Haalbaarheid en veiligheid van het leveren van een ketonendrank aan comateuze overlevenden van een hartstilstand buiten het ziekenhuis

Jaarlijks worden ongeveer 30.000 mensen gereanimeerd wanneer hun hart stopt buiten de ziekenhuisomgeving ('hartstilstand buiten het ziekenhuis'). Vroege schade aan de hersenen als gevolg van 'zuurstofgebrek' (schijnbaar paradoxaal genoeg) wordt erger wanneer de bloedstroom wordt hersteld. Van de 6.350 overlevenden die op intensive care-afdelingen zijn opgenomen, sterft 46% aan hersenbeschadiging, en de helft van degenen die overleven, lijdt aan langdurige hersenbeschadiging. Afgezien van het vermijden van een hoge temperatuur, is er niets gevonden dat de hersenen kan beschermen of de uitkomst kan verbeteren.

'Ketonen' zijn chemicaliën die van nature in het lichaam worden aangemaakt uit vet tijdens uithongering. Ze fungeren als energiebron, maar ook als regulatoren van de stofwisseling, en lijken cellen te beschermen tegen schade wanneer de zuurstoftoevoer schaars is of wanneer de bloedstroom wordt hersteld. De onderzoekers willen zien of een ketonendrank de hersenen zal beschermen na een hartstilstand buiten het ziekenhuis.

De onderzoekers zullen 10 patiënten met een hartstilstand bestuderen en de deelnemers krijgen de ketonendrank via een voedingssonde (die in dergelijke gevallen routinematig in de maag wordt geleid). De onderzoekers controleren of de drank wordt opgenomen en meten het ketongehalte in het bloed. De onderzoekers zullen ook belangrijke aspecten van de bloedchemie meten (waaronder pH en bloedsuiker) en gegevens verzamelen over de hersenen (elektrische opnames genaamd 'EEG' en 'SSEP') en hartfunctie (echografieën of 'echocardiografen') - beide hoopt dat het zou kunnen verbeteren - om aan te tonen dat dit mogelijk is als het moet worden opgenomen in een volgende grote proef. De studie zal onder de loep worden genomen door wereldexperts in het veld, die ook hebben geholpen bij het ontwerpen van de studie.

Als deze pilootstudie een succes is, zullen de onderzoekers een aanvraag indienen bij een grote subsidieorganisatie om een ​​gerandomiseerde, gecontroleerde studie met voldoende power te financieren om te bepalen of ketonen de neurologische uitkomst en overleving bij deze patiënten verbeteren. De resultaten zullen het ook mogelijk maken om soortgelijke studies te plannen bij hartaanvallen, beroertes en traumatisch hersenletsel.