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Efficacia e tollerabilità di IRL790 nella discinesia del morbo di Parkinson

17 marzo 2022 aggiornato da: Integrative Research Laboratories AB

Uno studio di fase IIa randomizzato, controllato con placebo, che valuta l'efficacia e la tollerabilità di IRL790 nella discinesia del morbo di Parkinson

Mesdopetam (IRL790) è un composto sperimentale a piccola molecola con proprietà stabilizzanti psicomotorie. L'obiettivo primario è il recettore della dopamina D3, un obiettivo implicato nella generazione di discinesia indotta dalla levodopa, un effetto collaterale che si verifica frequentemente con il trattamento a lungo termine con levodopa nei pazienti con malattia di Parkinson. Negli animali da esperimento il mesdopetam ha ridotto notevolmente i movimenti involontari indotti dalla levodopa senza compromettere l'effetto antiparkinsoniano della levodopa.

Lo scopo principale dello studio è indagare se il mesdopetam somministrato come trattamento aggiuntivo può ridurre la discinesia indotta dalla levodopa nei pazienti con malattia di Parkinson. La sperimentazione aiuterà anche a stabilire il dosaggio ottimale del composto.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

METODOLOGIA:

Questo è uno studio multicentrico in cui 74 pazienti con malattia di Parkinson che presentano discinesia indotta da levodopa saranno randomizzati per ricevere il farmaco in studio o il placebo. Trentasette pazienti saranno randomizzati a mesdopetam e 37 pazienti a placebo (randomizzazione 1:1).

I pazienti saranno sottoposti a screening per l'idoneità in base ai criteri di inclusione/esclusione entro quattro settimane dall'inizio del trattamento in studio (visita di screening).

Uno studio ambulatoriale con i pazienti che assumevano il farmaco in studio per quattro settimane a casa. Il mesdopetam sarà assunto due volte al giorno (b.i.d.) come trattamento aggiuntivo al farmaco antiparkinsoniano regolare e stabile dei pazienti.

Le prime due settimane di trattamento consentiranno la titolazione per paziente del farmaco in studio fino alla massima dose predefinita tollerata, dopodiché i pazienti continueranno con questa massima dose tollerata per altre due settimane.

I cambiamenti nello stato della malattia e la discinesia saranno misurati utilizzando la Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) e la Unified Dyskinesia Rating Scale (UDysRS); inoltre, i pazienti somministreranno due diari di 24 ore al run-in e alla quarta settimana di somministrazione per valutare i movimenti giornalieri.

Verranno raccolti campioni di farmacocinetica (PK) per la determinazione delle concentrazioni di mesdopetam e dei suoi metaboliti IRL902 e IRL872 nel plasma. Saranno raccolti prima e dopo la somministrazione di IMP in due visite.

Verrà eseguita una visita di follow-up per tutti i pazienti da cinque a otto giorni dopo l'ultima somministrazione di IMP.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

75

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Bristol, Regno Unito
        • Bristol Brain Centre, Southmead Hospital
      • Bury, Regno Unito
        • Fairfield General Hospital (Pennine Acute NHS Trust)
      • Dundee, Regno Unito
        • Ninewells Hospital
      • Lincoln, Regno Unito
        • Lincoln County Hospital
      • London, Regno Unito
        • Charing Cross Hospital, Imperial College Healthcare NHS Trust
      • London, Regno Unito
        • The National Hospital of Neurology and Neurosurgery (UCL)
      • Luton, Regno Unito
        • Luton and Dunstable University Hospital NHS Foundation Trust
      • North Shields, Regno Unito
        • North Tyneside General Hospital
      • Nottingham, Regno Unito
        • Qeens' Medical Centre
      • Oxford, Regno Unito
        • John Radcliffe Hospital
      • Peterborough, Regno Unito
        • Peterborough City Hospital
      • Plymouth, Regno Unito, PL6 8DH
        • Plymouth Hospitals NHS Trust - Derriford Hospital
      • Romford, Regno Unito
        • Queens's Hospital
      • Stoke-on-Trent, Regno Unito
        • Royal Stoke University Hospital
      • Torquay, Regno Unito
        • Torbay Hospital
      • Truro, Regno Unito
        • Royal Cornwall Hospital
      • Göteborg, Svezia
        • Sahlgrenska University Hospital
      • Linköping, Svezia
        • University Hospital
      • Lund, Svezia
        • University Hospital
      • Stockholm, Svezia
        • Karolinska University Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 16 anni a 77 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Maschio o femmina di età ≥18 e ≤79 anni.
  2. Firmato un attuale modulo di consenso informato approvato dal Comitato Etico.
  3. Malattia di Parkinson, secondo i criteri diagnostici clinici della Brain Bank della UK Parkinson's Disease Society (UKPDS).
  4. Discinesia del giorno della veglia ≥25% determinata come punteggio ≥2 secondo la domanda 4.1 dell'MDS-UPDRS.
  5. - Su un regime stabile di farmaci antiparkinson per almeno 30 giorni prima dello screening, inclusa una preparazione di levodopa somministrata non meno di tre volte al giorno e disposti a continuare le stesse dosi e regimi durante la partecipazione allo studio. Sono consentiti farmaci di salvataggio come Madopar disperdibile e iniezioni di apomorfina.
  6. Prendendo un massimo di otto assunzioni regolari di levodopa al giorno, esclusa la levodopa prima di coricarsi e la notte.
  7. Qualsiasi altro farmaco e/o integratore nutrizionale corrente e consentito su prescrizione/senza prescrizione medica assunto regolarmente deve essere stato a una dose e regime stabili per almeno 30 giorni prima dello screening e il paziente deve essere disposto a continuare le stesse dosi e regimi durante lo studio partecipazione (questo criterio non si applica ai farmaci che vengono assunti prima dello studio solo in base alle necessità).
  8. Il paziente deve essere disposto e in grado di evitare l'esposizione diretta alla luce solare dal giorno 1 al giorno 28.
  9. In grado di compilare almeno un diario paziente valido di 24 ore alla Visita 1.

Criteri di esclusione:

  1. Anamnesi di intervento neurochirurgico correlato al morbo di Parkinson (ad es. stimolazione cerebrale profonda).
  2. Trattamento con terapia antiparkinson erogata dalla pompa (ad es. apomorfina sottocutanea o infusione intestinale di levodopa/carbidopa).
  3. Storia di convulsioni entro due anni prima dello screening.
  4. Storia di ictus o attacco ischemico transitorio (TIA) entro due anni prima dello screening.
  5. Storia di cancro entro cinque anni prima dello screening, con le seguenti eccezioni: tumori della pelle non melanomatosi adeguatamente trattati, carcinoma della vescica localizzato, carcinoma della prostata non metastatico o carcinoma cervicale in situ.
  6. Presenza di deterioramento cognitivo, come evidenziato da un punteggio del Mini-Mental Status Examination (MMSE) inferiore a 24 durante lo screening.
  7. Un punteggio Hoehn e Yahr di cinque quando "off" come da domanda 3.18 dell'MDS-UPDRS, valutato durante lo screening.
  8. Qualsiasi storia di una condizione cardiaca significativa o di aritmie cardiache negli ultimi 5 anni, qualsiasi deficit di ripolarizzazione o qualsiasi altro ECG anormale clinicamente significativo come giudicato dallo sperimentatore
  9. Condizione medica instabile grave o in corso inclusa una storia di diabete scarsamente controllato; obesità associata a sindrome metabolica; ipertensione incontrollata; malattia cerebrovascolare o qualsiasi forma di malattia cardiaca clinicamente significativa; ipotensione ortostatica sintomatica clinicamente significativa; malattia epatica clinicamente significativa, insufficienza renale o funzionalità renale anormale.
  10. Qualsiasi storia di un disturbo neurologico diverso dal morbo di Parkinson o da un disturbo psichiatrico, inclusa la storia di depressione maggiore o psicosi diagnosticata dal DSM IV. Saranno ammissibili i pazienti con illusioni o allucinazioni senza perdita di intuizione. Saranno ammissibili i pazienti con depressione lieve che sono ben controllati con una dose stabile di un farmaco antidepressivo per almeno 4 settimane prima dello screening.
  11. Iscrizione a qualsiasi altro studio clinico che coinvolga farmaci, dispositivi medici o procedure chirurgiche, in corso o entro tre mesi prima della visita di screening o precedente partecipazione al presente studio. Saranno ammissibili i pazienti arruolati in studi clinici non interventistici.
  12. Abuso di droghe e/o alcol.
  13. Storia di grave allergia ai farmaci o ipersensibilità.
  14. Se femmina, è incinta o in allattamento o ha un risultato positivo del test di gravidanza pre-dose.
  15. Pazienti che non vogliono utilizzare due forme di contraccezione 90 giorni per gli uomini e 30 giorni per le donne dopo l'ultima dose di IMP
  16. Qualsiasi intervento chirurgico importante pianificato entro la durata dello studio.
  17. Qualsiasi altra condizione o sintomo che impedisca al paziente di entrare nello studio, secondo il giudizio dello Sperimentatore.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Mesdopetam (IRL790)
Capsula 2,5 mg, somministrazione orale
Capsula di mesdopetam (IRL790).
Altri nomi:
  • IRL790
Comparatore placebo: Placebo
Capsula identica, somministrazione orale
Capsula di mesdopetam (IRL790).
Altri nomi:
  • IRL790

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Scala di valutazione unificata della discinesia (UDysRS)
Lasso di tempo: Basale e 4 settimane
La variazione dal basale al giorno 28 di trattamento (Visita 4) nella somma degli elementi che compongono la Scala di valutazione della discinesia unificata (UDysRS). La scala di valutazione della discinesia unificata (UDysRS) viene somministrata per valutare la discinesia. L'intervallo di punteggio è 0-104, dove un punteggio più alto significa più discinesia.
Basale e 4 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Scala unificata di valutazione della malattia di Parkinson (MDS-UPDRS) Parte IV, domanda 4.1 e 4.2
Lasso di tempo: Basale e 4 settimane
Variazione del punteggio totale MDS-UPDRS delle domande 4.1 (Tempo trascorso con discinesie) e 4.2 (Impatto funzionale delle discinesie) nella parte IV dal basale alla visita 4. Il punteggio minimo è 0 e il punteggio massimo è 8. Un punteggio più alto significa più discinesia.
Basale e 4 settimane
Scala unificata di valutazione della malattia di Parkinson (MDS-UPDRS), parte II e III
Lasso di tempo: Basale e 4 settimane
Variazione del punteggio totale MDS-UPDRS delle parti II+III (Aspetti motori delle esperienze della vita quotidiana + Esame motorio) dal basale alla visita 4. Il valore minimo è 0 e il valore massimo è 124. Punteggio più alto significa un risultato peggiore.
Basale e 4 settimane

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione delle ore giornaliere trascorse in orario di servizio con discinesia fastidiosa valutata dai diari dei pazienti delle 24 ore
Lasso di tempo: Run-in e 4 settimane

Variazione del tempo ON con discinesia fastidiosa valutata dai diari delle 24 ore completati dal paziente, dal run-in alla visita 4. Si tratta di un diario autosomministrato in cui i pazienti valutano il proprio stato motorio ogni mezz'ora per 24 ore.

I diversi stati motori valutati: ON, ON con discinesia fastidiosa, OFF e addormentato.

Run-in e 4 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Camille Carroll, MD, Plymouth University Peninsula Schools of Medicine and Dentistry

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

12 aprile 2018

Completamento primario (Effettivo)

12 giugno 2019

Completamento dello studio (Effettivo)

12 giugno 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

5 dicembre 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

5 dicembre 2017

Primo Inserito (Effettivo)

11 dicembre 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

31 marzo 2022

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

17 marzo 2022

Ultimo verificato

1 marzo 2022

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Morbo di Parkinson

Prove cliniche su Mesdopetam (IRL790)

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