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El valor de la monitorización continua no invasiva de la hemoglobina con el cooxímetro de pulso Masimo Radical -7 en la práctica de transfusiones sanguíneas intraoperatorias durante los procedimientos obstétricos

28 de marzo de 2018 actualizado por: Ahmed Abdalla, Cairo University

El valor de la monitorización continua no invasiva de la hemoglobina con el uso del cooxímetro de pulso radical de Masimo en la práctica de transfusión de sangre intraoperatoria durante el procedimiento obstétrico

El objetivo principal de este estudio es detectar la precisión del cooxímetro de pulso Masimo Radical-7¿ en relación con la hemoglobina de laboratorio y la pérdida de sangre estimada en la práctica de transfusión de sangre intraoperatoria durante procedimientos obstétricos con alto riesgo de sangrado.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los oxímetros de pulso pueden visualizar la fotopletismografía de la perfusión periférica. Si bien el pletismograma del oxímetro de pulso representa un cambio de volumen y el trazado de la presión arterial en la línea arterial representa un cambio de presión, se ha demostrado que los cambios cíclicos en el pletismograma reflejan cambios cíclicos similares en el trazado de la presión arterial y que estos cambios reflejan cambios en el estado del volumen intravascular. de pacientes. El índice de variabilidad de la pletismografía (PVI) es una medida de los cambios dinámicos en el índice de perfusión (IP) que se producen durante el ciclo respiratorio. PVI = ﴾PI Max - PI Min﴿ ÷ PI Maxx 100 %.

PVI tiene el potencial de proporcionar información útil sobre los cambios en el equilibrio entre la presión de la vía aérea intratorácica y el volumen de líquido intravascular. La tendencia de PVI puede ser útil para monitorear pacientes quirúrgicos, tanto intraoperatorios como posoperatorios, para estados de hidratación apropiados. Por ejemplo, un PVI en aumento puede indicar el desarrollo de hipovolemia y da una alarma sobre la necesidad de una transfusión adecuada de líquidos o productos sanguíneos respaldada por el nivel de hemoglobina del paciente.

El monitoreo continuo de Hb puede permitir una detección más rápida de la pérdida de sangre clínicamente significativa y tiene el potencial de mejorar significativamente las prácticas de transfusión perioperatorias, puede permitir una evaluación más rápida de la condición de un paciente y un manejo de sangre más apropiado e incluso quizás reducir las transfusiones innecesarias.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

60

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Cairo, Egipto, 11451
        • Ahmed Abdalla Mohamed

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años a 44 años (ADULTO, NIÑO)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Resumen de datos demográficos básicos del sujeto de edad, peso, altura, posición del paciente, Hb de laboratorio basal y hora de inicio de ADC. Resumen básico de número de pacientes, pérdida estimada de sangre, transfusiones, líquidos administrados, presión arterial media, presión venosa central, número de fómites y diuresis.

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Todos los pacientes adultos de alto riesgo (ASA 1-2)
  2. Grupo de edad (16-44 años)
  3. Cirugía obstétrica con alto riesgo de sangrado al principio y al final del embarazo, por ejemplo, embarazo ectópico perturbado, mola vesicular, aborto, placenta acumulada, ruptura del útero y placenta previa

Criterio de exclusión:

  1. Enfermedad hepática significativa definida como (alanina aminotransferasa sérica y aspartato aminotransferasa sérica > 2,5 veces lo normal).
  2. Enfermedad renal significativa definida como (creatinina sérica > 1,5 mg/dl o aclaramiento de creatinina < 40 ml/min).
  3. Coagulopatía significativa definida como (INR >1,5).
  4. Uso de antiagregantes o anticoagulantes.
  5. Pacientes anémicos con Hb% inferior a 8 g/dl

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Monitoreo continuo de Hb con Masimo Radical

El índice de variabilidad de la pletismografía (PVI) es una medida de los cambios dinámicos en el índice de perfusión (PI) que se producen durante el ciclo respiratorio. PVI = ﴾PI Max - PI Min﴿ ÷ PI Maxx 100 %.

PVI tiene el potencial de proporcionar información útil sobre los cambios en el equilibrio entre la presión de la vía aérea intratorácica y el volumen de líquido intravascular. La tendencia de PVI puede ser útil para monitorear pacientes quirúrgicos, tanto intraoperatorios como posoperatorios, para estados de hidratación apropiados. Por ejemplo, un PVI en aumento puede indicar el desarrollo de hipovolemia y da una alarma sobre la necesidad de una transfusión adecuada de líquidos o productos sanguíneos respaldada por el nivel de hemoglobina del paciente.

El modelo de oximetría de pulso de Masimo:

El modelo de oximetría de pulso que desarrolló Masimo tiene en cuenta los valores de saturación aportados por la señal arterial verdadera y por una o más señales de movimiento o ruido. Se supone que, en condiciones de movimiento, las señales IR y RD detectadas comprenden tanto la señal de saturación arterial verdadera como una señal de ruido de movimiento venoso (o no arterial). Masimo utiliza un filtro adaptativo altamente sofisticado con otros cuatro motores paralelos de transformación de saturación discreta (DST) para aprovechar las fortalezas únicas de cada algoritmo para garantizar lecturas precisas en todas las condiciones del paciente. El algoritmo más poderoso de Masimo SET es la tecnología de extracción de señales (SET). Todos los algoritmos dependen de suposiciones. Cuantas más suposiciones, más débil es el algoritmo. DST solo hace una suposición: que la sangre arterial tiene una oxigenación más alta que la venosa, lo que lo convierte en el algoritmo de oximetría de pulso más poderoso.

Otros nombres:
  • Oxímetro de pulso

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Mejora transfusional
Periodo de tiempo: 24 horas
Mejora de la práctica de transfusiones mediante la detección de la cantidad de unidades transfundidas de glóbulos rojos durante la pérdida rápida de sangre
24 horas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Concordancia entre SpHb y valores de Hb de laboratorio
Periodo de tiempo: 24 horas
La frecuencia de las pruebas de laboratorio de Hb y la concordancia entre SpHb y los valores de laboratorio de Hb
24 horas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Silla de estudio: Ashraf Abdelmawgood, M.D, Professor of Anesthesia&I.C.U and Pain Clinic
  • Director de estudio: Hossam El Din Mostafa, M.S, Assistant Lecturer of Anesthesia&I.C.U and Pain Clinic

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

11 de abril de 2016

Finalización primaria (ACTUAL)

23 de diciembre de 2017

Finalización del estudio (ACTUAL)

28 de diciembre de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de diciembre de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de enero de 2018

Publicado por primera vez (ACTUAL)

24 de enero de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

29 de marzo de 2018

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de marzo de 2018

Última verificación

1 de marzo de 2018

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • N7-G1-2015/MD

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

Vía Scholar Gate

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre de Masimo Radical-7¿ Pulso CO-Oxímetro

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