Efeitos da Cabeçada de Futebol na Função Oculomotora e Biomarcador Sanguíneo

Jogadores de futebol adultos com idades entre 18 e 26 anos serão recrutados por e-mail de listserv para alunos de graduação da Universidade de Indiana. Uma vez que os sujeitos cumpram os critérios de inclusão e livres de critérios de exclusão, os participantes serão designados aleatoriamente para um dos dois grupos (cabeçada x chute).

Para a coorte de controle não atlético, os investigadores tentarão recrutar 20 indivíduos com 18 a 26 anos de idade, que nunca praticaram esportes organizados e nunca foram diagnosticados com uma concussão antes. Esta coorte deve avaliar e contabilizar a linha de base dos jogadores de futebol, que pode ser influenciada por uma história de cabeceamento repetitivo e participação em esportes. Este grupo participará de uma única sessão de teste que dura aproximadamente 1,5 horas. Durante a sessão, colher sangue (4mL, cerca de 1 colher de chá), medir os movimentos dos olhos usando um fone de ouvido motor ocular,

O estudo consiste em 4 pontos de coleta de dados em um período de 2 dias. Este desenho de estudo permitirá testar medidas de resultados em 3 fases agudas.

• A 1ª sessão de teste ocorre imediatamente antes da intervenção (cabeçalho ou pontapé de futebol).
• Os participantes realizarão futebol cabeceando ou chutando.
• A 2ª sessão de teste ocorre logo após a intervenção (cabeceio ou chute de futebol).
• A 3ª sessão de teste ocorre 2h após a intervenção (cabeceio ou chute de futebol).
• A 4ª sessão de teste ocorre aproximadamente 24h após a intervenção.

Um protocolo de cabeceamento de futebol padronizado e confiável será usado para o experimento. Um acelerômetro triaxial (Triax Technologies) embutido em um bolso na faixa da cabeça e posicionado atrás da cabeça para monitorar as acelerações lineares e rotacionais da cabeça. Uma máquina de futebol JUGS será usada para simular uma reposição de futebol com uma velocidade padronizada da bola de 40 km/h em ambos os grupos. Os jogadores de futebol frequentemente realizam essa manobra durante os treinos e jogos. Os indivíduos ficarão a aproximadamente 40 pés de distância da máquina para executar o cabeceio ou o chute. Os participantes do grupo de cabeçada executam 10 cabeçadas em pé com 1 cabeçada por minuto, enquanto o grupo de controle de chute realiza 10 chutes. Os participantes dos grupos de cabeçada e chute serão instruídos a direcionar a bola de volta para a máquina de futebol JUGS no ar.

Durante cada sessão de teste, várias avaliações serão realizadas em cada assunto. Primeiro, a escala de sintomas pós-concussão, como um subconjunto do Sports Concussion Assessment Tool 3, será usada como um método de avaliação da presença e gravidade dos sintomas. Esta lista de verificação de sintomas de papel e lápis consiste em 22 sintomas com escala Likert de 7 pontos por sintoma para monitorar o bem-estar do sujeito. Em seguida, coletas de sangue da veia antecubital serão realizadas a cada sessão de teste para ajudar a determinar as concentrações de biomarcadores no sangue. Um flebotomista certificado limpará completamente a superfície do cotovelo com uma compressa com álcool e coletará 4 ml de sangue total (aprox. 1 colher de chá) em tubos vacutainer contendo anticoagulante EDTA com agulha borboleta 21G. Um total de 16 ml de sangue para o estudo (4 ml x 4 pontos de tempo; 3~4 colheres de chá). Após a coleta de sangue, o sujeito usará gaze para manter a pressão direta por 3 minutos e um band-aid será fornecido. O sangue total será centrifugado a 3.000 revoluções por minuto durante 20 minutos a 4°C após 40 minutos de coagulação. O plasma será então dividido e transferido para criotubos de 1 mL e congelado rapidamente e armazenado a -80°C no laboratório de Bioquímica do Exercício.

O sujeito realizará tarefas de movimento dos olhos usando o fone de ouvido EYE-SYNC. Este protocolo de rastreamento visual foi replicado e validado em vários estudos de concussão e privação de sono; no entanto, para o conhecimento dos investigadores, este estudo pela primeira vez revelará efeitos subconcussivos. Antes do teste, um gráfico de Snellen será usado para verificar se o sujeito tem uma visão normal ou corrigida para o normal (mínimo 20/30). O sujeito ficará sentado em uma sala normalmente iluminada e estabilizará o fone de ouvido com as duas mãos enquanto os cotovelos apoiados na mesa. O estímulo visual será apresentado usando uma tela LCD de taxa de quadros de 120 Hz no fone de ouvido e os movimentos oculares binoculares serão rastreados por uma única câmera presa no fone de ouvido. O estímulo de teste consiste em um alvo circular vermelho, de 0,5° de diâmetro em um ângulo visual com um ponto preto de 0,2° no centro. O alvo se move em uma trajetória circular no sentido horário de 10° de raio a 0,4 Hz, com a velocidade do alvo correspondente a 25°/s. Toda a sequência de teste durará aproximadamente 3 minutos consistindo em uma calibração e 2 execuções de teste consecutivas. A calibração da posição do olho é conduzida fazendo com que o sujeito fixe em um alvo apresentado em oito locais no caminho circular do estímulo de teste e um ponto de fixação adicional no centro do caminho circular. O alvo de fixação foi apresentado nesses nove locais em ordem aleatória. Cada uma das duas execuções de teste consiste em 6 ciclos de movimento circular correspondentes a 15 s de duração por execução de teste. O sujeito será instruído a "seguir o movimento do alvo o mais próximo possível".