- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03422653
Uno studio per valutare la sicurezza e l'efficacia di CR845 nei pazienti in emodialisi con prurito da moderato a grave (KALM-1)
Uno studio multicentrico, in doppio cieco, randomizzato, controllato con placebo per valutare la sicurezza e l'efficacia di CR845 per via endovenosa in pazienti in emodialisi con prurito da moderato a grave, con un'estensione in aperto di 52 settimane
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Fase in doppio cieco La fase in doppio cieco dello studio consisterà in una visita di screening, un periodo di prova di 7 giorni, un periodo di trattamento in doppio cieco di 12 settimane e un periodo di interruzione di 2 settimane. Il consenso informato sarà ottenuto prima di eseguire qualsiasi procedura specifica dello studio. La visita di screening avverrà da 7 a 28 giorni prima della randomizzazione per valutare l'idoneità.
Fase di estensione in aperto I pazienti che hanno ricevuto almeno 30 dosi del farmaco in studio (attivo o placebo) durante il periodo di trattamento in doppio cieco di 12 settimane e continuano a soddisfare altri criteri di idoneità avranno la possibilità di ricevere CR845 in aperto per un ulteriore 52 settimane. La fase di estensione in aperto comprenderà il periodo di trattamento in aperto e il periodo di follow-up.
L'ultima dose del farmaco in studio in aperto verrà somministrata durante l'ultima visita di dialisi alla settimana 52 o al termine anticipato. Una visita di follow-up finale di sicurezza sarà condotta 7-10 giorni dopo la visita di fine trattamento/interruzione anticipata.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
Alabama
-
Homewood, Alabama, Stati Uniti, 35209
- Cara Therapeutics Study Site
-
Huntsville, Alabama, Stati Uniti, 35805
- Cara Therapeutics Study Site
-
-
California
-
Bakersfield, California, Stati Uniti, 93309-5030
- Cara Therapeutics Study Site
-
Beverly Hills, California, Stati Uniti, 90211
- Cara Therapeutics Study Site 2
-
Beverly Hills, California, Stati Uniti, 90211
- Cara Therapeutics Study Site
-
Chula Vista, California, Stati Uniti, 91910
- Cara Therapeutics Study Site
-
Corona, California, Stati Uniti, 92881
- Cara Therapeutics Study Site
-
Escondido, California, Stati Uniti, 92025
- Cara Therapeutics Study Site
-
Fountain Valley, California, Stati Uniti, 92708
- Cara Therapeutics Study Site
-
La Mesa, California, Stati Uniti, 91942
- Cara Therapeutics
-
Long Beach, California, Stati Uniti, 90807
- Cara Therapeutics Study Site
-
Ontario, California, Stati Uniti, 91762
- Cara Therapeutics Study Site
-
Riverside, California, Stati Uniti, 92505
- Cara Therapeutics Study Site
-
Roseville, California, Stati Uniti, 95661
- Cara Therapeutics Study Site
-
San Diego, California, Stati Uniti, 92111
- Cara Therapeutics Study Site
-
San Dimas, California, Stati Uniti, 91773
- Cara Therapeutics Study Site
-
Tarzana, California, Stati Uniti, 91356
- Cara Therapeutics Study Site
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Stati Uniti, 80218
- Cara Therapeutics Study Site
-
-
Connecticut
-
Bridgeport, Connecticut, Stati Uniti, 06606
- Cara Therapeutics Study Site
-
Hartford, Connecticut, Stati Uniti, 06112
- Cara Therapeutics Study Site
-
Middlebury, Connecticut, Stati Uniti, 06762
- Cara Therapeutics Study Site
-
-
Florida
-
Coral Springs, Florida, Stati Uniti, 33071
- Cara Therapeutics Study Site 1
-
Hialeah, Florida, Stati Uniti, 33016
- Cara Therapeutics Study Site
-
Miami, Florida, Stati Uniti, 33125
- Cara Therapeutics Study Site
-
Miami Gardens, Florida, Stati Uniti, 33169
- Cara Therapeutics Study Site
-
Tampa, Florida, Stati Uniti, 33614
- Cara Therapeutics Study Site
-
-
Michigan
-
Kalamazoo, Michigan, Stati Uniti, 49007
- Cara Therapeutics Study Site
-
Roseville, Michigan, Stati Uniti, 48066
- Cara Therapeutics Study Site
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti, 55404
- Cara Therapeutics Study Site
-
-
Mississippi
-
Brookhaven, Mississippi, Stati Uniti, 39601
- Cara Therapeutics Study Site
-
McComb, Mississippi, Stati Uniti, 39648
- Cara Therapeutics Study Site
-
Tupelo, Mississippi, Stati Uniti, 38801
- Cara Therapeutics Study Site
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Stati Uniti, 64111
- Cara Therapeutics Study Site
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89106
- Cara Therapeutics Study Site
-
Las Vegas, Nevada, Stati Uniti, 89102
- Cara Therapeutics Study Site
-
-
New Jersey
-
Eatontown, New Jersey, Stati Uniti, 07724
- Cara Therapeutics Study Site
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Stati Uniti, 87109
- Cara Therapeutics Study Site
-
Gallup, New Mexico, Stati Uniti, 87301
- Cara Therapeutics Study Site
-
-
New York
-
Bronx, New York, Stati Uniti, 10461
- Cara Therapeutics Study Site
-
Fresh Meadows, New York, Stati Uniti, 11365
- Cara Therapeutics Study Site
-
Great Neck, New York, Stati Uniti, 11021
- Cara Therapeutics Study Site
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stati Uniti, 27704
- Cara Therapeutics Study Site
-
-
Ohio
-
Canton, Ohio, Stati Uniti, 44718
- Cara Therapeutics Study Site
-
-
Oregon
-
Roseburg, Oregon, Stati Uniti, 97471
- Cara Therapeutics Study Site
-
-
Tennessee
-
Chattanooga, Tennessee, Stati Uniti, 37408
- Cara Therapeutics Study Site
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Stati Uniti, 75231
- Cara Therapeutics Study Site
-
Duncanville, Texas, Stati Uniti, 75137
- Cara Therapeutics Study Site
-
Greenville, Texas, Stati Uniti, 75402
- Cara Therapeutics Study Site
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77054
- Cara Therapeutics Study Site
-
Lewisville, Texas, Stati Uniti, 75057
- Cara Therapeutics Study Site
-
McAllen, Texas, Stati Uniti, 78503
- Cara Therapeutics Study Site
-
Mesquite, Texas, Stati Uniti, 75150
- Cara Therapeutics Study Site
-
San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78207
- Cara Therapeutics Study Site
-
Waxahachie, Texas, Stati Uniti, 75165
- Cara Therapeutics Study Site
-
-
Virginia
-
Chesapeake, Virginia, Stati Uniti, 23320
- Cara Therapeutics Study Site
-
Hampton, Virginia, Stati Uniti, 23666
- Cara Therapeutics Study Site
-
-
Wisconsin
-
Wauwatosa, Wisconsin, Stati Uniti, 53226
- Cara Therapeutics Study Site
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criteri chiave di inclusione:
Per essere idoneo all'inclusione nella fase in doppio cieco dello studio, un paziente deve soddisfare i seguenti criteri:
- Ha una malattia renale allo stadio terminale (ESRD) ed è stato in emodialisi 3 volte a settimana per almeno 3 mesi prima dell'inizio dello screening;
- Avere almeno 2 misurazioni Kt/V in pool singolo ≥1,2, o almeno 2 misurazioni del rapporto di riduzione dell'urea ≥65%, o 1 misurazione Kt/V in pool singolo ≥1,2 e 1 misurazione del rapporto di riduzione dell'urea ≥65% in diversi giorni di dialisi durante il periodo di 3 mesi prima dello screening;
Prima della randomizzazione:
- Ha completato i fogli di lavoro NRS sull'intensità del prurito peggiore fino a 8 giorni prima della 1a dose;
- Ha una peggiore intensità di prurito al basale NRS media indicativa di prurito uremico da moderato a grave.
Per essere idoneo all'inclusione nella fase di estensione in aperto dello studio, ogni paziente dovrà soddisfare i seguenti criteri chiave aggiuntivi al momento dell'ingresso nella fase di estensione in aperto:
- Ha ricevuto almeno 30 dosi delle 36 dosi previste del farmaco in studio durante la fase in doppio cieco di questo studio;
- Continua a soddisfare i criteri di inclusione.
Criteri chiave di esclusione:
Un paziente sarà escluso dalla fase in doppio cieco dello studio se viene soddisfatto uno dei seguenti criteri:
- Non conformità nota con il trattamento di dialisi che, secondo il parere dello sperimentatore, impedirebbe il completamento o la validità dello studio;
- Programmato per ricevere un trapianto di rene durante lo studio;
- Nuovo o modifica del trattamento ricevuto per il prurito inclusi antistaminici e corticosteroidi (orali, EV o topici) entro 14 giorni prima dello screening;
- Ha ricevuto un altro farmaco sperimentale entro 30 giorni prima dell'inizio dello screening o sta pianificando di partecipare a un altro studio clinico mentre era iscritto a questo studio;
- Ha prurito solo durante la seduta di dialisi (da referto del paziente);
- Sta ricevendo l'ultravioletto B in corso e prevede di ricevere tale trattamento durante lo studio;
- Ha partecipato a un precedente studio clinico con CR845.
Un paziente sarà escluso dalla fase di estensione in aperto dello studio se uno qualsiasi dei seguenti criteri chiave aggiuntivi viene soddisfatto al momento dell'ingresso nella fase di estensione in aperto:
- Ha completato la fase in doppio cieco di questo studio ma ha mostrato eventi avversi durante il periodo di trattamento che potrebbero precludere l'esposizione continua al farmaco in studio;
- Non era conforme alle procedure del protocollo durante la fase in doppio cieco di questo studio, il che è indicativo di un'incapacità di seguire le procedure del protocollo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Comparatore placebo: Placebo
Placebo IV somministrato dopo ogni sessione di dialisi (3 volte/settimana)
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Farmaco IV somministrato tre volte a settimana
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Comparatore attivo: CR845 0,5mcg/kg
IV CR845 0,5 mcg/kg somministrato dopo ogni sessione di dialisi (3 volte/settimana)
|
Farmaco IV somministrato tre volte a settimana
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Riduzione dell'intensità del prurito valutata dalla percentuale di pazienti che hanno ottenuto un miglioramento rispetto al basale ≥3 punti rispetto alla media settimanale del punteggio della scala di valutazione numerica (NRS) dell'intensità del prurito peggiore nelle 24 ore giornaliere alla settimana 12
Lasso di tempo: Settimana 12
|
L'intensità del prurito verrà misurata utilizzando un NRS utilizzato per indicare l'intensità del peggior prurito nelle ultime 24 ore utilizzando una scala di valutazione numerica da 0 a 10, dove "0" rappresenta "nessun prurito" e "10" rappresenta "il peggior prurito immaginabile ".
LS significa percentuale stimata, odds ratio e valore P utilizzato un modello di regressione logistica.
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Settimana 12
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Miglioramento della qualità della vita correlata al prurito come valutato dalla variazione rispetto al basale del punteggio della scala del prurito a 5 dimensioni alla fine della settimana 12
Lasso di tempo: Basale, settimana 12
|
La 5-D Itch Scale è un questionario multidimensionale che valuta la qualità della vita correlata al prurito nelle ultime 2 settimane.
Le domande riguardano cinque dimensioni del prurito, tra cui grado, durata del prurito/giorno, direzione (miglioramento/peggioramento), disabilità (impatto su attività come il lavoro) e distribuzione corporea del prurito.
La scala del prurito a 5 dimensioni ha 5 domande; il punteggio totale 5-D Itch Scale varia da 5 a 25, con punteggi più alti che indicano risposte peggiori.
|
Basale, settimana 12
|
Miglioramento della qualità della vita correlata al prurito come valutato dal cambiamento rispetto al basale nel punteggio totale della scala Skindex-10 alla fine della settimana 12
Lasso di tempo: Basale, settimana 12
|
La scala Skindex-10 è un questionario multidimensionale che valuta la qualità della vita correlata al prurito nell'ultima settimana.
Le domande riguardano 3 domini: malattia, umore/disagio emotivo e dominio del funzionamento sociale.
Lo Skindex-10 ha 10 domande; il punteggio totale di Skindex-10 va da 0 a 60.
Un punteggio totale inferiore rappresenta una migliore qualità della vita.
|
Basale, settimana 12
|
Riduzione dell'intensità del prurito valutata dalla percentuale di pazienti che hanno ottenuto un miglioramento rispetto al basale ≥4 punti rispetto alla media settimanale del punteggio NRS dell'intensità di prurito peggiore nelle 24 ore giornaliere alla settimana 12
Lasso di tempo: Settimana 12
|
L'intensità del prurito verrà misurata utilizzando un NRS utilizzato per indicare l'intensità del peggior prurito nelle ultime 24 ore utilizzando una scala di valutazione numerica da 0 a 10, dove "0" rappresenta "nessun prurito" e "10" rappresenta "il peggior prurito immaginabile ".
LS significa percentuale stimata, odds ratio e valore P utilizzato un modello di regressione logistica.
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Settimana 12
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hercz D, Jiang SH, Webster AC. Interventions for itch in people with advanced chronic kidney disease. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Dec 7;12(12):CD011393. doi: 10.1002/14651858.CD011393.pub2.
- Fishbane S, Wen W, Munera C, Lin R, Bagal S, McCafferty K, Menzaghi F, Goncalves J. Safety and Tolerability of Difelikefalin for the Treatment of Moderate to Severe Pruritus in Hemodialysis Patients: Pooled Analysis From the Phase 3 Clinical Trial Program. Kidney Med. 2022 Jun 28;4(8):100513. doi: 10.1016/j.xkme.2022.100513. eCollection 2022 Aug.
- Topf J, Wooldridge T, McCafferty K, Schomig M, Csiky B, Zwiech R, Wen W, Bhaduri S, Munera C, Lin R, Jebara A, Cirulli J, Menzaghi F. Efficacy of Difelikefalin for the Treatment of Moderate to Severe Pruritus in Hemodialysis Patients: Pooled Analysis of KALM-1 and KALM-2 Phase 3 Studies. Kidney Med. 2022 Jun 28;4(8):100512. doi: 10.1016/j.xkme.2022.100512. eCollection 2022 Aug.
- Fishbane S, Jamal A, Munera C, Wen W, Menzaghi F; KALM-1 Trial Investigators. A Phase 3 Trial of Difelikefalin in Hemodialysis Patients with Pruritus. N Engl J Med. 2020 Jan 16;382(3):222-232. doi: 10.1056/NEJMoa1912770. Epub 2019 Nov 8.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CR845-CLIN3102
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Prove cliniche su CR845 0,5mcg/kg
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