El efecto sobre la cognición de las personas mayores de la infusión controlada por objetivo de doble bucle guiada por el índice Narcotrend (POCD;TCI)

Experimental: TCI de bucle doble

el investigador modificó las concentraciones objetivo en el lugar del efecto por NI. Si el NI cae a 46 y se mantiene en 46 durante más de 30 segundos, se infundieron propofol y remifentanilo como retroalimentación automáticamente para alcanzar el NI objetivo de 26-46. Tomar una muestra de sangre antes y después cirugía para medir los niveles de proteína S100beta y NSE.

Dispositivo: TCI de bucle doble

el investigador modificó las concentraciones objetivo en el lugar del efecto por NI. Si el NI cae a 46 y mantiene 46 más de 30 segundos, se infundieron propofol y remifentanilo como retroalimentación automáticamente para alcanzar el NI objetivo de 26-46

Otros nombres:

• Infusión controlada por objetivos de doble bucle de propofol y remifentanilo guiada por Narcotrend Inde

Experimental: TCI de circuito abierto

el investigador modificó las concentraciones diana en el lugar de efecto de ambos fármacos sin límites de concentración mínimos ni máximos sin usar el monitor Narcotrend, solo depende de la experiencia del anestesiólogo. Tomar muestra de sangre antes y después de la cirugía para medir los niveles de proteína S100beta y NSE.

Dispositivo: TCI de circuito abierto

el investigador modificó las concentraciones diana en el sitio de efecto de ambos fármacos sin límites de concentración mínimos o máximos sin utilizar el monitor Narcotrend, solo depende de la experiencia del anestesiólogo.

Otros nombres:

• Infusión de control de propofol y remifentanilo guiada por la experiencia

Puntuaciones MMSE

El Mini-Examen del Estado Mental (MMSE) o prueba de Folstein es un cuestionario de 30 puntos que se usa ampliamente en entornos clínicos y de investigación para medir el deterioro cognitivo. Se usa comúnmente en medicina y salud afines para detectar la demencia. También se utiliza para estimar la gravedad y la progresión del deterioro cognitivo y para seguir el curso de los cambios cognitivos en un individuo a lo largo del tiempo; por lo que es una forma eficaz de documentar la respuesta de un individuo al tratamiento. El objetivo del MMSE no ha sido, por sí solo, proporcionar un diagnóstico de ninguna entidad nosológica en particular. Medimos al paciente antes de la operación y al primer/tercer/séptimo día después de la operación.

proteína s100beta

La proteína de unión al calcio S100b está enriquecida en las células astrogliales y puede cruzar la barrera hematoencefálica después del daño hipóxico del sistema nervioso central. Su medición de rutina es simple y relativamente económica. S100b es filtrado por el riñón y tiene una vida media estimada de 2 h. Su nivel sérico aumenta después de la AC y se ha estudiado su valor pronóstico. Debido a los resultados mitigados, su uso rutinario ha sido, hasta el momento, desaconsejado. S100bata es normalmente 0.2μg/L en suero o más pequeño. Decidimos tomar la muestra de sangre antes de la operación y después de la operación cuando el paciente está despierto.

NSE

NSE tiene un papel en el metabolismo de la glucosa. En cuanto a S100b, NSE se libera del cerebro hipóxico al torrente sanguíneo y su nivel sérico se correlaciona con la extensión de la lesión cerebral. Además, NSE se correlaciona con otros marcadores de lesión cerebral. NSE tiene una alta especificidad para predecir resultados adversos cuando se mide en los pocos días posteriores a la CA. Se recomienda un punto de corte de 33 mg/l. nuestro estudio, tomamos la muestra de sangre antes de la operación y después de la operación cuando el paciente despierta.