Fattibilità e sicurezza della somministrazione di una bevanda chetonica ai sopravvissuti in coma ad arresto cardiaco extraospedaliero

Ogni anno vengono compiuti sforzi per rianimare circa 30.000 persone quando il loro cuore si ferma al di fuori dell'ambiente ospedaliero ("arresto cardiaco extraospedaliero"). I danni precoci al cervello dovuti alla "mancanza di ossigeno" (apparentemente paradossalmente) peggiorano quando viene ripristinato il flusso sanguigno. Dei 6.350 sopravvissuti ricoverati nelle unità di terapia intensiva, il 46% muore per danno cerebrale e la metà di coloro che sopravvivono subisce danni cerebrali a lungo termine. A parte evitare una temperatura elevata, non è stato trovato nulla che possa proteggere il cervello o migliorare il risultato.

I "chetoni" sono sostanze chimiche prodotte naturalmente nel corpo dal grasso durante la fame. Agiscono come fonte di energia, ma anche come regolatori del metabolismo e sembrano proteggere le cellule dai danni quando le scorte di ossigeno sono scarse o quando il flusso sanguigno viene ripristinato. Gli investigatori vogliono vedere se una bevanda chetonica proteggerà il cervello dopo un arresto cardiaco extraospedaliero.

Gli investigatori studieranno 10 pazienti con arresto cardiaco e ai partecipanti verrà somministrata la bevanda chetonica tramite un tubo di alimentazione (che in questi casi viene regolarmente passato nello stomaco). Gli investigatori controlleranno che la bevanda sia assorbita e misureranno i livelli di chetoni nel sangue. Gli investigatori misureranno anche aspetti importanti della chimica del sangue (inclusi pH e zucchero nel sangue) e raccoglieranno dati sul cervello (registrazioni elettriche chiamate "EEG" e "SSEP") e sulla funzione cardiaca (scansioni ad ultrasuoni o "ecocardiografi") - entrambi si spera possa migliorare - al fine di dimostrare che ciò è possibile se deve essere incluso in un successivo ampio studio. Lo studio sarà esaminato da esperti mondiali del settore, che hanno anche contribuito a progettare lo studio.

Se questo studio pilota avrà successo, i ricercatori si rivolgeranno a un importante ente di sovvenzione per finanziare uno studio controllato randomizzato adeguatamente potenziato per determinare se i chetoni migliorano l'esito neurologico e la sopravvivenza in questi pazienti. I risultati consentiranno inoltre di pianificare studi simili su infarto, ictus e lesioni cerebrali traumatiche.