Precarga para prevenir la hipotensión durante la cesárea

La anestesia espinal en la cesárea a menudo causa una dilatación vascular periférica significativa, disminuye la presión arterial y reduce el gasto cardíaco, lo que provoca náuseas, vómitos, mareos e hipoperfusión uteroplacentaria en la madre. La terapia de infusión y el uso de vasopresores pueden prevenir y tratar la incidencia de hipotensión. La terapia de fluidos adecuada no solo puede mantener la perfusión del tejido materno, sino también reducir la hipoperfusión uteroplacentaria. En el presente estudio se utiliza la fluidoterapia perioperatoria dirigida por objetivos. En este estudio se utiliza el monitor hemodinámico continuo no invasivo, y los parámetros (presión arterial (PA), volumen sistólico (SV), variación del volumen sistólico (SVV), gasto cardíaco (CO)) se utilizan para determinar los parámetros del transfusión de sangre en cesárea como pautas de infusión. La aplicación del sistema Clearsight a la preinfusión de solución cristaloide guiada por objetivo se compara con la infusión de solución cristalina cuantitativa con la esperanza de reducir la incidencia de hipotensión materna, reducir el uso de vasopresina, mejorar la perfusión uteroplacentaria y reducir la incidencia de acidosis fetal.