Innlagte røykere og LDCT-screening RCT

Målet med denne studien er å skape og evaluere en intervensjon som utnytter sykehusinnleggelse ved et urbant sikkerhetsnettsykehus som en mulighet til å koble høyrisikorøykere til lungekreftscreening og røykeslutttjenester. Med utgangspunkt i den veletablerte konsultasjonstjenesten for tobakksavhengighet ved Boston Medical Center, vil etterforskerne studere effekten av å legge til en sykepleierdrevet LDCT-screening SDM-intervensjon til rådgivning om røykeslutt på sykehus blant skjermkvalifiserte sykehusrøykere. Sykehusinnleggelse kan være et ideelt tidspunkt for denne intervensjonen, da den gir 1) et "lærbart øyeblikk" for pasienter, når de kan være spesielt mottakelige for intervensjoner for å redusere røykerelatert sykdom, og 2) en mulighet til å avlaste travle PCP-er fra plikt til å gjennomføre SDM for LDCT-screening.

I mål 1 vil skjermkvalifiserte pasienter som er røykere randomiseres til en av studiearmene (n=284, 142 per arm) for å motta enten innlagt 1) SDM (SDM av en thoraxonkologisk sykepleier som bruker et beslutningshjelpemiddel) eller 2 ) vanlig pleie og en LDCT-informasjonsbrosjyre under konsultasjonsbesøk for røykeslutt på sykehus. I begge armer vil thoraxonkologisk sykepleier gi råd til pasienter om røykeslutt. Etterforskerne antar at for røykere som er kvalifisert for screening, vil SDM øke (1) LDCT-screeningsfrekvenser, (2) pasientkunnskap om LDCT-screening og (3) 1 måneds røykesluttfrekvens sammenlignet med vanlig behandling.

I mål 2 vil potensialet for fremtidig implementering av intervensjonen vurderes ved å inkludere interessentinntrykk av intervensjonen gjennom kvalitative intervjuer. Ved studieslutt vil det bli opprettet en stasjonær intervensjon for å fremme både LDCT-screening og røykeslutt blant lavinntekts- og minoritetsrøykere. Denne hybridstudien vil tillate etterforskerne å fastslå ikke bare effektiviteten av intervensjonen, men også bidra til å informere om fremtidig implementering.