Respuesta de la Vía Aérea en Sinusitis y Asma (RAISe)

La persistencia de CRS y asma requiere múltiples circuitos interconectados de retroalimentación y alimentación entre las ILC y las células epiteliales. Parece que las ILC tipo 2 (ILC2) son los aceleradores más importantes de la respuesta inmune tipo II que preparan el microambiente de citoquinas para la activación crónica de las células Th2. ¿Qué decide sobre la acumulación de ILC2? Esta es una pregunta urgente. El objetivo del proyecto propuesto es examinar el papel de la respuesta inmunitaria innata de las vías respiratorias en niños que padecen rinosinusitis crónica y asma.

El proyecto se pretende realizar en dos fases. En la primera etapa se realizará un estudio de casos y controles. En la segunda fase, se llevará a cabo un estudio doble ciego controlado con placebo. En la primera fase se compararán 3 grupos de niños: i) un grupo de niños con SRC (cumpliendo criterios EPOS) y asma (cumpliendo criterios API) (CRS+/asma+, n=90), ii) un grupo de niños con SRC (cumpliendo criterios EPOS) pero sin síntomas de asma (criterios API negativos) (CRS+/asma-, n=30) y iii) un grupo de niños sin síntomas de SRC (criterios EPOS negativos) y sin síntomas de asma ( criterios API negativos) (SCR-/asma-, n=30). En la segunda fase se evaluará el efecto de los glucocorticoides intranasales. Se utilizarán los siguientes métodos de investigación: cuestionarios SN-5 y cACT, test cutáneo, espirometría, medición de NO en aliento exhalado, prueba de percepción del gusto, evaluación de la morfología de los eosinófilos, relación: concentración de glucosa en secreción nasal/nivel de glucosa sérica, concentración de inmunoglobulina E específica, IgG e IgA totales, proporción de células ILC2 y células reguladoras en sangre periférica. Se realizará un examen endoscópico de las vías respiratorias superiores y se tomarán muestras de la mucosa. El examen de las mucosas será el siguiente: i) examen PCR para la detección de la presencia de material genético viral y bacteriano, ii) medición de la expresión de los diversos tipos de ARNm, iii) medición de la expresión de ARNm para el epitelio-mesénquima genes de transición (EMT) y iv) porcentaje de células ILC 1, 2 y 3 y células reguladoras.