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Estudio de dosis escalada de seguridad de PBCAR20A en sujetos con r/r NHL o r/r CLL/SLL

4 de enero de 2023 actualizado por: Precision BioSciences, Inc.

Un estudio de fase 1/2a, abierto, escalada de dosis, expansión de dosis, asignación paralela para evaluar la seguridad y la actividad clínica de PBCAR20A en sujetos con linfoma no Hodgkin (LNH) recidivante/refractario (r/r) o r /r Leucemia linfocítica crónica (LLC) o linfoma linfocítico de células pequeñas (SLL)

Este es un estudio de fase 1/2a, no aleatorizado, abierto, de asignación paralela, de dosis única, escalada de dosis y expansión de dosis para evaluar la seguridad y la actividad clínica de PBCAR20A en sujetos adultos con LNH de células B r/r o r/r CLL/SLL.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un estudio multicéntrico, no aleatorizado, abierto, de asignación paralela, de dosis única, escalada de dosis y expansión de dosis para evaluar la seguridad, la tolerabilidad, la actividad clínica y encontrar una dosis adecuada para optimizar la seguridad y la eficacia de PBCAR20A en sujetos con linfoma no Hodgkin (LNH) CD20+ recidivante/refractario (r/r) o r/r leucemia linfocítica crónica (LLC) o linfoma linfocítico de células pequeñas (SLL). Antes de iniciar la terapia con PBCAR20A, a los sujetos se les administrará quimioterapia de reducción de linfocitos compuesta por fludarabina y ciclofosfamida. En el día 0 del período de tratamiento, los sujetos recibirán una única infusión intravenosa (IV) de PBCAR20A. Todos los sujetos son monitoreados durante el período de tratamiento hasta el día 28. Todos los sujetos que reciban una dosis de PBCAR20A serán seguidos en un estudio de seguimiento a largo plazo (LTFU) por separado durante 15 años después de salir de este estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

18

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • Duarte, California, Estados Unidos, 91010
        • City of Hope
      • Stanford, California, Estados Unidos, 94305
        • Stanford University
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10032
        • Columbia University
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
        • Cleveland Clinic
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • MD Anderson Cancer Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios clave de inclusión

Criterios para LNH:

  • r/r LNH de células B CD20+ que se confirma histológicamente mediante tejido de biopsia tumoral archivado de la última recaída y el informe patológico correspondiente.
  • Enfermedad medible o detectable según la clasificación de Lugano.
  • Enfermedad refractaria primaria o enfermedad r/r después de una respuesta a 2 regímenes previos.

Criterios para CLL/SLL:

  • Diagnóstico de CLL CD20+ con indicación de tratamiento según las pautas de iwCLL y enfermedad clínicamente medible o SLL con enfermedad medible que es SLL comprobada por biopsia.
  • Previamente fallido/tolerante a al menos 2 líneas previas de terapia dirigida sistémica de beneficio conocido.

Criterios para NHL y CLL/SLL:

  • El participante del estudio tiene una puntuación de estado funcional del Grupo Oncológico Cooperativo del Este (ECOG) de 0 o 1.
  • El participante del estudio tiene una función adecuada de la médula ósea, renal, hepática, pulmonar y cardíaca.

Criterios clave de exclusión:

Criterios para LNH:

  • Requerimiento de terapia urgente debido a efectos de masa como obstrucción intestinal, médula espinal o compresión de vasos sanguíneos.
  • Enfermedad activa del sistema nervioso central (SNC). Se requiere una tomografía computarizada (TC)/resonancia magnética nuclear (RMN) negativa en la selección si el participante del estudio tiene antecedentes de linfoma del SNC.

Criterios para NHL y CLL/SLL:

  • Enfermedad activa del SNC. Se requiere una punción lumbar negativa en la selección si el participante del estudio tiene antecedentes de enfermedad del SNC.
  • Neoplasia maligna previa, además de las neoplasias malignas de inclusión (LNH de células B o CLL/SLL), que a juicio del investigador tiene un alto riesgo de recidiva en los próximos 2 años.
  • Infección fúngica, bacteriana, viral, protozoaria u otra infección activa no controlada.
  • Cualquier forma de inmunodeficiencia primaria.
  • Antecedentes de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
  • Hepatitis B o C activa.
  • Enfermedad cardiovascular no controlada.
  • Crisis de hipertensión o encefalopatía hipertensiva en los 3 meses anteriores a la selección.
  • Presencia de un trastorno del SNC que hace que no sea elegible para el tratamiento.
  • Antecedentes de un síndrome genético como la anemia de Fanconi, el síndrome de Kostmann, el síndrome de Shwachman Diamond o cualquier otro síndrome conocido de insuficiencia de la médula ósea.
  • Recibió ASCT dentro de los 45 días posteriores a la selección si el participante del estudio cumplió con el resto de los requisitos de conteo.
  • No debe haber recibido terapia con corticosteroides sistémicos durante al menos 7 días antes de iniciar la quimioterapia de reducción de linfocitos.
  • Recibió una vacuna viva dentro de las 4 semanas antes de la selección.
  • Radioterapia dentro de las 4 semanas determinadas caso por caso.
  • Presencia de catéter pleural/peritoneal/pericárdico.
  • Uso actual de cualquier tratamiento anticoagulante o antiplaquetario.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: NO_ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: SECUENCIAL
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
EXPERIMENTAL: Nivel de dosis 1 de células T con CAR PBCAR20A

1 x 10^6 células T del receptor de antígeno quimérico (CAR) por kg de peso corporal.

En este estudio, PBCAR20A, linfocitos CAR T antigrupo de diferenciación (CD20) alogénico, se usa para tratar pacientes con linfoma no Hodgkin (LNH) CD20+ recidivante o refractario (r/r) o leucemia linfocítica crónica (LLC) r/r ) o linfoma linfocítico de células pequeñas (SLL).

Vía de administración: infusión intravenosa (IV)

Acondicionamiento del agotamiento del linfoma: el agotamiento del linfoma se realizará varios días antes de la infusión de PBCAR20A. Se usará una combinación de fludarabina y ciclofosfamida para la depleción de linfocitos.

Se infundirá una dosis única de células T CAR anti-CD20 alogénicas y se aplicará un escalado de dosis clásico "3+3".
Otros nombres:
  • Células T CAR anti-CD20 alogénicas
La fludarabina se usa para la depleción de linfocitos (30 mg/m^2/día, días -5 a -3).
La ciclofosfamida se usa para el agotamiento de la linfocitos (500 mg/m^2/día, días -5 a -3).
EXPERIMENTAL: Nivel de dosis 2 de células T con CAR PBCAR20A
240 x 10^6 células CAR T (dosis plana)
Se infundirá una dosis única de células T CAR anti-CD20 alogénicas y se aplicará un escalado de dosis clásico "3+3".
Otros nombres:
  • Células T CAR anti-CD20 alogénicas
La fludarabina se usa para la depleción de linfocitos (30 mg/m^2/día, días -5 a -3).
La ciclofosfamida se usa para el agotamiento de la linfocitos (500 mg/m^2/día, días -5 a -3).
EXPERIMENTAL: Nivel de dosis 3 de células T con CAR PBCAR20A
480 x 10^6 células CAR T (dosis plana)
Se infundirá una dosis única de células T CAR anti-CD20 alogénicas y se aplicará un escalado de dosis clásico "3+3".
Otros nombres:
  • Células T CAR anti-CD20 alogénicas
La fludarabina se usa para la depleción de linfocitos (30 mg/m^2/día, días -5 a -3).
La ciclofosfamida se usa para el agotamiento de la linfocitos (500 mg/m^2/día, días -5 a -3).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Dosis máxima tolerada (MTD)
Periodo de tiempo: Día 1 a Día 28
La dosis máxima tolerada (MTD) es el nivel de dosis en el que menos del 33% de los pacientes experimentan una toxicidad limitante de la dosis (DLT) utilizando una estrategia 3+3.
Día 1 a Día 28
Número de participantes con toxicidades limitantes de la dosis
Periodo de tiempo: 1 año
Las toxicidades limitantes de la dosis (DLT, por sus siglas en inglés) son ciertas reacciones tóxicas de Grado 3 y Grado 4 según lo definido por el protocolo y CTCAE v5.0.
1 año

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de respuesta objetiva
Periodo de tiempo: 1 año
La tasa de respuesta objetiva (ORR) es una medida de la actividad clínica como respuesta en NHL según la Clasificación de Lugano revisada (Cheson et al, 2016) o una respuesta en CLL/SLL según las pautas del Taller internacional sobre leucemia linfocítica crónica 2018.
1 año
Supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: 1 año
La supervivencia libre de progresión se define como la duración (días) desde el día 0 hasta la progresión de la enfermedad o la muerte.
1 año

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Alan List, MD, Precision BioSciences, Inc.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

24 de marzo de 2020

Finalización primaria (ACTUAL)

24 de junio de 2021

Finalización del estudio (ACTUAL)

24 de junio de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

19 de julio de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de julio de 2019

Publicado por primera vez (ACTUAL)

23 de julio de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

31 de enero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de enero de 2023

Última verificación

1 de enero de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Linfoma No Hodgkin

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