/R.

Hipótesis 2a: IIS-C R/R dará como resultado tasas de vacunación contra el VPH más altas que la atención habitual.

Hipótesis 2b: IIS-C R/R dará como resultado tasas de vacunación contra el VPH más altas que la atención habitual en subgrupos clave (hombres y mujeres, adolescentes jóvenes y mayores, adolescentes urbanos/rurales).

Hipótesis 2c: IIS-C R/R será más rentable (coste/vacuna recibida) que la atención habitual.

Objetivo n.º 3: Evaluar el impacto y la rentabilidad de la R/R centralizada basada en IIS (IIS-C) mediante marcador automático (teléfono) o correo para aumentar las tasas de vacunación [dosis inicial (VPH n.º 1) y una serie completa (VPH n.º 2)] y la disminución del tiempo de finalización entre los adolescentes de 11 a 14 años.

Llevar a cabo un ensayo pragmático, para evaluar el impacto y la rentabilidad de la R/R centralizada basada en IIS (IIS-C) usando marcador automático (teléfono) o postal (correo) para aumentar las tasas de inicio y finalización para la vacuna contra el VPH 2 recientemente implementada Serie en adolescentes de 11 a 14 años. Usaremos un diseño dentro de la práctica, aleatorizando a los pacientes dentro de las prácticas de atención primaria seleccionadas al azar a IIS-C R/R utilizando un autodailer o postales (se necesitan hasta 2 recordatorios por dosis) en comparación con la atención habitual (0 recordatorios de este estudio) . Aplicaremos el marco RE-AIM para evaluar el alcance, la eficacia/rentabilidad, la adopción y la implementación de IIS-C R/R.

Hipótesis 3a: IIS-C R/R (cualquiera de las modalidades) dará como resultado tasas de vacunación contra el VPH más altas que la atención habitual.

Hipótesis 3b: IIS-C R/R (cualquier modalidad) dará como resultado tasas de vacunación contra el VPH más altas que la atención habitual en subgrupos clave (hombres y mujeres, adolescentes jóvenes y mayores, adolescentes urbanos/rurales).

Hipótesis 3c: IIS-C R/R será más rentable (coste/vacuna recibida) que la atención habitual. IIS-C R/R con marcador automático será más rentable que IIS-C R/R con postales.

Objetivo n.° 4: Difundir IIS-C R/R en NY y CO y poner a prueba en cuatro IIS: (a) Desarrollar un kit de herramientas IIS-C HPV R/R, (b) Usar un grupo de asesoramiento técnico, (c) Iniciar IIS- C R/R en otros cuatro IIS [Yr. 4].

Al final del estudio, los investigadores tendrán un modelo factible, sostenible y rentable para los recordatorios de la vacuna contra el VPH que se puede usar a nivel nacional para prevenir el cáncer de cuello uterino y otros cánceres relacionados con el VPH.