Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad: Nutrición y Medio Ambiente

El Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad es un trastorno neurobiológico crónico, sintomáticamente evolutivo y de probable transmisión genética que afecta entre el 5 y el 10% de la población infantil.

La opinión actual sobre la etiología del trastorno se centra en una falla en el desarrollo de los circuitos cerebrales en los que se sustenta la inhibición y el autocontrol, funciones críticas para realizar cualquier tarea. Además, existe mayor evidencia del conocimiento de la influencia genética como parte importante de la etiología del TDAH. Los estudios sugieren que el TDAH es familiar y que las influencias genéticas pueden contribuir a su etiología desde una expresión fenotípica moderada a alta. Los estudios actuales han identificado asociaciones significativas con varios genes candidatos para este trastorno, incluidos DAT1, DRD4, DRD5, 5HTT, HTR1B o SNAP25.

Se necesitan estudios metaanalíticos para desarrollar un tratamiento más personalizado para el TDAH. Otros factores asociados al TDAH son estilos de vida inadecuados por parte de los padres, especialmente durante el período de gestación en el caso de la madre. El tratamiento del TDAH incluye el uso de medicación y apoyo psicosocial y educativo

ALIMENTACIÓN, NUTRICIÓN Y TDAH: ¿UN NUEVO PARADIGMA DE TERAPIA?

A pesar de lo anterior, con el uso de internet han surgido muchas hipótesis, aún no comprobadas, muchas en relación con la alimentación de los pacientes con TDAH, en las que se expone como factor determinante un único foco: los metales pesados; gluten y lácteos; aditivos; o la ingesta de ciertos suplementos.

Lo cierto es que, la función neuronal está fuertemente influenciada por sustancias de la dieta, las cuales son muy importantes para su funcionamiento. Se han evaluado muchos micronutrientes, incluyendo principalmente las vitaminas B6, B12, B9, D y E junto con algunos minerales como el magnesio, el selenio y el zinc. Sus acciones están relacionadas con la memoria, la síntesis de neurotransmisores y la protección neurológica.

Múltiples estudios han encontrado deficiencia de magnesio en pacientes con TDAH, en relación con otros nutrientes. Lo que también ha llevado a estudiar específicamente el uso de la suplementación, en pacientes con TDAH, con zinc, magnesio, fitoquímicos, omega-3, hierbas tradicionales o mezclas de estos elementos.

OBJETIVOS

• Objetivo principal:

  • Valoración, mediante análisis de resultados, de los factores ambientales, nutricionales y de composición corporal, que pueden afectar a la patogenia y síntomas de los pacientes con TDAH.

• Objetivos específicos (sublíneas del proyecto):

  • Herencia y programación: valorando el papel hereditario, como factor principal para el desarrollo del TDAH: genética, lactancia, hábitos tóxicos en los padres y características del nacimiento.
  • Dieta y actividad física: evaluando el papel de nutrientes específicos, patrones de alimentación, ejercicio, sedentarismo, tipo de ocio y entretenimiento cognitivo, en el desarrollo del TDAH.
  • Composición Corporal: valora la acumulación de grasa corporal y la masa muscular, aspectos implicados en el metabolismo de las personas con TDAH.

DISEÑO

Estudio transversal de cohorte observacional, descriptivo y comparativo. Está formado por participantes voluntarios, divididos en dos grupos de estudio:

1. casos (TDAH) y
2. controles (sano, sin TDAH).

Para el diseño inicial y protocolos se han revisado las principales bases de datos (Scielo, PubMed, ENBASE...).

Desarrollo: Un estudio de cohorte retrospectivo observacional.

Muestra incidental: n = 70-100 (aproximadamente 35-50 sujetos por grupo, del mismo rango de edad).

Criterios de inclusión: ambos sexos, edades 8-16 años.

Ensayo de intervención. Se realizará una dieta personalizada para los pacientes. Tras la finalización de la dieta, se medirá el efecto de la intervención sobre la sintomatología del TDAH.