Recuperación impulsada por el paciente con nalmefeno y entrenamiento

Criterios de inclusión:

• Individuos que cumplen con los criterios del DSM IV para la dependencia de opiáceos, que usan metadona callejera (el opiáceo principal y más utilizado en la calle en San Petersburgo, Rusia) mediante inyecciones intravenosas, que tienen antecedentes de trastorno por consumo de alcohol o consumo de alcohol de alto riesgo, que completaron con éxito desintoxicación supervisada médicamente para pacientes hospitalizados, que buscan un tratamiento de rehabilitación después de la desintoxicación y que pasan un desafío de naloxona (lo que indica la falta actual de dependencia fisiológica de los opioides)

Criterio de exclusión:

• riesgo actual de suicidio u homicidio; trastorno psicótico actual o depresión mayor; incapacidad para comprender el formulario de consentimiento o las evaluaciones; el embarazo; condiciones médicas agudas que requieren tratamiento médico, dependencia/abuso concurrente de otras drogas, incluido el alcohol, las benzodiazepinas o los estimulantes de tipo anfetamínico (ATS)