- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03368170
Efficacia e tollerabilità di IRL790 nella discinesia del morbo di Parkinson
Uno studio di fase IIa randomizzato, controllato con placebo, che valuta l'efficacia e la tollerabilità di IRL790 nella discinesia del morbo di Parkinson
Mesdopetam (IRL790) è un composto sperimentale a piccola molecola con proprietà stabilizzanti psicomotorie. L'obiettivo primario è il recettore della dopamina D3, un obiettivo implicato nella generazione di discinesia indotta dalla levodopa, un effetto collaterale che si verifica frequentemente con il trattamento a lungo termine con levodopa nei pazienti con malattia di Parkinson. Negli animali da esperimento il mesdopetam ha ridotto notevolmente i movimenti involontari indotti dalla levodopa senza compromettere l'effetto antiparkinsoniano della levodopa.
Lo scopo principale dello studio è indagare se il mesdopetam somministrato come trattamento aggiuntivo può ridurre la discinesia indotta dalla levodopa nei pazienti con malattia di Parkinson. La sperimentazione aiuterà anche a stabilire il dosaggio ottimale del composto.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
METODOLOGIA:
Questo è uno studio multicentrico in cui 74 pazienti con malattia di Parkinson che presentano discinesia indotta da levodopa saranno randomizzati per ricevere il farmaco in studio o il placebo. Trentasette pazienti saranno randomizzati a mesdopetam e 37 pazienti a placebo (randomizzazione 1:1).
I pazienti saranno sottoposti a screening per l'idoneità in base ai criteri di inclusione/esclusione entro quattro settimane dall'inizio del trattamento in studio (visita di screening).
Uno studio ambulatoriale con i pazienti che assumevano il farmaco in studio per quattro settimane a casa. Il mesdopetam sarà assunto due volte al giorno (b.i.d.) come trattamento aggiuntivo al farmaco antiparkinsoniano regolare e stabile dei pazienti.
Le prime due settimane di trattamento consentiranno la titolazione per paziente del farmaco in studio fino alla massima dose predefinita tollerata, dopodiché i pazienti continueranno con questa massima dose tollerata per altre due settimane.
I cambiamenti nello stato della malattia e la discinesia saranno misurati utilizzando la Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) e la Unified Dyskinesia Rating Scale (UDysRS); inoltre, i pazienti somministreranno due diari di 24 ore al run-in e alla quarta settimana di somministrazione per valutare i movimenti giornalieri.
Verranno raccolti campioni di farmacocinetica (PK) per la determinazione delle concentrazioni di mesdopetam e dei suoi metaboliti IRL902 e IRL872 nel plasma. Saranno raccolti prima e dopo la somministrazione di IMP in due visite.
Verrà eseguita una visita di follow-up per tutti i pazienti da cinque a otto giorni dopo l'ultima somministrazione di IMP.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Bristol, Regno Unito
- Bristol Brain Centre, Southmead Hospital
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Bury, Regno Unito
- Fairfield General Hospital (Pennine Acute NHS Trust)
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Dundee, Regno Unito
- Ninewells Hospital
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Lincoln, Regno Unito
- Lincoln County Hospital
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London, Regno Unito
- Charing Cross Hospital, Imperial College Healthcare NHS Trust
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London, Regno Unito
- The National Hospital of Neurology and Neurosurgery (UCL)
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Luton, Regno Unito
- Luton and Dunstable University Hospital NHS Foundation Trust
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North Shields, Regno Unito
- North Tyneside General Hospital
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Nottingham, Regno Unito
- Qeens' Medical Centre
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Oxford, Regno Unito
- John Radcliffe Hospital
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Peterborough, Regno Unito
- Peterborough City Hospital
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Plymouth, Regno Unito, PL6 8DH
- Plymouth Hospitals NHS Trust - Derriford Hospital
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Romford, Regno Unito
- Queens's Hospital
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Stoke-on-Trent, Regno Unito
- Royal Stoke University Hospital
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Torquay, Regno Unito
- Torbay Hospital
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Truro, Regno Unito
- Royal Cornwall Hospital
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Göteborg, Svezia
- Sahlgrenska University Hospital
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Linköping, Svezia
- University Hospital
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Lund, Svezia
- University Hospital
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Stockholm, Svezia
- Karolinska University Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschio o femmina di età ≥18 e ≤79 anni.
- Firmato un attuale modulo di consenso informato approvato dal Comitato Etico.
- Malattia di Parkinson, secondo i criteri diagnostici clinici della Brain Bank della UK Parkinson's Disease Society (UKPDS).
- Discinesia del giorno della veglia ≥25% determinata come punteggio ≥2 secondo la domanda 4.1 dell'MDS-UPDRS.
- - Su un regime stabile di farmaci antiparkinson per almeno 30 giorni prima dello screening, inclusa una preparazione di levodopa somministrata non meno di tre volte al giorno e disposti a continuare le stesse dosi e regimi durante la partecipazione allo studio. Sono consentiti farmaci di salvataggio come Madopar disperdibile e iniezioni di apomorfina.
- Prendendo un massimo di otto assunzioni regolari di levodopa al giorno, esclusa la levodopa prima di coricarsi e la notte.
- Qualsiasi altro farmaco e/o integratore nutrizionale corrente e consentito su prescrizione/senza prescrizione medica assunto regolarmente deve essere stato a una dose e regime stabili per almeno 30 giorni prima dello screening e il paziente deve essere disposto a continuare le stesse dosi e regimi durante lo studio partecipazione (questo criterio non si applica ai farmaci che vengono assunti prima dello studio solo in base alle necessità).
- Il paziente deve essere disposto e in grado di evitare l'esposizione diretta alla luce solare dal giorno 1 al giorno 28.
- In grado di compilare almeno un diario paziente valido di 24 ore alla Visita 1.
Criteri di esclusione:
- Anamnesi di intervento neurochirurgico correlato al morbo di Parkinson (ad es. stimolazione cerebrale profonda).
- Trattamento con terapia antiparkinson erogata dalla pompa (ad es. apomorfina sottocutanea o infusione intestinale di levodopa/carbidopa).
- Storia di convulsioni entro due anni prima dello screening.
- Storia di ictus o attacco ischemico transitorio (TIA) entro due anni prima dello screening.
- Storia di cancro entro cinque anni prima dello screening, con le seguenti eccezioni: tumori della pelle non melanomatosi adeguatamente trattati, carcinoma della vescica localizzato, carcinoma della prostata non metastatico o carcinoma cervicale in situ.
- Presenza di deterioramento cognitivo, come evidenziato da un punteggio del Mini-Mental Status Examination (MMSE) inferiore a 24 durante lo screening.
- Un punteggio Hoehn e Yahr di cinque quando "off" come da domanda 3.18 dell'MDS-UPDRS, valutato durante lo screening.
- Qualsiasi storia di una condizione cardiaca significativa o di aritmie cardiache negli ultimi 5 anni, qualsiasi deficit di ripolarizzazione o qualsiasi altro ECG anormale clinicamente significativo come giudicato dallo sperimentatore
- Condizione medica instabile grave o in corso inclusa una storia di diabete scarsamente controllato; obesità associata a sindrome metabolica; ipertensione incontrollata; malattia cerebrovascolare o qualsiasi forma di malattia cardiaca clinicamente significativa; ipotensione ortostatica sintomatica clinicamente significativa; malattia epatica clinicamente significativa, insufficienza renale o funzionalità renale anormale.
- Qualsiasi storia di un disturbo neurologico diverso dal morbo di Parkinson o da un disturbo psichiatrico, inclusa la storia di depressione maggiore o psicosi diagnosticata dal DSM IV. Saranno ammissibili i pazienti con illusioni o allucinazioni senza perdita di intuizione. Saranno ammissibili i pazienti con depressione lieve che sono ben controllati con una dose stabile di un farmaco antidepressivo per almeno 4 settimane prima dello screening.
- Iscrizione a qualsiasi altro studio clinico che coinvolga farmaci, dispositivi medici o procedure chirurgiche, in corso o entro tre mesi prima della visita di screening o precedente partecipazione al presente studio. Saranno ammissibili i pazienti arruolati in studi clinici non interventistici.
- Abuso di droghe e/o alcol.
- Storia di grave allergia ai farmaci o ipersensibilità.
- Se femmina, è incinta o in allattamento o ha un risultato positivo del test di gravidanza pre-dose.
- Pazienti che non vogliono utilizzare due forme di contraccezione 90 giorni per gli uomini e 30 giorni per le donne dopo l'ultima dose di IMP
- Qualsiasi intervento chirurgico importante pianificato entro la durata dello studio.
- Qualsiasi altra condizione o sintomo che impedisca al paziente di entrare nello studio, secondo il giudizio dello Sperimentatore.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Mesdopetam (IRL790)
Capsula 2,5 mg, somministrazione orale
|
Capsula di mesdopetam (IRL790).
Altri nomi:
|
Comparatore placebo: Placebo
Capsula identica, somministrazione orale
|
Capsula di mesdopetam (IRL790).
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Scala di valutazione unificata della discinesia (UDysRS)
Lasso di tempo: Basale e 4 settimane
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La variazione dal basale al giorno 28 di trattamento (Visita 4) nella somma degli elementi che compongono la Scala di valutazione della discinesia unificata (UDysRS).
La scala di valutazione della discinesia unificata (UDysRS) viene somministrata per valutare la discinesia.
L'intervallo di punteggio è 0-104, dove un punteggio più alto significa più discinesia.
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Basale e 4 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Scala unificata di valutazione della malattia di Parkinson (MDS-UPDRS) Parte IV, domanda 4.1 e 4.2
Lasso di tempo: Basale e 4 settimane
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Variazione del punteggio totale MDS-UPDRS delle domande 4.1 (Tempo trascorso con discinesie) e 4.2 (Impatto funzionale delle discinesie) nella parte IV dal basale alla visita 4. Il punteggio minimo è 0 e il punteggio massimo è 8.
Un punteggio più alto significa più discinesia.
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Basale e 4 settimane
|
Scala unificata di valutazione della malattia di Parkinson (MDS-UPDRS), parte II e III
Lasso di tempo: Basale e 4 settimane
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Variazione del punteggio totale MDS-UPDRS delle parti II+III (Aspetti motori delle esperienze della vita quotidiana + Esame motorio) dal basale alla visita 4. Il valore minimo è 0 e il valore massimo è 124.
Punteggio più alto significa un risultato peggiore.
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Basale e 4 settimane
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Variazione delle ore giornaliere trascorse in orario di servizio con discinesia fastidiosa valutata dai diari dei pazienti delle 24 ore
Lasso di tempo: Run-in e 4 settimane
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Variazione del tempo ON con discinesia fastidiosa valutata dai diari delle 24 ore completati dal paziente, dal run-in alla visita 4. Si tratta di un diario autosomministrato in cui i pazienti valutano il proprio stato motorio ogni mezz'ora per 24 ore. I diversi stati motori valutati: ON, ON con discinesia fastidiosa, OFF e addormentato. |
Run-in e 4 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Camille Carroll, MD, Plymouth University Peninsula Schools of Medicine and Dentistry
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRL790C003
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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