Entrenamiento de destreza basado en aplicaciones en esclerosis múltiple (AppDext)

EXPERIMENTAL: Destreza de la aplicación

Conductual: Destreza de la aplicación

Entrenamiento de destreza basado en la aplicación por medio de Finger Zirkus (consulte para obtener más detalles: www.fingers-in-motion.de)

COMPARADOR_ACTIVO: Banda de Thera

Conductual: Banda de Thera

El control activo son cinco ejercicios tradicionales de fortalecimiento de manos (Thera-band), que publicamos en nuestro ECA anterior, siendo factibles y efectivos para mejorar la destreza (para obtener más detalles, consulte Kamm et al. 2015).

AMSQ, Cuestionario de Función del Brazo en Esclerosis Múltiple (AMSQ)

AMSQ es una medida de resultado registrada por el paciente para la destreza manual en pacientes con EM (Mokkink et al. 2015).

El "Cuestionario de Función del Brazo en Esclerosis Múltiple" (AMSQ) mide la destreza manual en pacientes con EM. Contiene 31 preguntas en una escala unidimensional que se formulan como 'durante las últimas dos semanas, ¿hasta qué punto la EM ha limitado su capacidad para...?'. Las categorías de respuesta son del uno al seis ('nada', 'un poco', 'moderadamente', 'bastante', 'extremadamente' y 'ya no puedo'). Se obtiene una puntuación total final con puntuaciones más altas que indican dificultades más diestras. La versión holandesa mostró buena validez, confiabilidad test-retest (ICC 0.90; SEM 5.6) y confiabilidad entre observadores (ICC 0.95; SEM 7.2)

Prueba de clavija de nueve orificios (9HPT)

9HPT es un método fiable, válido y sensible para detectar problemas de destreza en pacientes con EM (Lamers et al. 2014).

La prueba de clavija de nueve orificios (9HPT) es confiable (valores ICC 0.80-0.99), válido y sensible para detectar problemas de destreza en pacientes con EM. Los pacientes estaban sentados en una mesa con un recipiente poco profundo que contenía nueve clavijas y un bloque de plástico con nueve agujeros vacíos. Todas las clavijas debían colocarse una a la vez en los agujeros y luego retirarse una a la vez en el recipiente poco profundo. El tiempo para completar la tarea se registró dos veces en ambas manos y se tomaron valores medios para cada mano. Si los pacientes no podían realizar la CRT debido a una destreza manual disminuida, se eligió un valor arbitrariamente elegido de 300 segundos.

Escala de Impacto de Esclerosis Múltiple 29 (MSIS 29)

es un cuestionario de calidad de vida con calificación de salud (HRQoL) que evalúa el impacto de la EM en las funciones físicas y psicológicas (Hobart et al. 2001).

La Escala de Impacto de la Esclerosis Múltiple (MSIS-29) es válida y confiable (ICC 0.80 - 0.87) para medir el impacto de la EM en las AVD. Contiene 29 ítems que comprenden una escala de impacto físico (MSIS-29 físico) y psicológico (MSIS- 29 psicológico). Todos los ítems se puntúan de 'nada en absoluto' a 'extremadamente' en una escala Likert de cinco puntos.

Tarea de rotación de monedas (Kamm et al. 2012)

es una medida de destreza. La tarea de rotación de monedas (CRT) ha sido validada para evaluar la destreza manual en pacientes con EM. Los pacientes tenían que girar una moneda de 50 Swiss Rappen (correspondiente a una moneda de diez centavos o de 2 centavos de euro) lo más rápido posible entre el pulgar, el índice y el dedo medio. El tiempo para realizar 20 medias vueltas se midió dos veces en ambas manos y se tomaron valores medios para cada mano. Si los pacientes no podían realizar la TRC debido a una destreza manual disminuida, se tomaba un valor arbitrariamente elegido de 300 segundos.