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Inyección Intracavernosa de Toxina Botulínica Tipo A (50 y 100 Unidades) en el Tratamiento de la Disfunción Eréctil

24 de noviembre de 2019 actualizado por: Waleed El-Shaer, MD, Benha University

Estudio comparativo entre la inyección intracavernosa de toxina botulínica tipo A (50 y 100 unidades) Eficacia y durabilidad en el tratamiento de la disfunción eréctil vascular

Propósito: El objetivo de este estudio es comparar la seguridad, eficacia y durabilidad de diferentes dosis de BTX-A (50 y 100 unidades) en el tratamiento de la disfunción eréctil vasculogénica después del fracaso de otra terapia ICI.

Pacientes y métodos: este estudio se llevará a cabo en 200 pacientes diagnosticados con disfunción eréctil vascular por Doppler color del pene que no respondan a la terapia médica y de inyecciones que se presenten en el departamento de Urología y en la clínica ambulatoria del Hospital Universitario Benha, Andrología, Sexología y Clínica ambulatoria de STD, Kasr El Hospitales Aini, Universidad de El Cairo. (multicéntrico estudiar).

A- Criterios de inclusión:

  • Edad entre 40 a 70 años.
  • ED vascular comprobada por dúplex peneano.
  • Incapaz de desarrollar erecciones suficientes para el coito.
  • Una respuesta "No" a las preguntas del perfil de encuentro sexual (2 y 3 de septiembre)
  • No responder a los tratamientos de primera y segunda línea para la disfunción eréctil con cirugía como única opción de tratamiento restante.

B-Criterios de exclusión:

  • Enfermedad cardiovascular significativa que interfiere con la actividad sexual
  • Cualquier historial de una condición médica o psiquiátrica inestable
  • Cualquier presencia de anomalías anatómicas del pene (p. fibrosis del pene) que afectaría significativamente la función eréctil.

los pacientes serán simplemente aleatorizados en 3 grupos iguales, un grupo de control y dos grupos de tratamiento. Se obtuvo la aprobación del comité de ética y el consentimiento informado.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Introducción: ha surgido evidencia que sugiere que las inyecciones de toxina botulínica tipo A (BTX-A) pueden relajar las fibras de los músculos lisos en el tratamiento de la obesidad y la hiperactividad del músculo detrusor, un efecto similar en los músculos lisos cavernosos ayudaría en el tratamiento de la disfunción eréctil ( ED) resistentes a la terapia oral e intracavernosa (IC), evitando así las opciones de tratamiento quirúrgico.

paciente y métodos: A todos los pacientes se les realizará una evaluación Doppler color de pene para confirmar una etiología vascular, se inyectó una solución trimix (PGE1 10 ug + Fentolamina 1 mg + Papaverina 30 mg) IC durante el estudio Doppler de pene.

El grupo de control: recibió una inyección de solución salina IC de 1 ml un día después de la prueba de pene Doppler/trimix.

El grupo de tratamiento B: recibió una única inyección IC de BTX-A 50 unidades un día después de la prueba de pene Doppler/trimix.

El grupo de tratamiento C: recibió una única inyección IC de BTX-A 100 unidades un día después de la prueba de pene Doppler/trimix.

La evaluación para todos los grupos se realizó mediante el examen Doppler color del pene, el Inventario de Salud Sexual para hombres (SHIM), las preguntas 2 y 3 del Perfil de encuentro sexual (2 y 3 de septiembre) y la pregunta de evaluación global (GAQ) se completaron antes del tratamiento y 2 semanas después del tratamiento también, 3 y 6 meses después del tratamiento.

Procedimiento:

Al menos 1 día después de la prueba Doppler color del pene, el paciente se coloca en posición supina, flácido y estirado, se medirá la longitud y la circunferencia del pene desde la punta del pene hasta el hueso púbico. Se aplicará una banda elástica en la base del pene. Se preparará la piel con hisopos con alcohol, seguido de la inyección IC de 50 unidades de BTX-A para los pacientes del grupo de tratamiento B y 100 unidades de BTX-A para los pacientes del grupo de tratamiento C con presión directa durante 2 minutos. La banda elástica se quitará después de 15 minutos.

Los pacientes y los controles completarán el cuestionario Inventario de salud sexual para hombres (SHIM) y responderán las preguntas 2 y 3 del perfil de contacto sexual (2 y 3 de septiembre) y la pregunta de evaluación global (GAQ) antes y 2 semanas, 3 meses y 6 meses después del tratamiento.

La razón para seleccionar el período de espera mínimo de 2 semanas es dar la oportunidad de que la BTX-A alcance su efecto máximo. Los posibles riesgos incluyen dolor y erecciones prolongadas, también 3 meses y 6 meses después del tratamiento detectan seguridad, eficacia y durabilidad.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

200

Fase

  • Fase 2

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

40 años a 70 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Masculino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad entre 40 a 70 años. ED vascular comprobada por dúplex peneano. Incapaz de desarrollar erecciones suficientes para el coito. Una respuesta "No" a las preguntas del perfil de encuentro sexual (2 y 3 de septiembre) No responder a los tratamientos de primera y segunda línea para la disfunción eréctil con cirugía como la única opción de tratamiento restante.

Criterio de exclusión:

  • Enfermedad cardiovascular significativa que interfiere con la actividad sexual Cualquier historial de una condición médica o psiquiátrica inestable Cualquier presencia de anomalías anatómicas del pene (p. fibrosis del pene) que afectaría significativamente la función eréctil.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: Grupo A
El grupo de control: recibió una inyección de solución salina IC de 1 ml un día después de la prueba de pene Doppler/trimix.
El grupo de control: recibió una inyección de solución salina IC de 1 ml un día después de la prueba de pene Doppler/trimix.
Otros nombres:
  • grupo A (grupo de control)
Comparador activo: Grupo B
El grupo de tratamiento B: recibió una única inyección IC de BTX-A 50 unidades un día después de la prueba de pene Doppler/trimix.
El grupo de tratamiento B: recibió una única inyección IC de BTX-A 50 unidades un día después de la prueba de pene Doppler/trimix.
Otros nombres:
  • grupo B
Comparador activo: Grupo C

El grupo de tratamiento C:

intervención: recibió una única inyección IC de BTX-A 100 unidades un día después de la prueba de pene Doppler/trimix.

El grupo de tratamiento C: recibió una única inyección IC de BTX-A 100 unidades un día después de la prueba de pene Doppler/trimix.
Otros nombres:
  • grupo c

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Puntuación del dominio de función eréctil (EF) del índice internacional de función eréctil (IIEF)
Periodo de tiempo: pretratamiento y 2 semanas después del tratamiento también, 3 y 6 meses después del tratamiento

Cambios en la puntuación del dominio de función eréctil (EF) del índice internacional de función eréctil (IIEF) entre los períodos de tratamiento y el valor inicial en diferentes brazos del estudio. la puntuación de la siguiente manera:

> 7 disfunción grave 7-12 disfunción moderada

13-18 Disfunción leve a moderada

19-24 Disfunción leve

25-30 Sin disfunción

pretratamiento y 2 semanas después del tratamiento también, 3 y 6 meses después del tratamiento
las puntuaciones del perfil de eventos sexuales (SEP)
Periodo de tiempo: línea de base, 2 semanas después del tratamiento, 3 y 6 meses después del tratamiento
Cambios en las puntuaciones del perfil de eventos sexuales (SEP) entre los períodos de tratamiento y el valor inicial en diferentes brazos del estudio por respuesta.
línea de base, 2 semanas después del tratamiento, 3 y 6 meses después del tratamiento
Puntuaciones del Cuestionario de evaluación global (GAQ)
Periodo de tiempo: línea de base, 2 semanas después del tratamiento, 3 y 6 meses después del tratamiento
Cambios en las puntuaciones del Cuestionario de evaluación global (GAQ) entre períodos de tratamiento en diferentes brazos del estudio por respuesta
línea de base, 2 semanas después del tratamiento, 3 y 6 meses después del tratamiento
Velocidades máximas sistólica y telediastólica de la arteria cavernosa
Periodo de tiempo: línea de base, 2 semanas después del tratamiento, 3 y 6 meses después del tratamiento
Cambio en la velocidad sistólica máxima en las arterias cavernosas, en el examen Doppler color, en los grupos de pacientes y control.
línea de base, 2 semanas después del tratamiento, 3 y 6 meses después del tratamiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

12 de julio de 2016

Finalización primaria (Actual)

25 de enero de 2019

Finalización del estudio (Actual)

20 de febrero de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de noviembre de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de noviembre de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

29 de noviembre de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

26 de noviembre de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de noviembre de 2019

Última verificación

1 de noviembre de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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