Estudio Comparativo del Tratamiento Quirúrgico del Vitíligo

Antecedentes: El vitíligo se caracteriza por una despigmentación adquirida con pérdida parcial o total de los melanocitos de la epidermis, provocando un gran impacto psicosocial. Se han propuesto varias modalidades terapéuticas para su tratamiento y los tratamientos quirúrgicos se han mostrado prometedores, especialmente en casos recalcitrantes. La técnica de injerto de raspado epidérmico, una variante de la técnica de microinjertos punch, presenta altas tasas de repigmentación y no requiere tecnología de alto costo. Objetivo: El objetivo de este proyecto es realizar un estudio comparativo para el tratamiento quirúrgico del vitíligo, en el cual el mismo paciente (N = 10) recibirá, en áreas simétricas de acrílico, solo dermoabrasión con micropunción de 0.25 mm o dermoabrasión usando micropunción seguida de la aplicación de la suspensión celular (melanocitos y queratinocitos no cultivados). Metodología: En la zona donante (cuero cabelludo) se retirará el tejido sano. Este tejido se colocará en un recipiente estéril con suero fisiológico y se fragmentará con unas tijeras delicadas durante unos 20 minutos hasta obtener una consistencia homogénea del material. Tras la digestión enzimática de las células epidérmicas de la dermis, aislará melanocitos y queratinocitos que se colocarán en la zona receptora. A los 15 días de la intervención quirúrgica, los pacientes iniciarán las sesiones de fototerapia UVB-NB (dos veces por semana). Los pacientes serán evaluados sobre el dolor durante el procedimiento, la mejoría de las lesiones de vitíligo y se les aplicará el instrumento de calidad de vida específico para vitíligo (VitiQoL Vitqol Index) después y antes del tratamiento. Conclusión: La técnica de injerto por chatarra epidérmica presenta altos índices de repigmentación y no requiere tecnología de alto costo, lo que nos motivó, en este estudio, a corroborar la literatura y ayudar a difundir esta técnica.