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Estudio de CRS-207, nivolumab e ipilimumab con o sin la vacuna pancreática GVAX (con Cy) en pacientes con cáncer de páncreas

Un estudio aleatorizado de fase 2 sobre la seguridad, la eficacia y la respuesta inmunitaria de CRS-207, nivolumab e ipilimumab con o sin la vacuna pancreática GVAX (con ciclofosfamida) en pacientes con adenocarcinoma pancreático metastásico previamente tratado

El propósito de este estudio es estudiar la seguridad y la actividad clínica de nivolumab e ipilimumab en combinación con la administración secuencial de la vacuna pancreática CY/GVAX seguida de CRS-207 (Brazo A) o con la administración de CRS-207 solo (Brazo B) en pacientes con cáncer de páncreas.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

61

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21231
        • Johns Hopkins SKCCC

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Edad ≥18 años.
  2. Tener adenocarcinoma de páncreas comprobado histológica o citológicamente.
  3. Tiene enfermedad metastásica.
  4. Tener progresión de la enfermedad.
  5. Pacientes con presencia de al menos una lesión medible.
  6. La aceptación del paciente de someterse a una biopsia tumoral de una lesión accesible al inicio y durante el tratamiento si la lesión se puede biopsiar con un riesgo clínico aceptable (a juicio del investigador).
  7. Estado funcional ECOG 0 o 1
  8. Esperanza de vida mayor a 3 meses.
  9. Los pacientes deben tener una función adecuada de los órganos y la médula definida por las pruebas de laboratorio específicas del estudio.
  10. Debe usar una forma aceptable de control de la natalidad mientras esté en el estudio.
  11. Capacidad de comprensión y disposición para firmar un documento de consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

  1. Historia conocida o evidencia de metástasis cerebrales.
  2. Tuvo cirugía en los últimos 28 días
  3. Recibió quimioterapia, radiación o terapia biológica contra el cáncer en los últimos 14 días
  4. Haber recibido una vacuna profiláctica dentro de los 14 días o haber recibido una vacuna viva dentro de los 30 días del inicio planificado de la terapia del estudio.
  5. Tratamiento previo con anti-PD-1, anti-PD-L1, anti-PD-L2 o anti-CTLA4
  6. Esteroides sistémicos en los últimos 14 días
  7. Use más de 2 g/día de paracetamol.
  8. Pacientes con agentes inmunosupresores.
  9. Pacientes que recibieron factores de crecimiento en los últimos 14 días
  10. Alergia conocida tanto a la penicilina como a las sulfas.
  11. Reacción de hipersensibilidad severa a cualquier anticuerpo monoclonal.
  12. Tiene articulaciones artificiales o implantes que no se pueden quitar fácilmente.
  13. Tener cualquier evidencia de ascitis clínica o radiográfica.
  14. Tener derrame pleural significativo y/o maligno
  15. Haber tenido una nueva embolia pulmonar, tromboembolia venosa profunda en las extremidades o trombosis de la vena porta dentro de los 2 meses posteriores al tratamiento del estudio
  16. Infección por VIH o hepatitis B o C en la selección
  17. Enfermedad cardiaca importante
  18. Condiciones, incluida la dependencia del alcohol o las drogas, enfermedades intercurrentes o falta de acceso venoso periférico suficiente, que afectarían la capacidad del paciente para cumplir con las visitas y los procedimientos del estudio.
  19. Está embarazada o amamantando.
  20. Tiene una enfermedad que progresa rápidamente

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Brazo A: CY, Nivolumab, Ipilimumab, GVAX, CRS-207
Los pacientes recibirán tratamiento cada 3 semanas durante 6 ciclos de tratamiento dentro de un curso (un total de 18 semanas). Se administrará ciclofosfamida (200 mg/m2) IV el día 1 de los ciclos 1 y 2.
Otros nombres:
  • CY
Los pacientes recibirán tratamiento cada 3 semanas durante 6 ciclos de tratamiento dentro de un curso (un total de 18 semanas). Nivolumab (360 mg) se administrará por vía IV el día 1 de los ciclos 1-6.
Otros nombres:
  • anti-PD-1, OPDIVO
Los pacientes recibirán tratamiento cada 3 semanas durante 6 ciclos de tratamiento dentro de un curso (un total de 18 semanas). Ipilimumab (1 mg/kg) se administrará por vía IV el día 1 de los ciclos 1, 3 y 5.
Otros nombres:
  • YERVOY®
Los pacientes recibirán tratamiento cada 3 semanas durante 6 ciclos de tratamiento dentro de un curso (un total de 18 semanas). La vacuna se administrará el día 2 de los ciclos 1 y 2.
Otros nombres:
  • Vacuna GVAX, PANC 10.05 pcDNA-1/GM-Neo y PANC 6.03 pcDNA-1/GM-Neo
Los pacientes recibirán tratamiento cada 3 semanas durante 6 ciclos de tratamiento dentro de un curso (un total de 18 semanas). CRS-207 (1 × 109 CFU) se administrará IV el día 2 de los ciclos 3-6.
Los pacientes recibirán tratamiento cada 3 semanas durante 6 ciclos de tratamiento dentro de un curso (un total de 18 semanas). CRS-207 (1 × 109 CFU) se administrará IV el día 2 de los ciclos 1-6.
Experimental: Brazo B: Nivolumab, Ipilimumab, CRS-207
Los pacientes recibirán tratamiento cada 3 semanas durante 6 ciclos de tratamiento dentro de un curso (un total de 18 semanas). Nivolumab (360 mg) se administrará por vía IV el día 1 de los ciclos 1-6.
Otros nombres:
  • anti-PD-1, OPDIVO
Los pacientes recibirán tratamiento cada 3 semanas durante 6 ciclos de tratamiento dentro de un curso (un total de 18 semanas). Ipilimumab (1 mg/kg) se administrará por vía IV el día 1 de los ciclos 1, 3 y 5.
Otros nombres:
  • YERVOY®
Los pacientes recibirán tratamiento cada 3 semanas durante 6 ciclos de tratamiento dentro de un curso (un total de 18 semanas). CRS-207 (1 × 109 CFU) se administrará IV el día 2 de los ciclos 3-6.
Los pacientes recibirán tratamiento cada 3 semanas durante 6 ciclos de tratamiento dentro de un curso (un total de 18 semanas). CRS-207 (1 × 109 CFU) se administrará IV el día 2 de los ciclos 1-6.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de respuesta objetiva (ORR) utilizando criterios de evaluación de respuesta para tumores sólidos (RECIST 1.1)
Periodo de tiempo: 18 meses
La tasa de respuesta objetiva (ORR) se define como el número de pacientes que logran una respuesta completa (CR) o una respuesta parcial (PR) según los criterios RECIST 1.1. CR = desaparición de todas las lesiones diana, PR es =>30% de disminución en la suma de los diámetros de las lesiones diana. Los participantes que descontinúen debido a toxicidad o progresión clínica antes de las evaluaciones del tumor posteriores al inicio se considerarán como no respondedores. Los participantes que suspendan por otros motivos antes de su primera dosis del fármaco del estudio no se incluirán en el análisis.
18 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes que experimentaron eventos adversos (EA) relacionados con el fármaco del estudio de grado 3 o superior
Periodo de tiempo: 21 meses
Al calcular la incidencia de EA, cada EA (como se define en NCI CTCAE v4.03) se contará solo una vez para un sujeto determinado. Se excluyeron las anomalías de laboratorio que eran asintomáticas y no clínicamente significativas.
21 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Dung Le, MD, Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

14 de diciembre de 2017

Finalización primaria (Actual)

3 de agosto de 2022

Finalización del estudio (Actual)

23 de agosto de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de junio de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de junio de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

16 de junio de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

7 de agosto de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de agosto de 2024

Última verificación

1 de agosto de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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