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Secuenciación de tríos del genoma completo como prueba estándar de rutina en pacientes con enfermedades raras: "GENOMA PRIMERO ENFOQUE"

17 de octubre de 2022 actualizado por: University Hospital Tuebingen
El proyecto GENOME FIRST APPROACH inscribirá a pacientes (n = 450) y sus padres sanos con una causa molecular poco clara de la enfermedad, sospecha de causa genética de la enfermedad y los padres sanos de los afectados para el análisis de tríos (N en total 1350).

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

En el proyecto GENOME FIRST APPROACH (diagnóstico monocéntrico, prospectivo y abierto), los pacientes con enfermedades no diagnosticadas molecularmente serán analizados mediante análisis de trío de secuenciación del genoma completo (WGS). Las siguientes preguntas guiarán el proyecto:

Primario:

• Eficacia del análisis del trío WGS en diferentes indicaciones clínicas

Secundario:

  • Comparar sistemáticamente el análisis WGS para detectar variaciones genéticas en comparación con WES y el análisis de matriz de polimorfismo de un solo nucleótido (SNP),
  • Amplíe el análisis de la codificación de variantes de un solo nucleótido (SNV) a mutaciones reguladoras, variantes estructurales (SV) y regiones de baja complejidad.
  • Validar la eficacia de la secuenciación del trío del genoma clínico en un entorno de diagnóstico de rutina,
  • Analizar si la cobertura 42x tiene el potencial de descubrir el mosaicismo como mecanismo causante de la enfermedad.
  • Seguir desarrollando algoritmos para análisis integradores de datos Trio-WGS con secuenciación de ácido ribonucleico (RNA-seq),
  • Identificar alteraciones de novo y nuevos mecanismos de enfermedad,
  • Obtenga nuevos conocimientos fundamentales sobre los mecanismos de la enfermedad y la biología celular,
  • Combine WGS con otros métodos Omics para mejorar el diagnóstico genético de futuros pacientes con enfermedades raras, y
  • Explore los costos financieros generales y el tiempo para informar datos concluyentes a los pacientes del enfoque Trio-WGS en comparación con los enfoques de diagnóstico tradicionales de varios pasos que utilizan un solo gen, panel, secuenciación del exoma completo (WES) y micromatriz cromosómica (CMA) (matriz SNP, matriz análisis de hibridación genómica comparativa (arrayCGH)).

Además, los padres sanos de los sujetos se incluirán en el proyecto para realizar análisis de padres e hijos (trío).

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

1350

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Tübingen, Alemania, 72076
        • University Hospital Tübingen

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Causa molecular poco clara de la enfermedad.
  • Sospecha de causa genética de la enfermedad.
  • Padres sanos de los afectados para análisis de trío Cohorte 1: CI < 70 con y sin malformaciones, sindrómicas y no sindrómicas Cohorte 2: Retinitis pigmentosa, acromatopsia, síndrome de Bardet-Biedl, síndrome de Usher, ceguera nocturna estacionaria congénita, LCA, degeneración macular, distrofias de bastones/conos, atrofia óptica Cohorte 3: Cánceres sólidos pediátricos raros como melanoma, carcinoma del tracto gastrointestinal, tumores de la glándula salival y tumores pancreáticos en niños.

Criterio de exclusión:

Cohorte 1: causas tóxicas (drogas, infecciones) Cohorte 2: pacientes con formas no genéticas de ceguera Cohorte 3: cáncer en adultos, cáncer de la sangre

  • Falta consentimiento informado del paciente/tutor legal
  • Faltan muestras de ambos padres.
  • WES previo o análisis de panel-

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: Cohorte 1: discapacidad intelectual
Genética: Diagnóstico WGS Toma de sangre para diagnóstico genético.
Muestreo de sangre, caracterización clínica por inyección, secuenciación de tríos basada en WGS, análisis NGS y otros análisis ómicos (transcriptómica, proteómica, metabolómica), estudios de biología celular funcional (por ejemplo, en cultivos de fibroblastos), análisis de RNA-seq.
Otro: Cohorte 2 Enfermedades de la retina
Genética: Diagnóstico WGS Toma de sangre para diagnóstico genético.
Muestreo de sangre, caracterización clínica por inyección, secuenciación de tríos basada en WGS, análisis NGS y otros análisis ómicos (transcriptómica, proteómica, metabolómica), estudios de biología celular funcional (por ejemplo, en cultivos de fibroblastos), análisis de RNA-seq.
Otro: Cohorte 3: Tumores raros en la infancia
Genética: Diagnóstico WGS Toma de sangre para diagnóstico genético.
Muestreo de sangre, caracterización clínica por inyección, secuenciación de tríos basada en WGS, análisis NGS y otros análisis ómicos (transcriptómica, proteómica, metabolómica), estudios de biología celular funcional (por ejemplo, en cultivos de fibroblastos), análisis de RNA-seq.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Análisis completo de la secuencia genómica realizado por Whole Genome Sequencing (WGS)
Periodo de tiempo: Día 1
Número de variantes genómicas en padres enfermos y saludables por WGS (una tecnología de secuenciación de próxima generación, NGS)
Día 1

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Secuenciación del genoma
Periodo de tiempo: Día 1
Verificación de las causas genéticas de enfermedades genéticas poco claras mediante secuenciación del genoma clínico
Día 1
Alteraciones de novo
Periodo de tiempo: Día 1
Número de alteraciones de novo en el genoma de la población inscrita
Día 1

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de octubre de 2019

Finalización primaria (Actual)

1 de octubre de 2022

Finalización del estudio (Actual)

1 de octubre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de mayo de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de mayo de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

17 de mayo de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de octubre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

17 de octubre de 2022

Última verificación

1 de octubre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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