Viabilidad y seguridad de la entrega de una bebida de cetonas a sobrevivientes comatosos de un paro cardíaco fuera del hospital

Cada año, se realizan esfuerzos para reanimar a unas 30.000 personas cuando sus corazones se detienen fuera del entorno hospitalario ('paro cardíaco extrahospitalario'). El daño temprano al cerebro debido a la "falta de oxígeno" (aparentemente paradójicamente) empeora cuando se restablece el flujo sanguíneo. De los 6.350 supervivientes ingresados ​​en unidades de cuidados intensivos, el 46 % muere por daño cerebral y la mitad de los que sobreviven sufre daño cerebral a largo plazo. Aparte de evitar una temperatura alta, no se ha encontrado nada que pueda proteger el cerebro o mejorar el resultado.

Las 'cetonas' son sustancias químicas producidas naturalmente en el cuerpo a partir de la grasa durante la inanición. Actúan como fuente de energía, pero también como reguladores del metabolismo y parecen proteger las células del daño cuando el suministro de oxígeno es escaso o cuando se restablece el flujo sanguíneo. Los investigadores quieren ver si una bebida de cetonas protegerá el cerebro después de un paro cardíaco fuera del hospital.

Los investigadores estudiarán a 10 pacientes con paro cardíaco, y los participantes recibirán la bebida de cetona a través de un tubo de alimentación (que se pasa de forma rutinaria al estómago en tales casos). Los investigadores verificarán que la bebida se absorba y medirán los niveles de cetonas en la sangre. Los investigadores también medirán aspectos importantes de la química sanguínea (incluidos el pH y el azúcar en la sangre) y recopilarán datos sobre el cerebro (registros eléctricos llamados 'EEG' y 'SSEP') y la función cardíaca (ultrasonidos o 'ecocardiógrafos'), ambos se espera que pueda mejorar, para demostrar que esto es posible si se va a incluir en un ensayo grande posterior. El estudio será analizado por expertos mundiales en el campo, quienes también ayudaron a diseñar el estudio.

Si este estudio piloto tiene éxito, los investigadores solicitarán a un importante organismo de subvenciones que financie un ensayo controlado aleatorio con la potencia adecuada para determinar si las cetonas mejoran el resultado neurológico y la supervivencia en estos pacientes. Los resultados también permitirán planificar estudios similares en infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y lesión cerebral traumática.