Prueba de activación de basófilos para diagnosticar alergia alimentaria (BAT2)

Criterios de inclusión:

1. Niños ≥6 meses y <16 años;

2. Sospecha de alergia alimentaria mediada por IgE definida por:

   • Antecedentes de una reacción alérgica de tipo inmediato a un alimento específico o
   • Sin antecedentes de consumo del alimento específico o
   • Sensibilización a IgE documentada mediante prueba cutánea (≥1 mm) o IgE sérica específica (≥0,10 KU/L);
3. Evitar el alimento específico durante al menos 2 días antes de la extracción de sangre para BAT e IgE específica y antes del desafío;
4. Consentimiento informado obtenido del padre o tutor y asentimiento obtenido del niño.

Criterio de exclusión:

1. Enfermedad crónica clínicamente significativa distinta de las enfermedades atópicas;
2. Antecedentes de reacción grave potencialmente mortal al alimento sospechoso con disminución documentada de la saturación de oxígeno (<90 %), hipotensión (≥20 % de reducción de la presión arterial sistólica) y/o ingreso en cuidados intensivos;
3. Falta de voluntad para cumplir con los procedimientos del estudio, es decir, para someterse a un desafío alimentario de diagnóstico;

4. Contraindicación para la provocación alimentaria diagnóstica, a saber:

   • Enfermedades atópicas no controladas (p. eczema, asma, rinitis);
   • Afecciones médicas crónicas que presentan un riesgo significativo en caso de anafilaxia o tratamiento de la anafilaxia (p. enfermedad cardíaca, enfermedad pulmonar grave, embarazo, mastocitosis);
   • Incapacidad para descontinuar medicamentos que puedan interferir con la evaluación o la seguridad (p. antihistamínicos, agonistas β, bloqueadores β, AINE, inhibidores de la ECA, antiácidos);
   • Tratamiento reciente (dentro de 7 a 14 días) con esteroides sistémicos o esteroides sistémicos o inmunosupresores prolongados en dosis altas;
5. En tratamiento con omalizumab, inmunoterapia con alérgenos alimentarios u otro tratamiento inmunomodulador sistémico;
6. Incapacidad para suspender los antihistamínicos antes de SPT.