- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03562520
Hacia el Ejercicio como Medicina para Adolescentes con Trastorno Bipolar (TEAM-BD)
Hacia el ejercicio como medicina para adolescentes con trastorno bipolar: un estudio de factibilidad
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El objetivo general de este proyecto es avanzar en el campo en términos de enfoques BCC para mejorar la FA entre adolescentes con TB, un grupo para el que las mejoras en la FA ofrecen múltiples beneficios paralelos. Este proyecto servirá como un estudio de factibilidad preliminar, un paso necesario en el camino hacia un ensayo controlado aleatorio (ECA) bien potenciado. Si se quiere que el ejercicio alcance el mismo estatus que otros tratamientos basados en evidencia para adolescentes con TB, será necesario evaluar el ejercicio con el mismo nivel de rigor que otras intervenciones. Un primer paso crucial hacia el objetivo final de un ECA con un poder estadístico adecuado es demostrar que los adolescentes con BD se inscribirán y participarán activamente en un estudio de intervención que refleje con precisión lo que se requeriría de los participantes en dicho estudio.
Objetivo 1: Evaluar la factibilidad de desarrollar una intervención BCC de 24 semanas, adaptada y personalizada para adolescentes con TB, enfocándose en aumentar la FA.
Objetivo 2: Evaluar la factibilidad de implementar la intervención BCC de 24 semanas.
Objetivo 3: Evaluar la factibilidad de medir los efectos de la intervención.
Exploratorio: Examinar el impacto en la FA de una intervención BCC de 24 semanas, adaptada y personalizada para adolescentes con TB. Los análisis generadores de hipótesis relacionados examinarán el impacto de variables específicas (p. ej., estado de ánimo, medicamentos, sentimientos inducidos por el ejercicio, módulos BCC específicos, cambios en la motivación y autoeficacia) en los cambios de AF.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canadá, M4N 3M5
- SunnyBrook Health Sciences Centre
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Habla ingles
- 13-21 años
- Cumplir con los criterios de diagnóstico para BD (usando KSADS-PL)
- Informar ejercicio moderado-vigoroso <150 minutos/semana en las 12 semanas anteriores
- Se requiere autorización por escrito del médico de atención primaria
Criterio de exclusión:
- Incapaz de dar su consentimiento informado (p. ej., psicosis grave, coeficiente intelectual <80)
- Presencia de hipo/hipertensión y antecedentes de condiciones inducidas por el ejercicio y agravadas que son contraindicaciones para continuar con el estudio (p. ej., síncope, asma)
- Condición cardíaca conocida (p. ej., anomalía de la conducción, cardiopatía congénita) u otra afección médica activa que impide el ejercicio aeróbico
- Condición respiratoria conocida que impide el ejercicio aeróbico
- Condición de salud conocida de deterioro fisiológico que impediría la participación en el ejercicio.
- Actualmente maníaco (puntuación PSR de 5 o 6 en manía)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Adolescentes con trastorno bipolar
Cuarenta adolescentes (de 13 a 21 años) con TB (tipo I, II o no especificado/otro trastorno especificado y relacionado) se inscribirán en la intervención de asesoramiento para el cambio de comportamiento.
|
Módulos básicos: 1 sesión de psicoeducación en la semana 0; Se realizarán 4 sesiones de asesoramiento para el cambio de comportamiento (BCC) en las semanas 0, 4, 8 y 12; llamadas telefónicas y/o sesiones de mensajes de texto (semanas 1-3, 5-7, 9-11, y llamadas y/o mensajes de texto de "refuerzo" en las semanas 16 y 20) de terapeutas. Módulos opcionales: Sesiones de entrenamiento de ejercicios; las opciones de participación familiar incluirán la participación en cualquier aspecto de la intervención; Las opciones de apoyo entre pares incluirán: clases grupales de ejercicio en el sitio, grupos de Fitbit en línea donde los adolescentes pueden participar en competencias entre ellos y brindar apoyo motivacional, y grupos de apoyo físico facilitados por trabajadores sociales registrados. |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Barreras a la participación utilizando el Cuestionario de Satisfacción del Cliente
Periodo de tiempo: Semana 12
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Semana 12
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|
Barreras a la participación utilizando el Cuestionario de Satisfacción del Cliente
Periodo de tiempo: Semana 24
|
Semana 24
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|
Satisfacción de coinvestigadores de pacientes, padres y defensores del consumidor que utilizan el Cuestionario de satisfacción del cliente
Periodo de tiempo: Semana 12
|
Semana 12
|
|
Satisfacción de coinvestigadores de pacientes, padres y defensores del consumidor que utilizan el Cuestionario de satisfacción del cliente
Periodo de tiempo: Semana 24
|
Semana 24
|
|
Porcentaje del tamaño de la muestra objetivo inscrito
Periodo de tiempo: tres años (al final de la finalización del estudio)
|
tres años (al final de la finalización del estudio)
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Porcentaje de participantes examinados que cumplen los criterios de inclusión comparando el número de participantes examinados con el número de participantes que cumplen los criterios de inclusión
Periodo de tiempo: Tres años
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Evaluar si la muestra refleja la población clínica en la que el ejercicio es una intervención anticipada
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Tres años
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Barreras a la contratación
Periodo de tiempo: Tres años
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Evaluación cualitativa utilizando el enfoque fenomenológico
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Tres años
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Cumplimiento del terapeuta con el asesoramiento para el cambio de comportamiento utilizando el índice de asesoramiento para el cambio de comportamiento
Periodo de tiempo: tres años
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tres años
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Asistencia de participantes
Periodo de tiempo: Semana 0
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Asistencia a las sesiones básicas
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Semana 0
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Asistencia de participantes
Periodo de tiempo: Semana 4
|
Asistencia a las sesiones básicas
|
Semana 4
|
Asistencia de participantes
Periodo de tiempo: Semana 8
|
Asistencia a las sesiones básicas
|
Semana 8
|
Asistencia de participantes
Periodo de tiempo: Semana 12
|
Asistencia a las sesiones básicas
|
Semana 12
|
Asistencia de participantes
Periodo de tiempo: Semana 1
|
Asistencia a llamadas telefónicas/sesiones de mensajes de texto
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Semana 1
|
Asistencia de participantes
Periodo de tiempo: Semana 2
|
Asistencia a llamadas telefónicas/sesiones de mensajes de texto
|
Semana 2
|
Asistencia de participantes
Periodo de tiempo: Semana 3
|
Asistencia a llamadas telefónicas/sesiones de mensajes de texto
|
Semana 3
|
Asistencia de participantes
Periodo de tiempo: Semana 5
|
Asistencia a llamadas telefónicas/sesiones de mensajes de texto
|
Semana 5
|
Asistencia de participantes
Periodo de tiempo: Semana 6
|
Asistencia a llamadas telefónicas/sesiones de mensajes de texto
|
Semana 6
|
Asistencia de participantes
Periodo de tiempo: Semana 7
|
Asistencia a llamadas telefónicas/sesiones de mensajes de texto
|
Semana 7
|
Asistencia de participantes
Periodo de tiempo: Semana 9
|
Asistencia a llamadas telefónicas/sesiones de mensajes de texto
|
Semana 9
|
Asistencia de participantes
Periodo de tiempo: Semana 10
|
Asistencia a llamadas telefónicas/sesiones de mensajes de texto
|
Semana 10
|
Asistencia de participantes
Periodo de tiempo: Semana 11
|
Asistencia a llamadas telefónicas/sesiones de mensajes de texto
|
Semana 11
|
Asistencia de participantes
Periodo de tiempo: Semana 16
|
Asistencia a llamadas telefónicas/sesiones de mensajes de texto
|
Semana 16
|
Asistencia de participantes
Periodo de tiempo: Semana 20
|
Asistencia a llamadas telefónicas/sesiones de mensajes de texto
|
Semana 20
|
Participante que completa los registros de actividad diarios
Periodo de tiempo: tres años
|
Número de registros de actividad diarios completados para cada participante
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tres años
|
Asistencia de participantes
Periodo de tiempo: Semana 1
|
Asistencia a la sesión de entrenamiento físico.
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Semana 1
|
Porcentaje de participantes que seleccionaron el módulo opcional de entrenamiento físico
Periodo de tiempo: tres años
|
tres años
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|
Porcentaje de participantes que seleccionaron el módulo opcional de consejería centrada en la familia
Periodo de tiempo: tres años
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tres años
|
|
Porcentaje de participantes que seleccionaron el módulo opcional de apoyo entre pares
Periodo de tiempo: tres años
|
tres años
|
|
Porcentaje de participantes que completaron las 24 semanas del estudio
Periodo de tiempo: tres años
|
tres años
|
|
Porcentaje de participantes que completaron la intervención de 12 semanas
Periodo de tiempo: tres años
|
tres años
|
|
Porcentaje de participantes que completaron todas las sesiones de pruebas de aptitud aeróbica
Periodo de tiempo: tres años
|
tres años
|
|
Porcentaje de sesiones a las que asiste cada miembro del equipo
Periodo de tiempo: tres años
|
tres años
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Cambio en la aptitud aeróbica usando el Protocolo de Bruce Modificado
Periodo de tiempo: De la semana 0 a la semana 12
|
La prueba modificada de la cinta rodante de Bruce (semanas 0, 12) progresa a través de etapas cada 3 minutos, y cada etapa aumenta la inclinación de la plataforma de la cinta y aumenta la velocidad de la cinta.
La prueba de cinta rodante de Bruce modificada proporcionará una estimación del VO2max en función del tiempo de cinta rodante.
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De la semana 0 a la semana 12
|
Cambio en la aptitud aeróbica usando el Protocolo de Bruce Modificado
Periodo de tiempo: De la semana 12 a la semana 24
|
El Bruce Treadmill Test modificado (semanas 12, 24) progresa a través de etapas cada 3 minutos, con cada etapa aumentando la inclinación de la plataforma de la cinta y aumentando la velocidad de la cinta.
La prueba de cinta rodante de Bruce modificada proporcionará una estimación del VO2max en función del tiempo de cinta rodante.
|
De la semana 12 a la semana 24
|
Cambio en la condición física aeróbica utilizando la prueba de condición física aeróbica canadiense modificada
Periodo de tiempo: De la semana 2 a la semana 8
|
El Canadian AF Test modificado (semanas 2, 8) consiste en subir y bajar dos escalones (de 20,3 cm de altura cada uno) durante etapas de 3 minutos mientras se escuchan cadencias establecidas.
La frecuencia de pasos dependerá de la edad y el sexo, y los participantes deberán alcanzar una frecuencia cardíaca objetivo del 85 % del máximo previsto (220 - edad).
El VO2 max se estimará a través de la siguiente ecuación: VO2 max = 32,5 +13,6 x costo estimado de oxígeno (L/min) - 0,24 x edad - 0,17 x peso (Kg).
|
De la semana 2 a la semana 8
|
Esquema de Trastornos Afectivos y Esquizofrenia para Niños en Edad Escolar, Versión Presente y de Vida (K-SADS-PL)
Periodo de tiempo: base
|
El K-SADS-PL es una entrevista semiestructurada diseñada para determinar el episodio actual y el historial de por vida de una enfermedad psiquiátrica, de acuerdo con los criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM)-IV para niños y adolescentes.
|
base
|
Evaluación de seguimiento de intervalo longitudinal (LIFE)
Periodo de tiempo: línea de base, semana 12, semana 24
|
El LIFE proporcionará una imagen transversal y longitudinal integral del curso sintomático y psicosocial y el resultado de todos los participantes en este estudio.
|
línea de base, semana 12, semana 24
|
Breve Calidad de Vida en el Trastorno Bipolar (QoL.BD)
Periodo de tiempo: línea de base, semana 12, semana 24
|
El Brief QoL.BD es un autoinforme que se utilizará para evaluar la calidad de vida específica de la condición.
Las respuestas de la escala incluyen: totalmente en desacuerdo, en desacuerdo, neutral, de acuerdo y totalmente de acuerdo.
La escala evalúa 12 dominios básicos de calidad de vida: físico, sueño, estado de ánimo, cognición, ocio, social, espiritualidad, finanzas, hogar, autoestima, independencia e identidad.
Las puntuaciones totales pueden oscilar entre 12 y 60, y 60 identifica una alta calidad de vida.
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línea de base, semana 12, semana 24
|
Encuesta de salud de formato corto de 36 ítems (SF-36)
Periodo de tiempo: línea de base, semana 12, semana 24
|
El SF-36 toca ocho conceptos de salud: funcionamiento físico, dolor corporal, limitaciones de roles debido a problemas de salud física, limitaciones de roles debido a problemas personales o emocionales, bienestar emocional, funcionamiento social, energía/fatiga y percepciones generales de salud.
También incluye un elemento único que proporciona una indicación del cambio percibido en la salud.
Para puntuar, primero, los valores numéricos precodificados se recodifican según la clave de puntuación dada (ver enlace).
Tenga en cuenta que todos los elementos se puntúan de modo que una puntuación alta define un estado de salud más favorable.
Además, cada elemento se califica en un rango de 0 a 100.
Las puntuaciones representan el porcentaje de la puntuación total posible alcanzada.
En el paso 2, los elementos de la misma escala se promedian juntos para crear las 8 puntuaciones de escala.
La Tabla 2 enumera los elementos promediados juntos para crear cada escala.
Los elementos que se dejan en blanco (datos faltantes) no se tienen en cuenta al calcular.
https://www.rand.org/health/surveys_tools/mos/36-item-short-form/scoring.html
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línea de base, semana 12, semana 24
|
Cuestionario de Satisfacción del Cliente-8 (CSQ-8)
Periodo de tiempo: En las semanas 12 y 24
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El Cuestionario de Satisfacción del Cliente-8 se utilizará para evaluar la satisfacción de la intervención.
Se calcula un puntaje general sumando el puntaje de calificación del encuestado (calificación del elemento) para cada elemento de la escala.
Para la versión CSQ-8, las puntuaciones oscilan entre 8 y 32, donde los valores más altos indican una mayor satisfacción.
Los valores de puntuación van de 1 a 4, donde 4 significa alta satisfacción y 1 significa baja satisfacción.
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En las semanas 12 y 24
|
El Cuestionario de Etapas de Cambio (SCQ)
Periodo de tiempo: línea base, semana 4, semana 8, semana 12 y semana 24
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El Cuestionario de Etapas de Cambio es un autoinforme que proporcionará la etapa de cambio de comportamiento en relación con el estado del ejercicio para su discusión en las sesiones de BCC.
Se proporcionan seis declaraciones y se le pide al participante que seleccione la declaración que mejor las describe.
Esto luego determinará en qué etapa de cambio se encuentran (precontemplación, contemplación, preparación, acción, mantenimiento o recaída).
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línea base, semana 4, semana 8, semana 12 y semana 24
|
Expectativas de resultados para el ejercicio (OEE)
Periodo de tiempo: línea de base, semana 12, semana 24
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La herramienta Expectativas de resultados para el ejercicio evaluará las expectativas de los beneficios de la actividad física.
La Escala de Expectativas de Resultados para el Ejercicio contiene 9 afirmaciones calificadas por los participantes usando una escala Likert de 5 puntos desde 1 "Totalmente en desacuerdo" hasta 5 "Totalmente de acuerdo".
Si se encuentran expectativas negativas o bajas, se puede implementar una intervención que pueda aumentar la expectativa de ejercicio y por lo tanto crear un estilo de vida más activo.
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línea de base, semana 12, semana 24
|
Motivos para la Medida de Actividades Físicas-Revisada (MPAM-R)
Periodo de tiempo: línea de base, semana 12, semana 24
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El MPAM-R evaluará los motivos de participación en la actividad.
Hay cinco categorías: interés/disfrute, competencia, apariencia, aptitud y social.
Se califica en una escala Likert que va de 1 (nada cierto para mí) a 7 (muy cierto para mí).
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línea de base, semana 12, semana 24
|
Cuestionario de Regulación del Comportamiento en el Ejercicio (BREQ-3)
Periodo de tiempo: línea de base, semana 12, semana 24
|
El Cuestionario de Regulación del Comportamiento en el Ejercicio-3 es una escala de autoinforme de 24 ítems que evalúa las razones por las que las personas hacen ejercicio.
Las preguntas van desde 0 (no es cierto para mí) hasta 4 (muy cierto para mí).
BREQ se ha utilizado como un instrumento multidimensional que otorga puntajes separados para cada subescala o como un índice unidimensional del grado de autodeterminación, conocido como índice de autonomía relativa.
Para utilizar el BREQ como escala multidimensional, se calculan las puntuaciones medias de cada conjunto de ítems en categorías (amotivación, regulación externa, regulación introyectada, regulación identificada, regulación integrada y regulación intrínseca).
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línea de base, semana 12, semana 24
|
Ejercicio de autoeficacia
Periodo de tiempo: línea de base, semana 12, semana 24
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Esta medida evaluará la autoeficacia relacionada con el ejercicio.
Se utiliza una escala de 11 puntos, donde 1 indica "nada seguro" y 7 indica "muy seguro".
Los participantes también pueden respaldar 0 "no se aplica a mí".
Las puntuaciones altas indican altos niveles de autoeficacia.
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línea de base, semana 12, semana 24
|
Evaluación rápida de peso, actividad, variedad y exceso (WAVE)
Periodo de tiempo: línea de base, semana 12, semana 24
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WAVE es un instrumento de autoinforme de 17 ítems que determina 5 subescalas: peso, actividad física, variedad dietética, exceso dietético e inseguridad alimentaria en el hogar.
Los puntajes de cada pregunta se pueden agregar para generar un puntaje WAVE general que proporcione una estimación rápida de los hábitos de salud generales del paciente.
La puntuación WAVE puede oscilar entre 0 y 21.
Las puntuaciones se interpretan de la siguiente manera: 0 a 5= Alta prioridad de intervención para mejorar los hábitos de salud; 6 a 11 = Necesita mejorar mucho; 12 a 16=Algunos buenos hábitos de salud pero necesita mejorar; y 17 a 21=Buenos a excelentes hábitos de salud.
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línea de base, semana 12, semana 24
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Inventario de Detección de Uso de Drogas (DUSI)
Periodo de tiempo: línea de base, semana 12, semana 24
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Evalúa el consumo de drogas
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línea de base, semana 12, semana 24
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Horario de eventos de vida estresantes (SLES)
Periodo de tiempo: línea de base, semana 12, semana 24
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El SLES (puntaje total) determina 80 eventos de vida negativos informados por adolescentes y padres, y su impacto, durante los seis meses anteriores o el tiempo desde la última evaluación.
Los participantes responden si un evento ha ocurrido o no y luego califican cuánto les afectó el evento en una escala de 1 a 4 (1 = nada a 4 = mucho).
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línea de base, semana 12, semana 24
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Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI)
Periodo de tiempo: línea de base, semana 12, semana 24
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El PSQI es un cuestionario autoevaluado que evalúa la calidad del sueño y las alteraciones en un intervalo de tiempo de 1 mes.
Cada pregunta se califica con una puntuación total de "5" o más, lo que indica una mala calidad del sueño.
Los artículos recopilan el tiempo y la duración del sueño.
Otros elementos analizan los factores que afectan el sueño y las respuestas varían de 0 (no durante el último mes) a 3 (tres o más veces por semana).
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línea de base, semana 12, semana 24
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Inventario de sentimientos inducidos por el ejercicio (EIFI)
Periodo de tiempo: línea de base, luego pruebas de condición física antes y después de la actividad aeróbica en las semanas 0, 2, 8, 12 y 24
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El Inventario de Sentimientos Inducidos por el Ejercicio mide la intensidad de 12 estados de sentimientos a medida que ocurren en relación con la actividad física.
Las respuestas se califican de 0 (no siento) a 4 (siento muy fuerte) para cada emoción.
El EIFI consta de 12 elementos que capturan 4 estados de ánimo distintos: revitalización, tranquilidad, compromiso positivo y agotamiento físico.
El EIFI consta de 4 subescalas distintas.
Las puntuaciones de las subescalas se obtienen sumando o promediando los valores numéricos elegidos para los adjetivos dentro de una subescala particular.
Las cuatro subescalas incluyen: (1) Compromiso positivo (ítems 4, 7 y 12), (2) Revitalización (ítems 1, 6 y 9), (3) Tranquilidad (ítems 2, 5 y 10) y (4) Agotamiento físico (ítems 3, 8 y 11).
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línea de base, luego pruebas de condición física antes y después de la actividad aeróbica en las semanas 0, 2, 8, 12 y 24
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Registros de actividad física
Periodo de tiempo: A través de la finalización del estudio, un promedio de 24 semanas
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Los participantes utilizarán los registros de actividad física para registrar cualquier ejercicio de intensidad moderada a vigorosa, incluidos detalles como la hora del día, el tipo de ejercicio y los pensamientos, sentimientos y sensaciones físicas con respecto al ejercicio.
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A través de la finalización del estudio, un promedio de 24 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Benjamin I Goldstein, MD, PhD, Senior Scientist, Psychiatrist
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 007-2018
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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