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Efecto de la terapia de fotobiomodulación con láser sobre el dolor crónico y el destete de opioides

21 de agosto de 2019 actualizado por: LiteCure LLC
Este estudio examinará el efecto de la terapia de fotobiomodulación LÁSER sobre el dolor y el retiro gradual de los analgésicos opioides en pacientes que se someten a un retiro gradual de los analgésicos opioides.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El objetivo principal de este estudio es determinar si el tratamiento con terapia de fotobiomodulación LÁSER reduce el dolor y facilita la reducción (destete) de los analgésicos opioides (OPM). El grupo de sujetos incluye pacientes con dolor crónico que se someten al destete de OPM y son candidatos para la terapia de fotobiomodulación con LÁSER. Este es un estudio de intervención prospectivo que utiliza un diseño cruzado doble ciego de 4 períodos para evaluar la eficacia de la terapia de fotobiomodulación con LÁSER DE ALTA POTENCIA en comparación con la terapia simulada (LÁSER DE BAJA POTENCIA) para reducir el dolor y mejorar el cumplimiento del destete de OPM.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

12

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • San Diego, California, Estados Unidos, 92123
        • Sharp Alison DeRose Rehabilitation Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 18 años o más.
  • Tomar analgésicos opioides recetados en una cantidad superior a 30 dosis equivalentes de morfina (MED) durante 6 meses o más.
  • Se han recomendado destetar o reducir su MED.
  • Médicamente estable, tal que el sujeto no tenga angina inestable, EPOC que requiera oxígeno suplementario, cáncer no tratado o activo o condiciones similares que dificultarían o harían insegura la participación.
  • Cumple con todas las recomendaciones médicas relacionadas con el uso de medicamentos.
  • Ambulatorio y capaz de usar el baño de forma independiente.
  • Prueba de embarazo negativa en sujetos en edad fértil
  • Dispuesto a intentar la reducción gradual de los analgésicos opioides.
  • Competente para dar consentimiento informado.
  • Capaz de comprender y completar cuestionarios de estudio.
  • Sujeto dispuesto a participar en el estudio hasta por 12 semanas.

Criterio de exclusión:

  • No es capaz de comprender o completar cuestionarios de estudio.
  • Falta de capacidad para proporcionar un consentimiento plenamente informado.
  • Trastorno por uso de sustancias que no está en remisión.
  • Considerar cirugía u otros procedimientos invasivos que se llevarían a cabo durante el estudio.
  • Isotretinoína usada (Accutane) dentro de los 6 meses anteriores a la inscripción en el estudio
  • Cáncer que no está en remisión.
  • Necesidad de terapia continua de estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS), terapia de masajes, atención quiropráctica u otros tratamientos destinados a remediar el dolor que no sea el tratamiento en el Programa de dolor agudo.
  • Una mujer embarazada o en período de lactancia, o en edad fértil, a menos que se esté utilizando un método anticonceptivo médicamente aceptable.
  • Cualquier uso de medicamentos activados por luz (terapia fotodinámica) o medicamentos sensibles al calor dentro de los 30 días posteriores al primer tratamiento.
  • Usó una terapia de dispositivo/medicamento en investigación o participó en cualquier investigación clínica relacionada con el dolor dentro de las 4 semanas anteriores a la inscripción en el estudio.
  • Una condición psiquiátrica o psicológica que podría deshacer el estrés del sujeto, impedir la participación plena o comprometer la recopilación de datos.
  • De lo contrario, se determina que el sujeto, según la opinión del investigador, no es un candidato adecuado para la inscripción en este estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: TRANSVERSAL
  • Enmascaramiento: DOBLE

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
OTRO: ABAB

El tratamiento, ya sea LÁSER (brazo A) o LÁSER DE BAJO NIVEL (brazo B) se proporcionará 3 (no menos de 2) días a la semana durante tres semanas, momento en el que se produce el cruce al brazo alternativo (BABA a ABAB o ABAB a BABA) .

ABAB período inicial es tratamiento activo - LASER.

Tratamiento activo:

La luz LÁSER se envía a la piel y los tejidos más profundos afectados por el dolor usando una varilla o una bola de cristal. Se administran de diez a 25 vatios de energía LÁSER en las regiones dolorosas durante 8 a 16 minutos, según el tamaño del área tratada y otros factores, como la pigmentación de la piel.

Terapia de fotobiomodulación LÁSER de 15-25 vatios de luz infrarroja coherente en el área afectada durante 10 minutos usando una sonda tipo varilla.
Otros nombres:
  • Terapia de fotobiomodulación LÁSER
  • Terapia LASER
OTRO: Baba

El tratamiento, ya sea LÁSER (brazo A) o LÁSER DE BAJO NIVEL (brazo B) se proporcionará 3 (no menos de 2) días a la semana durante tres semanas, momento en el que se produce el cruce al brazo alternativo (BABA a ABAB o ABAB a BABA) .

El período inicial de BABA es un tratamiento simulado: LÁSER DE BAJO NIVEL.

LÁSER DE BAJO NIVEL "tratamiento":

El LÁSER de bajo nivel se proporciona de manera similar utilizando niveles de potencia LÁSER (1 vatio) que producen calor solo en los niveles superficiales de la piel.

Terapia de fotobiomodulación LÁSER de 15-25 vatios de luz infrarroja coherente en el área afectada durante 10 minutos usando una sonda tipo varilla.
Otros nombres:
  • Terapia de fotobiomodulación LÁSER
  • Terapia LASER

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cumplimiento del Protocolo de Reducción del Uso de Opioides Médicos
Periodo de tiempo: 12 semanas

Se proporcionarán recetas para analgésicos cada semana. Cada prescripción sucesiva tendrá una cantidad decreciente de tabletas de acuerdo con una tasa de disminución acordada. Las tasas de reducción se basarán aproximadamente en las recomendaciones de los CDC (10 % por semana). Los sujetos tendrán la opción de posponer la reducción una semana con la misma frecuencia que cada dos semanas. Si un sujeto ejerciera todas las opciones disponibles para retrasar la reducción, entonces el proceso de destete tomaría el doble de tiempo y la tasa de reducción se reduciría a la mitad.

El estudio comparará la cantidad de disminuciones de medicamentos omitidas y las tasas de reducción gradual de los pacientes en los períodos de tratamiento con LÁSER DE ALTA POTENCIA con aquellos en los períodos de tratamiento con TERAPIA CON LÁSER DE BAJO NIVEL.

12 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Medida de dolor autoinformada.
Periodo de tiempo: 12 semanas
Los participantes completarán la Escala analógica visual para el dolor (escala de calificación del dolor Wong Baker FACES), tomada al inicio del estudio, semanalmente a partir de entonces e inmediatamente después del último tratamiento.
12 semanas
Medida autoinformada de Calidad de Vida.
Periodo de tiempo: 12 semanas
Los participantes completarán la Encuesta de Salud de Forma Corta de 36 Elementos (SF36) al inicio y al finalizar el estudio.
12 semanas
Medida autoinformada de depresión.
Periodo de tiempo: 12 semanas
Los participantes completarán la escala de calificación de depresión de Hamilton (HAM-D) de 17 ítems al inicio y al finalizar el estudio.
12 semanas
Medida autoinformada de ansiedad.
Periodo de tiempo: 12 semanas
Los participantes completarán el Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo (STAI) de 40 elementos al inicio y al finalizar el estudio.
12 semanas
Medida autoinformada de la calidad del sueño.
Periodo de tiempo: 12 semanas
Los participantes completarán el Índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI) al inicio y al finalizar el estudio.
12 semanas
Examen de orina
Periodo de tiempo: 12 semanas
Se realizará un control de orina semanal para evaluar las desviaciones del tratamiento (uso de medicamentos o sustancias no prescritas).
12 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Jerome C Stenehjem, Md, Sharp HealthCare

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

1 de agosto de 2018

Finalización primaria (ACTUAL)

1 de junio de 2019

Finalización del estudio (ACTUAL)

1 de junio de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de diciembre de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

15 de febrero de 2018

Publicado por primera vez (ACTUAL)

19 de febrero de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

26 de agosto de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de agosto de 2019

Última verificación

1 de agosto de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • PBMT for Chronic Pain

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Descripción del plan IPD

No hay intención de compartir datos ni ningún plan formulado en este momento.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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