Basofiilien aktivaatiotesti ruoka-aineallergian diagnosoimiseksi (BAT2)

Sisällyttämiskriteerit:

1. Lapset ≥6 kuukautta ja <16 vuotta vanhat;

2. Epäilty IgE-välitteinen ruoka-aineallergia määritellään:

   • Aiempi välitön allerginen reaktio tiettyyn ruokaan tai
   • Ei historiaa tietyn ruoan tai
   • IgE-herkistyminen dokumentoituna ihopistokokeella (≥1 mm) tai seerumispesifisellä IgE:llä (≥0,10 KU/L);
3. Tietyn ruoan välttäminen vähintään 2 päivää ennen BAT:n ja spesifisen IgE-verenottoa sekä ennen altistusta;
4. Vanhemmalta tai huoltajalta saatu tietoinen suostumus ja lapselta saatu suostumus.

Poissulkemiskriteerit:

1. Kliinisesti merkittävä krooninen sairaus, muut kuin atooppiset sairaudet;
2. Aiempi vakava hengenvaarallinen reaktio epäiltyä ruokaa kohtaan, johon liittyy dokumentoitu happisaturaation lasku (< 90 %), hypotensio (systolisen verenpaineen lasku ≥ 20 %) ja/tai tehohoitoon pääsy;
3. Haluttomuus noudattaa tutkimusmenettelyjä, nimittäin diagnostisen elintarvikehaasteen läpikäymistä;

4. Diagnostisen ruokahaasteen vasta-aihe, nimittäin:

   • Hallitsemattomat atooppiset sairaudet (esim. ekseema, astma, nuha);
   • Krooniset sairaudet, jotka aiheuttavat merkittävän riskin anafylaksiassa tai anafylaksia hoidettaessa (esim. sydänsairaus, vaikea keuhkosairaus, raskaus, mastosytoosi);
   • Kyvyttömyys keskeyttää lääkkeitä, jotka saattavat häiritä arviointia tai turvallisuutta (esim. antihistamiinit, p-agonistit, p-salpaajat, NSAID:t, ACE-estäjät, antasidit);
   • Viimeaikainen (7–14 päivän sisällä) hoito systeemisillä steroideilla tai pitkäaikaisilla suuriannoksisilla systeemisillä steroideilla tai immunosuppressantteilla;
5. Omalitsumabihoitoa, ruoka-allergeeni-immunoterapiaa tai muuta systeemistä immunomoduloivaa hoitoa;
6. Kyvyttömyys lopettaa antihistamiinien käyttöä ennen SPT:tä.