Proveditelnost a bezpečnost podání ketonového nápoje osobám, které přežily mimonemocniční srdeční zástavu v kómatu

Každý rok se vynakládá úsilí na resuscitaci asi 30 000 lidí, když se jim zastaví srdce mimo nemocniční prostředí („zástava srdce mimo nemocnici“). Časné poškození mozku v důsledku „hladovění kyslíkem“ (zdánlivě paradoxně) se zhoršuje, když se obnoví průtok krve. Z 6 350 přeživších přijatých na jednotky intenzivní péče 46 % umírá na poškození mozku a polovina z těch, kteří přežijí, trpí dlouhodobým poškozením mozku. Kromě vyhýbání se vysokým teplotám nebylo nalezeno nic, co by mohlo ochránit mozek nebo zlepšit výsledky.

„Ketony“ jsou chemikálie přirozeně produkované v těle z tuku během hladovění. Působí jako zdroj energie, ale také jako regulátory metabolismu a zdá se, že chrání buňky před poškozením, když je nedostatek kyslíku nebo když je obnoven průtok krve. Vyšetřovatelé chtějí zjistit, zda ketonový nápoj ochrání mozek po mimonemocniční zástavě srdce.

Vyšetřovatelé budou studovat 10 pacientů se srdeční zástavou a účastníkům bude podán ketonový nápoj pomocí vyživovací sondy (která se v takových případech běžně zavádí do žaludku). Vyšetřovatelé zkontrolují, zda je nápoj absorbován, a změří hladiny ketonů v krvi. Vyšetřovatelé budou také měřit důležité aspekty krevní chemie (včetně pH a krevního cukru) a shromažďovat údaje o mozku (elektrické záznamy nazývané „EEG“ a „SSEP“) a srdeční funkci (ultrazvukové skeny nebo „echokardiografy“) – obojí. doufáme, že by se to mohlo zlepšit – aby se prokázalo, že je to možné, pokud má být zahrnut do následného velkého pokusu. Studii prozkoumají světoví odborníci v oboru, kteří se na návrhu studie také podíleli.

Pokud bude tato pilotní studie úspěšná, výzkumníci požádají hlavní grantový orgán o financování vhodně řízené randomizované kontrolované studie s cílem zjistit, zda ketony zlepšují neurologický výsledek a přežití u těchto pacientů. Výsledky také umožní naplánovat podobné studie u srdečního infarktu, mrtvice a traumatického poranění mozku.