Diabetes mellitus inducida por esteroides en pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES)

Se reclutarán en el estudio 120 pacientes con LES que acuden a la Clínica de LES y Reumatología. Todos los pacientes deben cumplir al menos cuatro criterios de los Criterios de Clasificación del American College of Rheumatology para SLE 1997(28). Todos los pacientes deben estar recibiendo terapia con corticosteroides. Los casos de SDM se definen como el desarrollo de DM después del comienzo del tratamiento con esteroides. Los casos prevalentes de SDM también se incluirán en el estudio.

El diagnóstico de DM se realizará de acuerdo con la American Diabetes Association(29), es decir glucosa plasmática en ayunas ≥ 7,0 mmol/L o HbA1c ≥ 6,5 o glucosa plasmática a las 2 h ≥ 11,1 mmol/L durante una prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTOG) . Los pacientes con LES que reciben tratamiento con corticosteroides serán evaluados con azúcar en sangre en ayunas durante la visita a la clínica ambulatoria. Si el nivel de glucosa en sangre en ayunas es alto, se realizará una HbA1C u OGTT adicional.

Todos los pacientes incluidos en este estudio serán sometidos a:

1. Toma de antecedentes completos: incluyendo edad, sexo, duración de la enfermedad de LES, edad de inicio de los síntomas de LES, progresión de la enfermedad, tipo de corticosteroide utilizado, dosis, duración del tratamiento y otros tipos de fármacos utilizados, presencia de hipertensión, dislipidemia , fumar.
2. Examen clínico completo: A todos los pacientes se les realizará un examen físico estandarizado para medir la presión arterial, el perímetro de cintura y el índice de masa corporal.

3. Investigaciones de laboratorio:

   • Glucosa plasmática en ayunas.
   • HbA1c.
   • Glucosa plasmática de 2 horas.
   • Niveles de colesterol total, triglicéridos, lipoproteínas de baja densidad (LDL) y lipoproteínas de alta densidad (HDL).