Treinamento de destreza baseado em aplicativo em esclerose múltipla (AppDext)

EXPERIMENTAL: Destreza do aplicativo

Comportamental: Destreza do aplicativo

Treinamento de destreza baseado em aplicativo por meio de Finger Zirkus (consulte para mais detalhes: www.fingers-in-motion.de)

ACTIVE_COMPARATOR: Theraband

Comportamental: Theraband

Controle ativo sendo cinco exercícios tradicionais de fortalecimento da mão (Thera-band), que publicamos em nosso RCT anterior, sendo viáveis ​​e eficazes para melhorar a destreza (para mais detalhes, consulte Kamm et al. 2015).

AMSQ, Questionário de Função do Braço em Esclerose Múltipla (AMSQ)

AMSQ é uma medida de resultado registrada pelo paciente para destreza manual em pacientes com EM (Mokkink et al. 2015).

O "Questionário de Função do Braço na Esclerose Múltipla" (AMSQ) mede a destreza manual em pacientes com EM. Ele contém 31 questões em uma escala unidimensional que são formuladas como 'durante as últimas duas semanas, até que ponto a EM limitou sua capacidade de......?'. As categorias de resposta vão de um a seis ('nada', 'um pouco', 'moderadamente', 'bastante', 'extremamente' e 'não é mais capaz'). Uma pontuação de soma final é obtida com pontuações mais altas indicando mais dificuldades de destreza. A versão holandesa mostrou boa validade, confiabilidade teste-reteste (ICC 0,90; SEM 5,6) e confiabilidade entre observadores (ICC 0,95; SEM 7,2)

Teste de Peg de Nove Buracos (9HPT)

O 9HPT é confiável, válido e sensível na detecção de destreza prejudicada em pacientes com EM (Lamers et al. 2014).

O Nine Hole Peg Test (9HPT) é confiável (valores ICC 0,80-0,99), válido e sensível na detecção de destreza prejudicada em pacientes com EM. Os pacientes foram sentados em uma mesa com um recipiente raso contendo nove pinos e um bloco de plástico com nove orifícios vazios. Todos os pinos tinham que ser colocados um de cada vez nos orifícios e depois removidos novamente, um de cada vez, para o recipiente raso. O tempo para completar a tarefa foi registrado duas vezes em ambas as mãos e os valores médios foram obtidos para cada mão. Se os pacientes não pudessem realizar o CRT devido à destreza manual prejudicada, um valor arbitrariamente escolhido de 300 segundos foi escolhido.

Escala de Impacto da Esclerose Múltipla 29 (MSIS 29)

é um questionário de qualidade de vida com classificação de saúde (HRQoL) que avalia o impacto da EM nas funções físicas e psicológicas (Hobart et al. 2001).

A Escala de Impacto da Esclerose Múltipla (MSIS-29) é válida e confiável (ICC 0,80 - 0,87) na medição do impacto da EM nas AVD. Ela contém 29 itens que compreendem uma escala de impacto físico (MSIS-29 físico) e psicológico (MSIS- 29 psicológico). Todos os itens são pontuados de 'nada' a 'extremamente' em uma escala Likert de cinco pontos.

Tarefa de rotação de moedas (Kamm et al. 2012)

é uma medida de destreza. A Coin Rotation Task (CRT) foi validada na avaliação da destreza manual em pacientes com EM. Os pacientes tiveram que girar uma moeda de 50 Swiss Rappen (correspondente a uma moeda de dez centavos ou 2 centavos de euro) o mais rápido possível entre o polegar, o indicador e o dedo médio. O tempo para realizar 20 meias voltas foi medido duas vezes em ambas as mãos e os valores médios foram obtidos para cada mão. Se os pacientes não pudessem realizar o CRT devido à destreza manual prejudicada, um valor arbitrariamente escolhido de 300 segundos era considerado.