Fumadores hospitalizados y ECA de detección de LDCT

El objetivo de este estudio es crear y evaluar una intervención que aproveche la hospitalización en un hospital de la red de seguridad urbana como una oportunidad para conectar a los fumadores de alto riesgo con los servicios de detección de cáncer de pulmón y para dejar de fumar. Sobre la base del servicio de consulta de dependencia del tabaco para pacientes hospitalizados bien establecido en el Centro Médico de Boston, los investigadores estudiarán el efecto de agregar una intervención SDM de detección de LDCT impulsada por enfermeras al asesoramiento para dejar de fumar para pacientes hospitalizados entre fumadores hospitalizados elegibles para la detección. La hospitalización puede ser un momento ideal para esta intervención, ya que ofrece 1) un "momento de aprendizaje" para los pacientes, cuando pueden ser particularmente receptivos a las intervenciones para reducir las enfermedades relacionadas con el tabaquismo, y 2) una oportunidad para descargar a los ocupados PCP del obligación de realizar SDM para la detección de LDCT.

En el Objetivo 1, los pacientes elegibles para la prueba que son fumadores se asignarán aleatoriamente a uno de los brazos del estudio (n = 284, 142 por brazo) para recibir 1) SDM (SDM por una enfermera de oncología torácica que usa una ayuda para la decisión) como paciente hospitalizado o 2 ) atención habitual y un folleto informativo de LDCT durante las visitas de consulta para dejar de fumar para pacientes hospitalizados. En ambos brazos, la enfermera de oncología torácica aconsejará a los pacientes sobre el abandono del hábito de fumar. Los investigadores plantean la hipótesis de que para los fumadores elegibles para la prueba, el SDM para pacientes hospitalizados aumentará (1) las tasas de detección con LDCT, (2) el conocimiento del paciente sobre la detección con LDCT y (3) las tasas de abandono del hábito de fumar en 1 mes en comparación con la atención habitual.

En el Objetivo 2, se evaluará el potencial para la implementación futura de la intervención incorporando las impresiones de las partes interesadas sobre la intervención a través de entrevistas cualitativas. Al final del estudio, se creará una intervención para pacientes hospitalizados para promover tanto la detección con LDCT como el abandono del hábito de fumar entre los fumadores de bajos ingresos y de minorías. Este estudio híbrido permitirá a los investigadores establecer no solo la efectividad de la intervención, sino también ayudar a informar la implementación futura.