Examen de la asociación entre la actividad física y la calidad del sueño en niños con trastorno del espectro autista

La alteración del sueño se encuentra comúnmente en niños con trastorno del espectro autista (TEA) y, a menudo, se acompaña de angustia familiar. El sueño perturbado puede exacerbar los síntomas centrales del TEA, incluidos los comportamientos estereotipados, las interacciones sociales y los problemas de salud. Por lo tanto, es importante desarrollar estrategias de intervención efectivas para mejorar la alteración del sueño en niños con TEA. Tradicionalmente, las intervenciones conductuales y la medicación suplementaria con melatonina se utilizan para mejorar la calidad del sueño. Sin embargo, la escasa sostenibilidad de los efectos de la intervención conductual y el uso de otros medicamentos (p. antidepresivos y estimulantes) que metabolizan la melatonina pueden degradar la eficacia de estas intervenciones. Alternativamente, la investigación anterior apoyó la intervención de actividad física como un tratamiento eficaz para los trastornos del sueño en niños con un desarrollo típico que padecían trastornos del sueño. Por lo tanto, es natural ampliar el estudio para examinar si dicha intervención también es efectiva en niños con TEA. Este estudio tiene como objetivo investigar si la intervención de actividad física sería efectiva para mejorar la calidad del sueño en niños con TEA. Además, también se investigará cómo la actividad física afecta el sueño en niños con TEA a través del modelo de mecanismo mediado por melatonina. De acuerdo con este modelo de mecanismo, se sugiere que la actividad física podría afectar el ritmo circadiano al alterar el nivel de melatonina. La melatonina es generalmente más baja en los niños con TEA que en sus contrapartes con desarrollo típico y, a menudo, se usa un suplemento de melatonina para tratar la alteración del sueño en esta población. Este estudio es un ensayo controlado aleatorio de grupos paralelos que compara una intervención de trote de 12 semanas y un grupo de control que recibe atención estándar en 32 niños con TEA. Se monitorearán los cambios de cuatro parámetros del sueño (latencia de inicio del sueño, eficiencia del sueño, vigilia después del inicio del sueño y duración del sueño) a través de una evaluación actigráfica objetiva y registros de sueño de los padres. Para medir el nivel de melatonina, se indicará a todos los participantes que recolecten una muestra de orina de 24 horas. La 6-sulfatoximelatonina, una melatonina urinaria matutina ajustada por creatinina y representativa del nivel de melatonina, se medirá a partir de la muestra de orina recolectada. Todas las valoraciones se realizarán antes de la intervención (T1), inmediatamente después de las 12 semanas de intervención de actividad física o tratamiento habitual (T2), y 12 semanas después de la intervención (T3) para examinar el efecto sostenido de la intervención. Los hallazgos de este estudio propuesto pueden proporcionar información sobre el mecanismo por el cual la actividad física afecta el sueño de los niños con TEA, lo que contribuirá al diseño de una intervención eficaz para mejorar la calidad del sueño de los niños con TEA.