Imágenes térmicas como herramienta de diagnóstico potencial del flujo de aire nasal

Actualmente no existe un método objetivo no invasivo para medir el flujo de aire nasal. El estándar actual, la puntuación NOSE, es una medida imprecisa de la fisiología (es subjetiva). Existe una cantidad considerable de datos que demuestran que la vía aérea nasofaríngea es la vía ventilatoria preferida para respirar en reposo y durante el sueño. En vista de esto, es importante encontrar una modalidad de medición confiable. El objetivo principal de este estudio es evaluar un enfoque novedoso para medir el flujo de aire nasal en imágenes térmicas. Estudios previos muestran que las temperaturas más altas de la mucosa nasal están relacionadas con la disminución de la permeabilidad. Los investigadores plantean la hipótesis de que el flujo de aire reducido u obstruido conduce a la pérdida del ciclo oscilatorio de enfriamiento presente en la respiración nasal normal. Los investigadores creen que este ciclo disminuido o ausente puede detectarse a través de imágenes térmicas debido a la elevación prevista de las temperaturas de la mucosa (o pérdida del gradiente de enfriamiento). Otros métodos en el pasado destinados a medir los cambios de temperatura introdujeron errores debido a su invasividad (la irritación de la mucosa conduce a ciclos oscilatorios de referencia más altos). Esto ya no es un problema ya que la cámara termográfica no requiere contacto físico con el paciente para funcionar.

Hay varios métodos para medir la permeabilidad nasal que se han descrito a lo largo de la literatura. Estos incluyen mediciones objetivas como la rinometría acústica y la rinomanometría, así como mediciones subjetivas como los cuestionarios Sino-Nasal Outcome Test y Nasal Obstruction Symptom Evaluation (NOSE). Más recientemente, han aparecido dispositivos de imágenes térmicas a presión que aprovechan la potencia de procesamiento y la alta resolución de los teléfonos modernos, lo que reduce los costos de los dispositivos altamente sensibles que pretendemos usar para medir el flujo de aire nasal. La naturaleza no invasiva del uso de dispositivos térmicos puede dar lugar a mediciones más precisas y objetivas del flujo de aire nasal, ya que un estudio anterior demostró que la irritación táctil de otros dispositivos aumenta la temperatura de la mucosa y dificulta la medición. (Bailey et al.). Otros estudios documentaron que la sensación mejorada del flujo de aire nasal se asocia con temperaturas más frías de la mucosa y que la mayor permeabilidad de las fosas nasales también se relaciona con temperaturas más bajas (y lo contrario, menor permeabilidad con temperaturas más altas). (Willatt et al.) Presumimos que la obstrucción del flujo de aire nasal (NAO) conduce a la pérdida del ciclo oscilatorio de enfriamiento presente en la respiración nasal normal que podemos detectar a través de imágenes térmicas debido a la elevación prevista de las temperaturas de la mucosa.