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Coherencia cardíaca combinada con actividad física personal en pacientes con cáncer (APACCHE)

29 de septiembre de 2025 actualizado por: Centre Hospitalier Universitaire de la Réunion

Combinación de Coherencia Cardiaca a la Actividad Física

El estudio APACCHE (Actividad Física Adaptada y Coherencia Cardíaca en pacientes HEmatológicos) investiga los efectos del entrenamiento de biorretroalimentación de la variabilidad de la frecuencia cardíaca, combinado con la actividad física clásica adaptada, en la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes previamente tratados por neoplasias hematológicas. Es un ensayo clínico prospectivo y aleatorizado del Hospital Universitario de Isla Reunión. El objetivo principal se evalúa con las diferencias de puntuación de la encuesta QLQ-C30.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Las neoplasias malignas hematológicas son cánceres agresivos con efectos significativos a largo plazo sobre la salud física y psicológica, debido a la propia enfermedad oa tratamientos agresivos. La actividad física, con tratamientos específicos, mejora la salud física y psicológica en pacientes con tumores sólidos. Sin embargo, en las neoplasias malignas hematológicas, existe evidencia de calidad insatisfactoria de que la actividad física por sí sola mejora las diversas dimensiones de la calidad de vida.

Estudios recientes sobre las conexiones corazón-cerebro sugieren que un alto nivel de coherencia en la variabilidad de la frecuencia cardíaca puede inducir efectos psicofisiológicos positivos. La coherencia cardíaca se alcanza cuando el patrón del ritmo cardíaco se vuelve similar a una onda sinusoidal a una frecuencia de alrededor de 0,1 Hz. Este estado puede incrementarse mediante el control de la respiración profunda y lenta y/o emociones positivas. Mediante el uso de un entrenamiento de biorretroalimentación de la variabilidad de la frecuencia cardíaca, estudios previos han demostrado efectos sobre variables fisiológicas como la reducción de la presión arterial o el aumento del control de la frecuencia cardíaca vagal, y también sobre variables psicológicas como la reducción del estrés, la ansiedad y la depresión.

El protocolo APACCHE investiga si el entrenamiento en biorretroalimentación de coherencia cardíaca, asociado a un programa de actividad física adaptado, puede mejorar la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes hematológicos adultos.

Se asignan aleatoriamente 70 pacientes para recibir diez sesiones de biorretroalimentación de coherencia cardíaca (CC-BF) y el programa de actividad física adaptada (APA) o solo APA. Ambas intervenciones se realizan simultáneamente durante 12 semanas, con 10 sesiones de CC-BF (45 min) semanales y 24 sesiones de APA (1h30) quincenales.

Los datos se recopilan en el momento de la inscripción (T1), a las 6 semanas (T2), al final de la intervención a las 12 semanas (T3) y después de un seguimiento de 24 semanas (T4).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

80

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Saint-Pierre, Reunión, 97410
        • Centre Hospitalier Universitaire de la Réunion

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Todos los pacientes, previamente tratados y en remisión de una neoplasia hematológica maligna, en los que esté indicado el APA.
  • Pacientes adultos de 18 a 65 años
  • Seguido en el Hospital Universitario del Sur de la isla de La Reunión
  • Previamente tratado por malignidad hematológica y en remisión (completa o parcial)
  • 6 meses o menos desde el último tratamiento
  • Hemoglobina estable ≥ 90g/L
  • En quien se prescribe APA
  • Capacidad para dar consentimiento informado oral
  • entendimiento francés

Criterio de exclusión:

  • Con contraindicación para APA
  • Bajo fármacos antiarrítmicos o betabloqueantes
  • Insuficiencia cardíaca (fracción de eyección del ventrículo izquierdo inferior al 40 %)
  • Participación en otro ensayo

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Coherencia cardíaca
Los pacientes participan en sesiones de actividad física adaptada y en sesiones de coherencia cardiaca
  • 10 sesiones de HRV-BF (45mn) semanales durante 12 semanas. HRV-BF es una terapia cognitivo-conductual que consiste en un entrenamiento en el manejo del estrés basado en la respiración. Utilizamos el software de PC SYMBIOLINE para registrar la biorretroalimentación de la variabilidad de la frecuencia cardíaca, con un sensor pletismógrafo de infrarrojos. El sensor se coloca en el dedo y el patrón HRV del paciente se muestra en tiempo real.
  • 24 sesiones de APA (1.5h) cada dos semanas durante 12 semanas. Cada sesión incluye ejercicios aeróbicos (caminar, paso) y ejercicios resistentes (refuerzo muscular). Este programa se basa en estudios previos sobre el cáncer para que sea efectivo.
Comparador activo: Actividad Física Adaptada
Los pacientes solo participan en sesiones de actividad física adaptada
- 24 sesiones de APA (1.5h) quincenales durante 12 semanas. Cada sesión incluye ejercicios aeróbicos (caminar, paso) y ejercicios resistentes (refuerzo muscular). Este programa se basa en estudios previos sobre el cáncer para que sea efectivo.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Calidad de vida relacionada con la salud
Periodo de tiempo: en la semana 12

La calidad relacionada con la salud se evalúa mediante el Cuestionario de Calidad de Vida dedicado a los pacientes con cáncer y que incluye 30 ítems (QLQ-C30) desarrollado por la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer (EORTC). Este cuestionario es una construcción multimodal, que generalmente incluye problemas de salud física, emocional y psicológica; evaluado con la encuesta QLQ-C30 de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer.

Los ítems de QLQ-C30 están codificados con las mismas categorías de respuesta que los ítems 6 a 28, a saber, "Nada", "Un poco", "Bastante" y "Mucho". La puntuación varía de 0 a 100, donde una puntuación más alta indica niveles más altos de calidad de vida.

en la semana 12

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Mejora de la fatiga
Periodo de tiempo: hasta la finalización del estudio: inicialmente (T1), a las 6 semanas (T2), 12 semanas (T3) y después a las 24 semanas (T4) seguimiento

La mejora de la fatiga se evalúa mediante un inventario de fatiga multidimensional (encuesta MFI-20).

MFI-20 consta de cinco subescalas utilizadas para expresar: fatiga general, física, actividades reducidas, motivación reducida, fatiga mental.

Cada escala contiene cuatro ítems para los cuales la persona tenía que indicar la medida en que los ítems describen su situación en los últimos días en una escala Likert de 5 puntos, que van desde "sí, eso es cierto" hasta "no, eso no es cierto". Las puntuaciones en cada subescala oscilan entre 4 y 20, y las puntuaciones más altas indican niveles más altos de fatiga.

hasta la finalización del estudio: inicialmente (T1), a las 6 semanas (T2), 12 semanas (T3) y después a las 24 semanas (T4) seguimiento
Mejora de la ansiedad y la depresión con la encuesta Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS)
Periodo de tiempo: hasta la finalización del estudio: inicialmente (T1), a las 6 semanas (T2), 12 semanas (T3) y después a las 24 semanas (T4) seguimiento

La mejora de la ansiedad y la depresión se evalúa mediante la encuesta HADS. El HADS es una escala de catorce ítems que genera datos ordinales. Siete de los ítems se relacionan con la ansiedad y siete con la depresión. Cada elemento del cuestionario se califica de 0 a 3: una persona puede calificar entre 0 y 21 para ansiedad o depresión.

Las puntuaciones más altas indican niveles más altos de depresión o ansiedad.

hasta la finalización del estudio: inicialmente (T1), a las 6 semanas (T2), 12 semanas (T3) y después a las 24 semanas (T4) seguimiento
Mejora de la coherencia cardiaca
Periodo de tiempo: hasta la finalización del estudio: inicialmente (T1), a las 6 semanas (T2), 12 semanas (T3) y después a las 24 semanas (T4) seguimiento
El aumento del porcentaje de coherencia cardíaca se mide con el software SYMBIOLINE
hasta la finalización del estudio: inicialmente (T1), a las 6 semanas (T2), 12 semanas (T3) y después a las 24 semanas (T4) seguimiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Quentin CABRERA, MD, Centre Hospitalier Universitaire de La REUNION, France

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de enero de 2018

Finalización primaria (Actual)

13 de octubre de 2023

Finalización del estudio (Actual)

4 de abril de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de noviembre de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de noviembre de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

29 de noviembre de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

2 de octubre de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de septiembre de 2025

Última verificación

1 de septiembre de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2017/CHU/06

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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