68 Ga-NODAGA-E[c(RGDγK)]2: trazador de tomografía por emisión de positrones para obtener imágenes de angiogénesis en la cardiopatía isquémica

La cardiopatía isquémica es la causa de muerte más frecuente en todo el mundo. El número de pacientes que sobreviven a una lesión miocárdica aguda está aumentando debido a la mejora del tratamiento agudo. Sin embargo, tras la reparación inicial, el tejido pasa por una fase de remodelación para compensar la zona dañada. Esta fase de remodelación puede cambiar la geometría de la estructura y el extremo del corazón, lo que da como resultado una fracción de eyección más baja, lo que lleva a una disfunción cardíaca que eventualmente conduce a insuficiencia cardíaca. La cardiopatía isquémica es causada principalmente por la arteriosclerosis de la arteria coronaria.

Si la cardiopatía isquémica crónica no se trata, provocará síntomas en el paciente. Estos síntomas ocurren cuando la demanda de oxígeno del miocardio excede el oxígeno suministrado, debido a la oclusión coronaria.

Si el corazón sufre isquemia, el tejido reacciona fuertemente a la hipoxia. El cuerpo, como mecanismo compensatorio, creará nuevos vasos para proporcionar oxígeno al tejido. Esto se conoce como el proceso biológico de angiogénesis. Este complejo proceso involucra diferentes factores de transcripción angiogénicos y profibróticos que inician la restauración de los capilares al brotar de las células endoteliales existentes en respuesta a la hipoxia.

La integrina αvβ3 es un receptor transmembrana de la superficie celular que está notablemente regulado positivamente en estados de angiogénesis. Facilita la migración y la proliferación y, por tanto, permite que las células respondan al entorno extracelular. La integrina αvβ3 es, por tanto, un actor clave en el proceso angiogénico. La integrina αvβ3 tiene un sitio de unión para un péptido RGD (motivo Arg-Gly-Asp) y los trazadores de PET pueden atacarlo.

Se ha demostrado que los trazadores de PET basados ​​en RGD se acumulan en el sitio de la necrosis miocárdica tanto en estudios en humanos como en animales. La captación antes de las intervenciones puede correlacionarse con la recuperación de la función cardíaca y, por tanto, servir como marcador pronóstico después de la intervención.