- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03368170
Eficacia y tolerabilidad de IRL790 en la discinesia de la enfermedad de Parkinson
Un estudio de fase IIa, aleatorizado, controlado con placebo, que evalúa la eficacia y la tolerabilidad de IRL790 en la discinesia de la enfermedad de Parkinson
Mesdopetam (IRL790) es un compuesto de molécula pequeña experimental con propiedades estabilizadoras psicomotoras. El objetivo principal es el receptor de dopamina D3, un objetivo implicado en la generación de discinesia inducida por levodopa, un efecto secundario que ocurre con frecuencia con el tratamiento prolongado con levodopa en pacientes con enfermedad de Parkinson. En animales de experimentación, el mesdopetam redujo de forma potente el movimiento involuntario inducido por la levodopa sin alterar el efecto antiparkinsoniano de la levodopa.
El objetivo principal del ensayo es investigar si el mesdopetam administrado como tratamiento complementario puede reducir la discinesia inducida por levodopa en pacientes con enfermedad de Parkinson. El ensayo también ayudará a establecer la dosificación más óptima del compuesto.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
METODOLOGÍA:
Este es un estudio multicéntrico en el que 74 pacientes con enfermedad de Parkinson que presenten discinesia inducida por levodopa serán aleatorizados para recibir el fármaco del estudio o un placebo. Treinta y siete pacientes serán aleatorizados a mesdopetam y 37 pacientes a placebo (aleatorización 1:1).
Los pacientes serán seleccionados para determinar su elegibilidad de acuerdo con los criterios de inclusión/exclusión dentro de las cuatro semanas posteriores al inicio del tratamiento del estudio (visita de selección).
Un estudio ambulatorio en el que los pacientes tomaron el fármaco del estudio durante cuatro semanas en casa. Mesdopetam se tomará dos veces al día (b.i.d.) como tratamiento complementario a la medicación antiparkinsoniana regular y estable de los pacientes.
Las primeras dos semanas de tratamiento permitirán la titulación por paciente de la medicación del estudio hasta la dosis predefinida más alta tolerada, después de lo cual los pacientes continuarán con esta dosis más alta tolerada durante dos semanas más.
Los cambios en el estado de la enfermedad y la discinesia se medirán mediante la Escala unificada de calificación de la enfermedad de Parkinson (MDS-UPDRS) y la Escala unificada de calificación de la discinesia (UDysRS); además, los pacientes administrarán dos diarios de 24 horas al inicio y en la cuarta semana de dosificación para evaluar los movimientos diarios.
Se recogerán muestras farmacocinéticas (PK) para la determinación de las concentraciones de mesdopetam y sus metabolitos IRL902 e IRL872 en plasma. Se recogerán antes y después de la administración de IMP en dos visitas.
Se realizará una visita de seguimiento para todos los pacientes de cinco a ocho días después de la última administración de IMP.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Bristol, Reino Unido
- Bristol Brain Centre, Southmead Hospital
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Bury, Reino Unido
- Fairfield General Hospital (Pennine Acute NHS Trust)
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Dundee, Reino Unido
- Ninewells Hospital
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Lincoln, Reino Unido
- Lincoln County Hospital
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London, Reino Unido
- Charing Cross Hospital, Imperial College Healthcare NHS Trust
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London, Reino Unido
- The National Hospital of Neurology and Neurosurgery (UCL)
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Luton, Reino Unido
- Luton and Dunstable University Hospital NHS Foundation Trust
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North Shields, Reino Unido
- North Tyneside General Hospital
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Nottingham, Reino Unido
- Qeens' Medical Centre
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Oxford, Reino Unido
- John Radcliffe Hospital
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Peterborough, Reino Unido
- Peterborough City Hospital
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Plymouth, Reino Unido, PL6 8DH
- Plymouth Hospitals NHS Trust - Derriford Hospital
-
Romford, Reino Unido
- Queens's Hospital
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Stoke-on-Trent, Reino Unido
- Royal Stoke University Hospital
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Torquay, Reino Unido
- Torbay Hospital
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Truro, Reino Unido
- Royal Cornwall Hospital
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Göteborg, Suecia
- Sahlgrenska University Hospital
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Linköping, Suecia
- University Hospital
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Lund, Suecia
- University Hospital
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Stockholm, Suecia
- Karolinska University Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombre o mujer ≥18 y ≤79 años de edad.
- Firmó un formulario de consentimiento informado aprobado por el Comité de Ética actual.
- Enfermedad de Parkinson, según los Criterios de diagnóstico clínico del banco de cerebros de la Sociedad de la enfermedad de Parkinson del Reino Unido (UKPDS).
- Discinesia diurna de ≥25 % determinada como una puntuación de ≥2 según la Pregunta 4.1 de la MDS-UPDRS.
- Con un régimen estable de medicamentos antiparkinsonianos durante al menos 30 días antes de la selección, incluida una preparación de levodopa administrada no menos de tres veces al día y dispuesto a continuar con las mismas dosis y regímenes durante la participación en el estudio. Se permiten medicamentos de rescate como Madopar dispersable e inyecciones de Apomorfina.
- Tomar un máximo de ocho tomas regulares de levodopa por día, excluyendo la levodopa nocturna y la hora de acostarse.
- Cualquier otro medicamento recetado/sin receta y/o suplemento nutricional actual y permitido que se tome regularmente debe haber estado en una dosis y un régimen estables durante al menos 30 días antes de la selección y el paciente debe estar dispuesto a continuar con las mismas dosis y regímenes durante el estudio. participación (este criterio no se aplica a los medicamentos que se toman antes del estudio solo según sea necesario).
- El paciente debe estar dispuesto y ser capaz de evitar la exposición directa a la luz solar desde el día 1 hasta el día 28.
- Capaz de completar al menos un diario de paciente válido de 24 horas en la Visita 1.
Criterio de exclusión:
- Antecedentes de intervención neuroquirúrgica relacionada con la enfermedad de Parkinson (p. estimulación cerebral profunda).
- Tratamiento con terapia antiparkinsoniana administrada por bomba (es decir, infusión subcutánea de apomorfina o levodopa/carbidopa).
- Antecedentes de convulsiones en los dos años anteriores a la selección.
- Antecedentes de accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio (AIT) en los dos años anteriores a la selección.
- Antecedentes de cáncer dentro de los cinco años previos a la selección, con las siguientes excepciones: cánceres de piel no melanomatosos adecuadamente tratados, cáncer de vejiga localizado, cáncer de próstata no metastásico o cáncer de cuello uterino in situ.
- Presencia de deterioro cognitivo, como lo demuestra una puntuación de menos de 24 en el Mini-Mental Status Examination (MMSE) durante la selección.
- Una puntuación de Hoehn y Yahr de cinco cuando está "desactivada" según la Pregunta 3.18 de la MDS-UPDRS, evaluada durante la selección.
- Cualquier historial de una afección cardíaca significativa o arritmias cardíacas en los últimos 5 años, cualquier déficit de repolarización o cualquier otro ECG anormal clínicamente significativo según lo juzgado por el investigador.
- Condición médica inestable grave o continua que incluye antecedentes de diabetes mal controlada; obesidad asociada con síndrome metabólico; hipertensión no controlada; enfermedad cerebrovascular, o cualquier forma de enfermedad cardiaca clínicamente significativa; hipotensión ortostática sintomática clínicamente significativa; enfermedad hepática clínicamente significativa, insuficiencia renal o función renal anormal.
- Cualquier historial de un trastorno neurológico que no sea la enfermedad de Parkinson o un trastorno psiquiátrico, incluidos los antecedentes de depresión mayor o psicosis diagnosticada por el DSM IV. Serán elegibles pacientes con ilusiones o alucinaciones sin pérdida de visión. Serán elegibles los pacientes con depresión leve que estén bien controlados con una dosis estable de un medicamento antidepresivo durante al menos 4 semanas antes de la selección.
- Inscripción en cualquier otro estudio clínico que involucre medicamentos, dispositivos médicos o procedimientos quirúrgicos, actual o dentro de los tres meses anteriores a la visita de selección, o participación previa en el presente estudio. Los pacientes inscritos en ensayos clínicos no intervencionistas serán elegibles.
- Abuso de drogas y/o alcohol.
- Antecedentes de alergia grave a medicamentos o hipersensibilidad.
- Si es mujer, está embarazada o amamantando, o tiene un resultado positivo en la prueba de embarazo antes de la dosis.
- Pacientes que no desean usar dos formas de anticoncepción 90 días para hombres y 30 días para mujeres después de la última dosis de IMP
- Cualquier cirugía mayor planificada dentro de la duración del estudio.
- Cualquier otra condición o síntoma que impida al paciente ingresar al estudio, a juicio del Investigador.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Cuadruplicar
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Mesdopetam (IRL790)
Cápsula de 2,5 mg, administración oral
|
Cápsula de mesdopetam (IRL790)
Otros nombres:
|
Comparador de placebos: Placebo
Cápsula idéntica, administración oral
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Cápsula de mesdopetam (IRL790)
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Escala unificada de calificación de discinesia (UDysRS)
Periodo de tiempo: Línea de base y 4 semanas
|
El cambio desde el inicio hasta el día 28 de tratamiento (Visita 4) en la suma de los elementos que componen la Escala de calificación de discinesia unificada (UDysRS).
La Escala de calificación de discinesia unificada (UDysRS) se administra para evaluar la discinesia.
El rango de puntuación es de 0 a 104, donde una puntuación más alta significa más discinesia.
|
Línea de base y 4 semanas
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Escala Unificada de Calificación de la Enfermedad de Parkinson (MDS-UPDRS) Parte IV, Preguntas 4.1 y 4.2
Periodo de tiempo: Línea de base y 4 semanas
|
Cambio en la puntuación total de la MDS-UPDRS de las preguntas 4.1 (Tiempo pasado con discinesias) y 4.2 (Impacto funcional de las discinesias) en la parte IV desde el inicio hasta la visita 4. La puntuación mínima es 0 y la puntuación máxima es 8.
Una puntuación más alta significa más discinesia.
|
Línea de base y 4 semanas
|
Escala Unificada de Calificación de la Enfermedad de Parkinson (MDS-UPDRS), Parte II y III
Periodo de tiempo: Línea de base y 4 semanas
|
Cambio en la puntuación total de MDS-UPDRS de las partes II+III (Aspectos motores de Experiencias de la vida diaria + Examen motor) desde el inicio hasta la visita 4. El valor mínimo es 0 y el valor máximo es 124.
Una puntuación más alta significa un peor resultado.
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Línea de base y 4 semanas
|
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Cambio en las horas diarias dedicadas a tiempo ON con discinesia problemática según la evaluación de los diarios de pacientes de 24 horas
Periodo de tiempo: Run-in y 4 semanas
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Cambio en el tiempo ON con discinesia problemática según la evaluación de los diarios de 24 horas completados por el paciente, desde el inicio hasta la visita 4. Se trata de un diario autoadministrado donde los pacientes evalúan su estado motor cada media hora durante 24 horas. Los diferentes estados motores evaluados: ON, ON con discinesia problemática, OFF y dormido. |
Run-in y 4 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Camille Carroll, MD, Plymouth University Peninsula Schools of Medicine and Dentistry
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades Cerebrales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Manifestaciones neurológicas
- Trastornos Parkinsonianos
- Enfermedades de los ganglios basales
- Trastornos del movimiento
- Sinucleinopatías
- Enfermedades neurodegenerativas
- Enfermedad de Parkinson
- Discinesias
Otros números de identificación del estudio
- IRL790C003
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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