Efectos del cabeceo de fútbol sobre la función oculomotora y el biomarcador sanguíneo

Los jugadores de fútbol adultos de entre 18 y 26 años serán reclutados a través de correo electrónico de listserv para estudiantes de pregrado de la Universidad de Indiana. Una vez que los sujetos cumplan con los criterios de inclusión y estén libres de criterios de exclusión, los participantes serán asignados aleatoriamente a uno de dos grupos (Cabeceo vs. Patadas).

Para la cohorte de control no atlética, los investigadores intentarán reclutar a 20 sujetos que tengan entre 18 y 26 años, que nunca hayan practicado deportes organizados y que nunca antes hayan sido diagnosticados con una conmoción cerebral. Esta cohorte es para evaluar y tener en cuenta la línea de base de los jugadores de fútbol, ​​que puede estar influenciada por un historial de cabezazos repetitivos y participación en deportes. Este grupo participará en una única sesión de prueba que tiene una duración aproximada de 1,5 horas. Durante la sesión, extraiga sangre (4 ml, aproximadamente 1 cucharadita), mida los movimientos oculares con un auricular con motor ocular,

El estudio consta de 4 puntos de tiempo de recopilación de datos en un período de 2 días. Este diseño de estudio permitirá probar las medidas de resultado en 3 fases agudas.

• La 1ª sesión de prueba tiene lugar justo antes de la intervención (golpe de cabeza o patada).
• Los participantes realizarán ya sea cabeceo o patadas de fútbol.
• La 2ª sesión de prueba tiene lugar justo después de la intervención (golpe de cabeza o patada).
• La 3ª sesión de prueba tiene lugar 2h después de la intervención (golpe de cabeza o patada).
• La 4ª sesión de prueba tiene lugar aproximadamente 24h después de la intervención.

Para el experimento se utilizará un protocolo estandarizado y fiable de cabezazos de fútbol. Un acelerómetro triaxial (Triax Technologies) incrustado en un bolsillo de banda para la cabeza y colocado en la parte posterior de la cabeza para monitorear las aceleraciones lineales y rotacionales de la cabeza. Se utilizará una máquina de fútbol JUGS para simular un saque de banda de fútbol con una velocidad de balón estandarizada de 25 mph en ambos grupos. Los jugadores de fútbol frecuentemente realizan esta maniobra durante la práctica y el juego. Los sujetos se pararán a aproximadamente 40 pies de distancia de la máquina para realizar el cabeceo o la patada. Los participantes en el grupo de cabezazos realizan 10 cabezazos de pie con 1 cabezazo por minuto, mientras que el grupo de control de patadas realiza 10 patadas. Los participantes en los grupos de cabeceo y patadas recibirán instrucciones de dirigir el balón hacia la máquina de fútbol JUGS en el aire.

Durante cada sesión de prueba, se realizarán varias evaluaciones sobre cada tema. En primer lugar, se utilizará la escala de síntomas posteriores a la conmoción cerebral, como un subconjunto de la Herramienta de evaluación de la conmoción cerebral deportiva 3, como método para evaluar la presencia y la gravedad de los síntomas. Esta lista de verificación de síntomas de lápiz y papel consta de 22 síntomas con una escala de Likert de 7 puntos por síntoma para monitorear el bienestar del sujeto. A continuación, se realizarán extracciones de sangre de la vena antecubital en cada sesión de prueba para ayudar a determinar las concentraciones de biomarcadores en sangre. Un flebotomista certificado limpiará a fondo la superficie del codo con una toallita con alcohol y extraerá 4 ml de sangre total (aproximadamente 1 cucharadita) en tubos vacutainer que contienen anticoagulante EDTA con una aguja de mariposa 21G. Un total de 16 ml de sangre para el estudio (4 ml x 4 puntos de tiempo; 3~4 cucharaditas). Después de la extracción de sangre, el sujeto utilizará una gasa para mantener la presión directa durante 3 minutos y se le proporcionará una curita. La sangre completa se centrifugará a 3000 revoluciones por minuto durante 20 minutos a 4 °C después de 40 minutos de coagulación. A continuación, el plasma se dividirá y transferirá a crioviales de 1 ml, se congelará rápidamente y se almacenará a -80 °C en el laboratorio de bioquímica del ejercicio.

Luego, el sujeto realizará tareas de movimiento ocular utilizando el auricular EYE-SYNC. Este protocolo de seguimiento visual ha sido replicado y validado en una serie de estudios sobre conmociones cerebrales y privación del sueño; sin embargo, según el conocimiento de los investigadores, este estudio revelará por primera vez los efectos subconmocionales. Antes de la prueba, se utilizará una tabla de Snellen para verificar que el sujeto tenga una visión normal o corregida a normal (mínimo 20/30). El sujeto estará sentado en una habitación normalmente iluminada y estabilizará el auricular con las dos manos mientras los codos se colocan sobre el escritorio. El estímulo visual se presentará usando una pantalla LCD de 120 Hz de frecuencia de cuadro en el auricular y los movimientos binoculares de los ojos serán rastreados por una sola cámara asegurada en el auricular. El estímulo de prueba consiste en un objetivo circular rojo, de 0,5° de diámetro en un ángulo visual con un punto negro de 0,2° en el centro. El objetivo se mueve en una trayectoria circular en el sentido de las agujas del reloj de 10° de radio a 0,4 Hz, con la velocidad del objetivo correspondiente a 25°/s. La secuencia de prueba completa durará aproximadamente 3 minutos y consistirá en una calibración y 2 pruebas de funcionamiento consecutivas. La calibración de la posición del ojo se realiza haciendo que el sujeto se fije en un objetivo presentado en ocho ubicaciones en la trayectoria circular del estímulo de prueba y un punto de fijación adicional en el centro de la trayectoria circular. El objetivo de fijación se presentó en estos nueve lugares en un orden aleatorio. Cada una de las dos pruebas consta de 6 ciclos de movimiento circular correspondientes a 15 s de duración por prueba. Se le indicará al sujeto que "siga el movimiento del objetivo lo más cerca posible".