Durchführbarkeit und Sicherheit der Abgabe eines Ketongetränks an komatöse Überlebende eines Herzstillstands außerhalb des Krankenhauses

Jedes Jahr werden Anstrengungen unternommen, um etwa 30.000 Menschen wiederzubeleben, deren Herz außerhalb der Krankenhausumgebung aufhört („außerklinischer Herzstillstand“). Eine frühe Schädigung des Gehirns durch „Sauerstoffmangel“ wird (scheinbar paradoxerweise) schlimmer, wenn der Blutfluss wiederhergestellt ist. Von den 6.350 Überlebenden, die auf Intensivstationen aufgenommen wurden, sterben 46 % an Hirnschäden, und die Hälfte der Überlebenden erleidet langfristige Hirnschäden. Abgesehen von der Vermeidung hoher Temperaturen wurde nichts gefunden, was das Gehirn schützen oder die Ergebnisse verbessern könnte.

„Ketone“ sind Chemikalien, die der Körper beim Hungern auf natürliche Weise aus Fett produziert. Sie fungieren als Energiequelle, regulieren aber auch den Stoffwechsel und scheinen die Zellen vor Schäden zu schützen, wenn die Sauerstoffversorgung knapp ist oder die Durchblutung wiederhergestellt ist. Die Forscher wollen herausfinden, ob ein Ketongetränk das Gehirn nach einem Herzstillstand außerhalb des Krankenhauses schützt.

Die Forscher werden 10 Patienten mit Herzstillstand untersuchen und den Teilnehmern wird das Ketongetränk über eine Ernährungssonde verabreicht (die in solchen Fällen routinemäßig in den Magen geleitet wird). Die Ermittler prüfen die Aufnahme des Getränks und messen den Ketonspiegel im Blut. Die Forscher werden auch wichtige Aspekte der Blutchemie (einschließlich pH-Wert und Blutzucker) messen und Daten zum Gehirn (elektrische Aufzeichnungen, die als „EEG“ und „SSEP“ bezeichnet werden) und zur Herzfunktion (Ultraschallscans oder „Echokardiographen“) sammeln – beides Man hofft, dass sich die Ergebnisse verbessern könnten, um zu zeigen, dass dies möglich ist, wenn sie in eine spätere große Studie einbezogen werden sollen. Die Studie wird von weltweiten Experten auf diesem Gebiet geprüft, die auch bei der Gestaltung der Studie mitgewirkt haben.

Wenn diese Pilotstudie ein Erfolg ist, werden die Forscher bei einer großen Fördereinrichtung einen Antrag auf Finanzierung einer randomisierten, kontrollierten Studie mit angemessener Leistung stellen, um festzustellen, ob Ketone das neurologische Ergebnis und das Überleben dieser Patienten verbessern. Die Ergebnisse werden auch die Planung ähnlicher Studien zu Herzinfarkt, Schlaganfall und traumatischer Hirnverletzung ermöglichen.